眼调节功能测试PPT课件下载推荐.ppt

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3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。

4、向患者缓慢移近，直至视标持续模糊时报告。

5、记录距离。

w注意事项：

w1、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上一行。

w2、记录的距离应该是患者无论怎么努力都无法辩别视标方向。

w3、结果记算公式：

1/m（例如，在眼前10厘米处开始模糊，调节幅度为0.1m的倒数即10D）w4、由于年龄的增加，调节幅度降低，患者通常表现为随着年龄的增加，调节近点远移检查工具：

综合验光仪检查步骤（先测单眼后测双眼）1、完全矫正屈光不正2、将近用视力表固定于40cm，打开近用灯，保证良好的照度3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。

有两种情况：

A、一为看清B、为看不清4、记录距离。

A、一为看清：

说明患者调节幅度至少为2.5D，眼前以0.25D为一档缓慢增加负镜片。

直到所看的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加的负镜度数。

调节幅度=负镜度数+2.5D（40CM产生的调节）B、为看不清：

说明患者调节幅度不足2.5D，眼前以0.25D为一档缓慢增加正镜片。

直到所看的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加的正镜度数。

调节幅度=2.5D（40CM产生的调节）-正镜度数参考正常值Donders表也可以采用Hofstetter提出的年龄与调节幅度关系的经验公式：

最小调节幅度=15-0.25年龄；

平均调节幅度=18.5-0.30年龄；

最大调节幅度=25-0.40年龄。

年龄近点（cm）调节幅度（D）107142010103014740224.550402.5601001注意：

由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大，因此结果较镜片法高大约2D。

以移近法测定结果为标准，如采用负镜法测定，则结果放大2D。

w1、保证良好的照明度。

w2、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上一行。

调节滞后的检查方法调节滞后的检查方法检查步骤1、完全矫正屈光不正2、调整为近用瞳距、拉下近用视力表杆固定于40cm处，使十字条栅视标位于眼前（如图示）3、在两眼前放置力量为/0.50D交叉圆柱镜，注意负柱轴位为90，正轴在1804、令患者报告是横线清楚还是竖线清楚。

5、记录结果。

调节滞后的检查结果调节滞后的检查结果横竖线的清晰度相同:

调节刺激等于调节反应竖线较横线清楚：

调节超前（调节超前（竖线距离视网膜比横线距离视网膜近，调节反应大于调节刺激，）检验是否为调节超前：

翻转交叉圆柱镜1、仍报告竖线清晰，说明患者对竖线优先选择（此患者不适合此检查）2、报告横线清晰，检查完成横线较竖线清楚：

调节滞后（调节滞后（横线距离视网膜比竖线距离视网膜远，调节反应小于调节刺激）0.25D为一档逐渐增加正镜片，直至横竖线一样清晰。

然后记录结果（老视者应加试验性近附加add0.50D）注意事项：

w由于屈光状态对此检查结果影响明显，所以要对屈光不正的矫正要求非常准确。

w瞳距调整为近用瞳距，旋暗照明，防止焦深的影响。

（照明度过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义。

）w在两眼前放置/0.50D交叉圆柱镜，注意负柱轴位为90，正轴在180对调节力足够的人而言，为保持物像的清晰，所动用的调节应使两条焦线形成的最小弥散圆成像于视网膜上，使横焦线位于网膜前，竖焦线位于网膜后。

3、调节灵敏度调节灵敏度（AccommodationFacility）检查检查方法方法【检查目的】测定受试者在单眼或双眼的情况下，调节快速而精确地转换的能力，是功能分析的一部分，用于鉴别原发的调节异常和双眼视异常。

（调节敏捷度只适用于非老视者）w检查步骤：

（1）、完全矫正屈光不正

（2）、患者配戴偏振眼镜看Bernel#9Vectogram视标，视标放置在40厘米处（3）、确定双眼未被遮盖，令患者通过+2.00DS的镜片，开始计时，一清楚时即翻转至2.00DS，记录60秒内翻转的环数和有困难的镜片，一环包括+2.00和2.00。

（4）、如果患者未达到标准值，则移走偏振镜和偏振视标，遮住患者的左眼，重复第三步，记录结果；

然后遮盖右眼，重复第三步，记录标准值w年龄（双眼）（单眼）w6岁3.0cpm5.5cpmw7岁3.5cpm6.5cpmw8-12岁5.0cpm7.0cpmw13-30岁8.0cpm11.0cpmw30-40岁9.0cpm结果分析：

由于测试为双眼状态，因此调节和集合的异常都将对结果产生影响，临床上，如果双眼测试的结果正常，往往意味着在这两方面的功能都正常；

如果患者不能通过双眼测试则应进行单眼测试，如也不通过，可以肯定有调节问题，如果通过了单眼测试，则往往说明患者是双眼视功能异常。

注意事项：

w该检查不适合用于老视者。

w注视40cm处近视力表视标，视力为远视力最佳视力的上一行。

w先从+2.00DS那面镜片开始，一环包括+2.00和2.00，记录1分钟翻转的环数。

w有困难的镜片如果是+2.00说明调节痉挛、-2.00说明调节不足。

4、正相对调节（、正相对调节（PRA）及负相对调节及负相对调节（NRA）的测定的测定定义：

正负相对调节是指在双眼注视状态下，患者的集合保持不变时调节能增加或减小的能力。

（NRA/PRA的测定有助于双眼视功能的分析，同时也是精确老视患者下加光的方法之一）w检查步骤：

（1）、完全矫正屈光不正，对老视患者附加试验性近用处方

（2）、拉下近用视力杆并固定近用视力表于40cm，打开近用灯，保证良好的照度（3）调整为近用瞳距旋钮并确保双眼无遮盖（4）嘱患者注意观看最佳视力上一行的视标，确保视标清晰（5）先测量NRA，于双眼前增加正镜片，每次增加0.25D，直至患者报告视标持续模糊（6）记录增加的正镜片总量，即为负相对调节（NRA）的量（7）撤掉所加的正镜片，恢复到NRA检查前的双眼基础状态（8）再一次确保患者所见视标清晰（9）测量PRA，于双眼前增加负镜片，每次增加0.25D，直至患者报告视标持续模糊（10）记录增加的负镜片总量，即为患者的正相对调节（PRA）的量。

对于老视患者，如果NRA与PRA的绝对值相等，说明试验性下加光度数准确，如果不相等，则度数应该调整，方法为将正负相对调节相加除2，加在试验性下加光上。

例：

患者试验性下加光为+1.75D，NRA=+2.00D，PRA=-2.50D，则患者最后处方为+1.75+（-0.25）=+1.50D注意事项：

w瞳距调整为近用瞳距，保证良好的照明度。

w对老视患者附加试验性近用处方w先测量NRA。

谢谢！