外科主治医师考试知识巩固练习题Word格式.docx

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A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.25-50%E.50～60%

7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（）

A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加

8.营养支持的适应症有（）

A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是

9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽（）

A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时

10.下列情况中哪一项不应给予营养支持（）

A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植

11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是（）

A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平

D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力

12.全营养混合液不包括（）

A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质

13.关于肠内营养，下列哪项是错误的（）

A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢

C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻

E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能

14.下列哪种情况不需考虑肠内营养（）

A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘

D.短肠综合征E.大面积烧伤

15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是（）

A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20～22℃C.管饲导管保持通畅

D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量

16.关于液化饮食下列错误的是（）

A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食

D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的

17.关于全胃肠外营养护理哪项错误（）

A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒

D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素

18.必须用中心静脉供给营养的'

，一般都选择连续使用超过（）

A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周

19.不应视为一般营养液的制剂是（）

A.5%葡萄糖溶液B.5%水解蛋白C.25%人体白蛋白D.复方氨基酸E.10%脂肪乳剂

20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）

A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ

21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）

A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ

22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）

A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g/LC.体重<

15%

D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈

23.胃内喂养适宜灌注是（）

A.1～5min内灌人200—400mlB.1～5min内灌入50～100ml

C.10～20min内灌入100—300mlD.10～20min内灌入400～500ml

E.20～30min内灌人600—700ml

B型题

1.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

（1）手术后并发肺炎可发生

（2）胰瘘可发生

2.A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%氯化钾D.5%NaHC03液E.3%～5%盐水

（1）低渗性脱水宜首选

（2）高渗性脱水宜首选

3.A.Na+B.K+C.Ca2+D.Zn2+E.Mg2+

（1）细胞内液的主要阳离子

（2）细胞外液的主要阳离子

4.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

（1）急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

（2）长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹

5.A.血pH下降C02CP上升B.血pH下降C02CP下降C.血pH上升C02CP上升D.血pH上升C02CP下降E.血pH不变C02CP稍上升

（1）代谢性酸中毒为

（2）代谢性碱中毒为

（3）呼吸性酸中毒为

（4）呼吸性碱中毒为

6.A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.10%葡萄糖液D.林格溶液E.生理盐水

（1）含钾的等渗液是

（2）不含电解质的等渗液是

（3）含电解质的高渗液是

（4）不含电解质高渗液是

（5）含电解质（不含K+）的等渗液是

7.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

（1）男性，24岁，被沸水烧伤面积在60%，创面不断渗出大量液体。

脉细，脉搏114次/min，血压11.7/8kPa（88/60mmHg），尿少，皮肤、舌干燥

（2）女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。

出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。

腹部透视有肠腔扩张，5～6个气液平面。

（3）男性，28岁，被气油烧伤面积达80%，尿量lO一15ml/h，血尿，尿比重固定在1.010，心率52次/min。

8.A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.葡萄糖液+胰岛素D.肌注丙酸睾酮E.5%碳酸氯钠

（1）对抗钾对心肌的抑制作用应用

（2）促使糖原合成钾转入细胞内应用

（3）补钾应用

（4）对抗手足抽搐应用

9.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（1）幽门梗阻者可发生

（2）肺气肿者可发生

（3）重度腹泻者可发生

（4）麻醉时换气过度可发生

（5）临床上最常见的酸碱失衡是.

