青岛建设工程质量监督 注册申请表Word格式.docx
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6、其他规定需要的文件资料。
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。
七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。
LZJ02
工
程
概
况
工程名称
工程地点
预算造价
万元
工程类别
□1.新建；
□２.扩建；
□３.改建；
□４.装修；
口5.其他
建筑面积
㎡
结构类型
基础类型
层数
计划开工时间
年月日
计划竣工时间
办理监督手续时工程形象进度
施工
单位
单位全称
资质等级
项目经理
资格级别证书编号
联系
电话
监理单位
总监理工程师
勘察单位
项目负
责人
设计
检测
法人代表
建设单位：
（全称）
地址：
法定代表人：
联系电话：
项目负责人：
建设单位（公章）
工程概况表
LZJ03-01
建设单位质量责任制度报告表
建设单位
证书编号
职务
姓名
资格级别
（或职称）
联系方式
项目技
术质量
负责人
见证员
质
量
责
任
制
度
建设单位（公章）：
年月日
LZJ03-02
勘察单位质量责任制度报告表
项目负责人
技术负责人
勘察单位（公章）：
LZJ03-03
设计单位质量责任制度报告表
设计单位
项目设计
规划专业
设计负责人
建筑专业
结构专业
电气专业
给排水专业
暖通空调专业
（其他专业）
设计单位（公章）：
LZJ03-04
监理单位质量保证体系报告表
监理单位
项目总监理
工程师
监理工程师
保
证
体
系
监理单位（公章）：
项目总监理工程师：
LZJ03-05
施工单位质量保证体系报告表
施工单位
技术负
专职质
检员
取样员
情
施工单位（公章）：
项目经理：
LZJ03-06
检测机构质量责任制度报告表
检测机构
计量认证
技术负
检测机构（公章）：
技术负责人：
LZJ04-01
房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员
m2
结构形式
计量认证证书编号
取样人员
职称
上岗证编号
项目负责人签字:
（公章）
建设（监理）单位
见证人员
项目负责人（总监）
签字:
监督机构审查情况
项目质量监督工程师:
备注
资格审查表
注：
本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。
市政工程见证人员和取样人员授权表
监督注册号
工程工期
姓名
岗位
岗位证书号
身份证号
联系电话
签名确认
（公章）
项目总监：
承诺
1、上述见证人员和取样人员负责本工程见证取样和送检工作，并对本工程见证取样和送检试样的代表性、真实性和规范性负责。
2、见证人员和取样人员变动时，应到监督机构进行变更备案，并书面告知检测机构。
3、报送此表时应同时提交见证人员和取样人员的岗位证书复印件及见证取样和送检计划表。
本表一式五份，质量监督机构、建设单位、监理单位、施工单检测机构各执一份。
LZJ04-02
单位工程分包单位情况汇总表
开工日期
工程概况
序号
分包工程
名称
分包单位
项目
分包资格
施工质量
控制资料
结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
检查结论：
施工单位（总包）负责人：
总监理工程师：
建设单位项目负责人：
说明：
1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；
2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或
成品检测报告及其它。
LZJ05
各责任主体管理人员变动情况备案表
工程名称：
人员变动单位名称：
（盖章）
人员变动单位
资质证书编号
填报时间
变动前
人员姓名
职务
人员变动原因
以下为变动后人员信息
变动后
工程建设单位意见
单位（盖章）
上级主管部门意见
本表由建设单位负责填写。
当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。
LZJ06
建设工程质量监督注册登记表
监督注册编号
分配科室
提交资料审查情况
审查项目
编号
资料审查情况
工程规划许可证
施工中标通知书
施工合同
施工单位资质证书
项目经理资格证书
监理中标通知书
监理合同
监理单位资质证书
总监理工程师资格书
施工图设计文件
审查意见及合格书
其他文件资料
审查意见：
质量监督机构（公章）：
审查人员（签字）：
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