中医内科主治考试内科 气血津液病证郁证Word格式.docx

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D、郁证之痰气郁结证

E、郁证之肝气郁结证

5、心神失养型郁证的代表方剂是

B、补中益气汤

C、当归补血汤

D、甘麦大枣汤

E、天王补心丹

6、郁证之气郁化火证的治法为

7、郁证之肝气郁结证的证候表现不包括

A、胁肋胀痛

B、不思饮食

C、痛无定处

D、情绪不宁

E、面色不华

8、郁证之肝气郁结证的治法为

9、治疗郁证的基本原则是

A、疏肝解郁，理气畅中

B、疏肝解郁，清肝泻火

C、疏肝解郁，健脾养心

D、理气开郁，补益气血

E、理气开郁、调畅气机、怡情易性

10、下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是

A、多发于青中年男性

B、伴有易怒易哭的特殊症状

C、患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史

D、以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现

E、有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状

11、郁证的多发人群是

A、青少年

B、青中年男性

C、青中年女性

D、中老年男性

E、中老年女性

12、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为

A、心、肝、肾

B、肝、心、脾

C、肺、心、肝

D、肺、脾、肾

E、心、肝、肾、脾

13、郁证肝气郁结证的最佳选方是

A、四逆散

B、柴胡疏肝散

C、越鞠丸

D、逍遥散

E、小柴胡汤

14、郁证气郁化火证的最佳选方是

A、知柏地黄丸

B、清金化痰汤

C、丹栀逍遥散

D、泻心汤

E、龙胆泻肝汤

15、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型

A、肝气郁结证

B、气郁化火证

C、痰气郁结证

D、心脾两虚证

16、最早记载了梅核气与脏躁两种病证的是

A、《医方论·

越鞠丸》

B、《医学正传》

C、《素问·

六元正纪大论》

D、《景岳全书·

郁证》

E、《金匮要略·

妇人杂病脉证并治》

二、A2

1、患者，女，43岁。

中医诊断为郁证。

症见：

多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。

治法宜选用

E、健脾养心，补益气血

2、患者，女，45岁。

有忧愁、焦虑病史多年，每因情绪变化后症状加重。

现症见：

精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。

治疗宜选方为

A、丹栀逍遥散

C、半夏厚朴汤

三、A3/A4

1、患者，女性，48岁。

既往有焦虑、忧愁病史，常因情志抑郁起病。

此次因与他人发生争执后，症状加重。

遂来就诊。

情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

<

1>

、其中医诊断为

A、郁证

B、癫证

C、痫证

D、狂证

E、虚火喉痹

2>

、其中医辨证为

A、心脾两虚证

C、心肾阴虚证

E、心神失养证

3>

、治疗宜首选的方剂是

B、天王补心丹

C、羚角钩藤汤

D、镇肝熄风汤

E、甘麦大枣汤

4>

、若心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精者，可加用药物

A、黄连、肉桂

B、芡实、莲须

C、芡实、金樱子

D、黄连、金樱子

E、黄柏、金樱子

2、孙某，女，46岁。

近两年来由于工作和生活上各方面的原因，情绪经常不稳定，易怒易哭，自觉咽中有物梗塞，遂来就诊。

胸胁胀满，口苦而干，头痛目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

B、心肾阴虚证

C、肝气郁结证

D、心神失养证

E、气郁化火证

、其治法是

、其治疗首选方为

A、柴胡疏肝散

B、丹栀逍遥散

C、甘麦大枣汤

D、天王补心丹

E、六味地黄丸

四、B

1、A.归脾汤

B.丹栀逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.半夏厚朴汤

E.天王补心丹

、治疗郁证之气郁化火证的代表方剂是

ABCDE

、治疗郁证之痰气郁结证的代表方剂是

2、A.心脾两虚证

B.心肾阴虚证

C.肝气郁结证

D.心神失养证

E.痰气郁结证

、郁证的各证型中，治法为滋养心肾的是

、郁证的各证型中，治法为健脾养心，补益气血的是

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】

郁证之痰气郁结证。

证候：

精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。

本证亦即《金匮要略·

妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。

《医宗金鉴·

诸气治法》将本证称为“梅核气”。

治法：

行气开郁，化痰散结。

代表方：

半夏厚朴汤加减。

【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100574273】

2、

【正确答案】E

郁证之心肾阴虚证。

情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

滋养心肾。

天王补心丹合六味地黄丸加减。

【答疑编号100574272】

3、

【正确答案】A

郁证之心脾两虚证。

健脾养心，补益气血。

归脾汤加减。

【答疑编号100574270】

4、

郁证之心神失养证。

精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。

此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。

临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。

《金匮要略·

妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。

甘润缓急，养心安神。

甘麦大枣汤加减。

【答疑编号100574269】

5、

【正确答案】D

【答疑编号100574266】

6、

郁证之气郁化火证。

性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

疏肝解郁，清肝泻火。

丹栀逍遥散加减。

【答疑编号100574264】

7、

郁证之肝气郁结证：

证候表现为精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。

选项E为郁证之心脾两虚证的表现。

【答疑编号100574263】

8、

【正确答案】B

郁证之肝气郁结证。

疏肝解郁，理气畅中。

柴胡疏肝散加减。

【答疑编号100574262】

9、

理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

【答疑编号100574261】

10、

郁证的诊断要点：

（1）以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。

（2）患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。

并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。

（3）多发于青中年女性。

无其他病证的症状及体征。

选项A中多发于青中年男性的是虚火喉痹。

【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100574260】

11、

郁证多发于青中年女性。

【答疑编号100574259】

12、

郁证成因主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。

【答疑编号100574257】

13、

【答疑编号100574255】

14、

【答疑编号100574253】

15、

精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