10.A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症

（1）出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病的是

（2）以口渴为最早临床表现的疾病是

（3）肌无力为最早临床表现的疾病是

（4）消化液的急性丧失易导致

（5）应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致

1.低渗性脱水的临床表现为（）

A.尿量正常或略增B.血清钠<

135mmol/LC.站立性晕倒

D.血压下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿

2.高渗性缺水的的典型临床表现（）

A.口渴严重B.皮肤弹性极差C.黏膜干燥D.血压降低E.尿量正常

3.低钾血症病人可出现（）

A.肌肉无力B.代谢性碱中毒C.腹胀D.呼吸困难E.心动过缓

4.低钾血症的心电图表现为（）

A.T波低平或倒置B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低D.Q—T时间延长E.U波出现

5.高钾血症的心电图改变是（）

A.PR间期缩短B.QT间期延长C.出现U波D.S—T段降低E.T波高尖

6.低钾血症可见于（）

A.长期不能进食者B.严重呕吐患者C.急性肾功能衰竭少尿期病人

D.代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

7.呼吸性碱中毒化验指标的改变为（）

A.血pH↑B.C02CP↓C.PC02↓D.SB↑E.BB↑

8.等渗性缺水常见于（）

A.弥漫性腹膜炎B.肠梗阻C.高热、大汗D.昏迷E.大面积烧伤创面慢性渗液

9.低渗性脱水的基本特征是（）

A.失钠多于失水B.细胞内液低渗C.血钠<

130mmol/L

D.细胞外液容量减少E.早期尿量正常或略增

10.等渗脱水的病因有（）

A.大量呕吐B.长期禁食C.肠瘘D.肠梗阻E.大面积烧伤

11.低血钾的临床表现有（）

A.兴奋、烦躁不安B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射亢进D.软瘫E.心动过速

12.关于肾脏调节酸碱平衡机理，正确的是（）

A.尿的酸化B.H+-Na+交换C.HCO3-的重吸收D.分泌NH3E.分泌HCO3

13.下列哪些情况可引起高血钾（）

A.瘢痕性幽门梗阻B.严重挤压伤C.输入大量库血D.急性肾衰竭E.大面积烧伤

14.低血钾的病人进行补钾时，下列说法哪些是正确的（）

A.口服最安全B.每小时尿量>

20mlC.浓度<

0.3%

D.成人输入速度<

60滴/minE.24h总量控制在60～80mmol为宜

15.输液应注意的原则（）

A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.液种交替E.尿畅补钾

16.属于高渗液的是哪些（）

A.5%氯化钠溶液B.10%氯化钙溶液C.10%氯化钾溶液

D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液

17.低钾血症的发病与下述哪些因素有关（）

A.摄入不足B.排除减少C.体内钾转移D.碱中毒E.酸中毒

18.组织间液主要存在于人体的（）

A.消化液B.脑积液C.腹腔D.胸腔E.关节腔和淋巴液

19.机体内生水主要来自（）

A.糖代谢B.维生素代谢C.蛋白质代谢D.脂肪代谢E.无机盐的代谢

20.正常人水排出的途径（）

A.肾脏B.皮肤蒸发C.肺呼吸D.大便E.呕吐物

21.钾的生理作用（）

A.维持神经肌肉的兴奋性B.调节心肌的收缩C.维持细胞代谢

D.酸碱平衡的调节E.体液平衡的调节

22.体液缓冲系统有（）

A.细胞内磷酸盐缓冲系统B.红细胞内血红蛋白缓冲系统C.血浆内蛋白缓冲系统

D.碳酸氢钠缓冲系统E.血液缓冲系统

23.等渗性脱水常见于（）

A.急性肠梗阻B.大量呕吐C.剧烈腹泻D.严重肠瘘E.大面积烧伤早期

24.造成高血钾的原因（）

A.急性肾衰的少尿期B.急性肾衰的多尿期C.输人大量的新鲜血

D.输人大量的库存血E.酸中毒

25.关于等渗性缺水，下列正确的说法是（）

A.外科常见的缺水B.治疗可用平衡盐溶液或等渗盐水C.患者有口渴的感觉

D.血清钠明显降低E.水、钠急剧丧失

26.低钾血症时，可出现下列那些症状（）

A.吞咽困难B.肠蠕减弱C.恶心D.心律不齐E.心动过缓

27.下列关于低渗性缺水的原因，正确的是（）

A.慢性肠梗阻B.胃肠减压C.反复呕吐D.高热大汗E.鼻饲高浓度的要素饮食

28.高钾血症的治疗措施可包括（）

A.停止钾盐摄入B.给予镁剂对抗C.腹膜或血液透析

D.阳离子交换树脂E.予5%碳酸氢钠

29.代谢性酸中毒的临床表现包括（）

A.面部潮红B.心率加快C.对称性肌力增强D.腱反射亢进E.呼吸深快，呼气中带有酮味

30.代谢性酸中毒的常见原因中，包括（）

A.低钾B.休克C.长期禁食D.长期胃肠减压E.急性肾功能衰竭

31.下列哪些可以引起高钾血症（）

A.输入大量库存血B.代谢性碱中毒C.急性肾衰，少尿，无尿

D.大量组织破坏，细胞内钾外移E.持续伤口引流

32.关于静脉补液疗法，正确的是（）

A.高渗性脱水最好补等渗盐水B.等渗性脱水最好用平衡盐溶液

C.低渗性脱水可补高渗盐水D.等渗性脱水用等渗盐水可致高氯性碱中毒

E.高渗性脱水可用5%葡萄糖溶液

33.下列哪中情况会在高渗性缺水中出现（）

A.尿比重降低B.恶心、呕吐C.口渴

D.血清钠