心脏超声常用切面及解剖Word下载.docx
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五腔心
二腔心
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心尖长轴
上腔静脉长轴
探头标志方向
左心短轴基年手走
应用:
显示主动脉,右冠搬和无冠瓣,闭合点位于中间;
清晰显示右室,室间隔,左室后壁左室,左室流出道,二尖瓣前叶和后叶,左心房。
02bpm
L
A
67bpm
胸骨旁
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CSOPLoW
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2011/09/22Oe:
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Dl«
t1.5βCrn
Dl∙t0.740Cm
Di«
t481CnV
DiVt0.754Cm
Diet3.21CmDiSt1.60CmDieI1∙βCfn
DIStZeOCm
Dial224Cfn
I1-4
PHlUM
2β121ΠM)110804SAMS<
SPPHECHOLABS61∕AaUnFRWHZ
12Cm
PHlLIPSHUwei
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.SPPHECHOLABS5∙1∕AcIUItFR39Hz11Cm
在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩O
■腔室大小:
右室流出道,肺动脉
干下型;
房缺
■肺动脉栓塞,肺动脉狭窄,动脉导管未闭,主动脉瓣二瓣化
左右冠状动脉:
开口约0.5CIil处测量,前缘对后缘
RVOT
RA
Oiftt0.753Cm
DiVt0.β13cm
OiSt104Cm
DiM194Cm
DiM1.79Cm
•K肺动脉瓣环内径
•2、主肺动脉:
主肺动脉中段(肺动脉瓣上约2cm)—侧壁的内缘垂直测量至另一侧壁内缘.
•3-4、左右肺动脉:
左右肺动脉起始段(距分叉处约Ieln)
应用:
瓣膜活动:
二尖瓣
形态结构,活动和测量瓣口面积
室壁厚度:
基底部左室壁
室壁活动:
室间隔的连续性:
流入道型,肌部型
胸骨旁短轴切面(二尖瓣水平)
图2-10该切面显示结构:
二尖瓣前叶、后叶,左心室基底段,右心室
胸骨旁短轴切面(乳头肌水平)
3.乳头肌水平将探头继续向左上倾斜可获得乳头肌水平切面(图2-11,图2-12.图2-13)φ
图在二尖■水平的茗础上探头继绫向左下1«
斜•声東在乳头肌水平纵向扫描心脏。
左側为心脏採头位It变化•右图为超声扫描的心胺切面
骨旁短轴切面(乳头肌水平)
■腔室大小:
右室,左室
■室壁活动:
中部左室壁室壁厚度:
中部左室壁室间隔的连续性:
肌部型
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图2-14探头继续和心尖部倾斜,声束显示右心室和左心室心尖部
心尖部左室壁;
心尖部左室壁;
室间隔的连续性:
确切位置因人而异,需要反复调整
二尖瓣,三尖瓣
腔室大小:
左房,左室,右房和右室
1左室壁节段划分,观察室壁运动和厚度
结构的连续性:
房间隔和室间隔
心尖
RV⅞LV
FH2-18该切面SI示结构和其际篇»
!
切面的对比
右心房→
标准的切面探头必须位于心尖处四个腔室充分展开,清晰显示土字交叉处和二尖瓣、三尖瓣结构,房间隔和室齟显示清晰
如果将探头稍向上倾斜点,即能打出五腔心。
心尖长轴切面
探头放在剑突下指向左肩,探头的标志朝左侧。
■室壁运动:
左室壁的侧壁和后室间隔■室壁厚度:
左室壁的侧壁和后室间隔
■结构的连续性:
房间隔和室间隔,剑突下四腔心切面是显示房缺的最佳切面
EbStein畸形,心内膜垫缺损…
剑突下四腔切面
三尖・
房间隔
SVPtUIn
4
宅间隔心尖
左心室
左动脉Ie二尖■
图2-29刽突下四腔切面显示的结构和实际解剖结构的对比
■房间隔的连续性,尤其是上腔型和下腔型房缺
上下腔静脉的结构和血流
卵圆孔的结构和分流
剑突下短轴切面■主动脉瓣短轴
图33创矣卜短愉切面圧
图34创突F主动脉沁短轴切闻图
剑突下短轴切面■左心室短轴
图35乳头肌位世剑突下短轴切而图
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剑突下
下腔静脉长轴切面
图37剑突下IVC和肝脏视图
图38剑突下右心房流入道
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剑突下降主动脉
图39剑突下降I=JJ脉
图40剑突下降主动脉
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头向后仰。
探头置于胸骨上窝指向后下方,探头标志朝向左肩。
降主顽广
主动脉夹层的分型
动脉导管未闭
主动脉弓离断
M型超声心动图曲线
二尖瓣波
心室波群
心底波群
应用
主动脉根部运动,弹性
主动脉瓣开放幅度,闭合情况
主动脉瓣狭窄的主动脉瓣曲线
二尖瓣波群
二尖瓣开放幅度前后叶同向运动二尖瓣闭合情况左室舒张功能
狭窄
肥厚型心肌病
SAM现象
二尖瓣曲线呈平台样改变,前后叶同向运动
■左室收缩功能
■同向运动
■室壁增厚率
•收缩功能
•射血分数:
EF(ejectionfraction)正常LVEF>
50%
•方法:
_M型超声测量
M型法不适用于有明显节段性室壁运动异常的情况
一简化的SinIPSon公式法测量
•SimPOn法:
切面标准,准确分辨心内膜
彩色多普勒的分析
—
朝向探头:
红色;
背向探头:
兰色
■血流速度
颜色的辉度
■血流时相
收缩期或舒张期
■血流性质
层流:
单一颜色;
湍流:
五彩镶嵌
■血流部位
正常部位、分流或反流
∖;
y*胸骨旁左心长轴切面
舒张期
收缩期
胸骨旁四腔心切面
心底短轴切面