名师精品临床护理实践指南最新复习试题答案docWord文档格式.docx
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D.40°
扩展:
中凹卧位:
头10-20°
,腿20-30°
6.感染伤口换药时,应(B)消毒。
A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上
清洁伤口:
从伤口中间向外
既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染
7.心、肾疾病的孕妇禁用(D)体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位
8.保留灌肠时,臀部垫高约(B)。
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm
插入深度15-20
保留时间20-30min
9.眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用(C)覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩
10.为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向(C)。
A.近侧B.中间C.对侧D.同侧
11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容(D)。
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚
12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后(B)。
A.3~4cmB.4~6cmC.4~5cmD.6~7cm
润滑女性4~6cm
男患者至气囊后20~22cm
女性插入尿道内4~6cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°
角,插入约20~22cm),见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管开口。
13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用(C)冲洗管路后再输注另一种药物。
A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是
14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(A),相对湿度()。
A.28~32℃,50%~60%B.26~28℃,50%~60%C.26~28℃,40%~60%D.28~32℃,40%~50%
15.妊娠7个月以上孕妇不适宜(B)。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是
16.伤口清洗时一般选用(B)进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊
17.患者抽搐发作时,操作正确的是(A)。
A.放入开口器,解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位,头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激
18.不属于留置尿管期间的护理是(C)。
A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管
19.不能自行活动的患者采用的搬运法是(B)。
A.1人搬运法B.2~3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法
20.以下不属于心悸评估事项的是(D)。
A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法
21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B)。
A.0.02~0.04KPaB.0.02~0.04MPaC.0.013~0.033KPaD.0.013~0.033MPa
有效排痰:
.叩击或振颤法:
在餐前30min或餐后2h进行。
.体位引流:
餐前1~2h或餐后2h进行。
成人吸痰:
每次吸痰时间不超过15s。
选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是(D)。
A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体
23.全身制动的患者每(A)观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5h
24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括(A)。
A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨
25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是(A)。
A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是
等渗或稍微高渗可选外周静脉
26、给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近(C)以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm,胸骨角B.14cm,胸骨柄C.15cm,胸骨柄D.20cm,胸骨角
测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
给清醒病人插管到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。
27、腹腔引流管用胶布(A)形固定,防止滑脱,标识清楚。
A、SB.UC.RD.T
28、“T”管引流时间一般为()天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(A)天。
A.12~14,1~2B.12~14,2~3C.7~10,1~2D.7~10,2~3
29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是(D)。
A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为(D)。
A.36~41°
B.36~38°
C.35~40°
D.35~38°
每次灌洗胃液300~500ml,抽吸
强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。
31、患者下床活动时,引流瓶的位置应低于(A)且保持平稳,保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部
32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是(A)。
A.进食时间B.吸氧浓度C.指(趾)端循环D.皮肤完整性
33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是(C)。
A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食
34、宜用直肠法测量体温的是(A)。
A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻
腋下测温:
需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,10min后取出读数。
.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者,不宜腋下测温;
沐浴后需待20min后再测腋下温度。
口腔测温:
将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,3min后取出读数。
.
婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
直肠测温:
患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm,3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm
腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
。
告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士不宜离开。
进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度。
35、患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
(B)
A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min
36、下列属于深反射的是(A)。
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射
37、淋巴结的检查顺序为(C)。
A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下
C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟
38.呼吸系统听诊的顺序是(A)。
A.由肺尖开始,自上而上B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上D.由肺底开始,自上而下
39、胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为(D)。
引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶长管没入盐水中3-4cm,并保持直立。
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm
40、下列情况宜测腋温的是(D)。
A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭
41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是(D)。
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤
42、不属于血压监测四定原则的是(B)。
A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计
43、对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压(B)为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4
1升的挤压1/2-2/3
44、不宜选用环甲膜穿刺的有(B)。
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物
45、长期胃肠减压者,(D)更换胃管1次,从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月
46、下列中毒可以给予洗胃的是(A)。
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱
47、电除颤时正极手柄电极应放于(C)。
A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间(负极)
C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间
48、使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高(D)mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。
A.15~20B.10~20C.15~30D.20~30
49、PICC穿刺首选的血管为(D)。
A.前臂正中静脉B.肘正中静脉(次选)C.头静脉(最后)D.贵要静脉
50、血标本采集不正确的是(B)。
A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
51、不属于皮内注射注意事项的是(B)。
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
52、下列穿刺角度错误的是(B)。
A.皮内注射:
5°
角B.头皮针穿刺:
10°
角C.静脉注射:
15—30°
角D.PICC置管:
角
53、心电监测放置电极片不用避开的部位是(B)。
A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位
54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒(C)遍。
A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍
55、不适宜用止血带止血法的部位是(A)。
A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂
单选题(part2):
1、口腔护理使用开口器时应从(b)处放入
A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙
2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过D
A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml
3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是D
A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃
7-10cm5-10min液面比肛门高40-60cm
4、穿刺部位上方约(C)处适宜扎止血带
A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm
5、1个单位的全血或成分血应在(C)输完30min
A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时
6、为尊重患者的合法权利,在诊疗过程中应保护患者( A )
A、隐私B、信仰C、知情权D、文化
7、腋下测量体温时,需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,(D)分钟后取出计数。
A、3口腔、直肠(插入直肠3-4cm)B、5C、8D、10
8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施d
A、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤
C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量
9、下列哪项不