农业部监理表格 业主发免费下载Word文件下载.docx

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总监理师审查意见：

项目监理机构（公章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。

四川省农业厅监制

JL-A002

施工组织设计（方案）报审表

（监理单位）：

现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位项目部（公章）：

项目经理（签字）：

项目技术负责人（签字）：

日期：

专业监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充

专业监理工程师（签字）：

日期：

总监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后

并于月日前报来。

年月日

本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。

建设、监理、施工单位各留一份。

JL-A004

工程施工进度计划（调整计划）报审表

致（监理单位）：

兹报上工程施工进度计划（调整计划），请予审查批准。

编制说明：

附件：

计划表

总承包单位（公章）：

编制人（签字）：

日期：

项目经理（签字）：

监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、应补充

　总监理工程师签字（签字）　日期：

年月日

抄报：

本表由施工企业填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

JL-A005

施工测量放线报审表

根据合同要求，我们已完成工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。

附件：

测量及放线资料

放线员（签字）：

工程或部位名称

放样内容

备注

查验合格□

纠正差错后合格□

纠正差错后再报□

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

JL-A006

建筑材料报审表

我方于年月日进场的工作材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。

1、材料出厂质量证明书（）

2、材料自检试验报告（）

日期：

材料名称

材料来源、产地

用途

材料规格

本批材料数量

施工单位的试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期

试验结果

现场见证取样人签字

专业监理工程师意见

（附审查报告）

本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

JL-A007

主要工程设备选型报审表

根据编号为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。

承包单位（公章）：

代表人（签字）：

设备名称

型号

规格

功率

容量

技术参数

生产厂家

出厂日期

监理工程师审核意见：

项目监理单位（公章）：

JL-A008

工程构配件报审表

我方于年月日进场的工程构配件数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；

，请

予以审核。

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

JL-A009

复工申请表

鉴于工程的停工因素（见工程暂时停工通知单号）已经消除，特请批准复工

具备复工条件的情况说明

监理组长审定意见：

专业监理工程师（签字）：

本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

四川省农业厅监制

JL-A010

工程变更费用申请表

变更项目

申请日期

年月日

要求批复日期

变

更

后

的

工

程

量

项目名称

原设计数量

变更后的数量

工程量

单位

单价

合计

变及

更理

情由

况

劳及

动工

力程

主增

要减

设情

备况

材料

填表人（签字）：

建设单位审定意见：

建设单位（公章）：

负责人（签字）：

设计单位意见：

设计单位代表（签字）：

本表由承包企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

JL-A011

费用索赔申请表

根据施工合同条款条的规定，由于

的原困，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明材料

JL-A012

延长工期申请表

工程，根据合同条款的规定，由于

的原困，要求延长工期天，即竣工工期从原来的年月日

延长到年月日（包括已延长工期在内）。

请予以批准。

延长工期计算：

1、合同工期：

2、实际工期

3、工期延长=实际工期—合同工期

申报单位（公章）：

日期：

JL-A013

整改复查报审表

根据施工合同条款号监理通知单内容，我们已于

年月日整改完毕，现请复查。

自检情况如下：

日期年月日

监理工程师复查意见：

本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

JL-A014

技术核定报审表

编号：

因的原因，提出第号技术核定单，请予审查、批准。

经与（设计单位）的专业设计人商讨一致认为，该技术方案：

1、符合有关技术规范的要求□

2、需要重新修订该技术方案□

JL-A015

工程竣工报验单

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

审查意见：

总监理工程师

JL-A016

施工现场质量管理审查记录表

编号：

工程名称

施工许可证（开工证）

建设单位

项目负责人

设计单位

监理单位

监理组长

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

内容

1

现场质量管理制度

2

质量责任制

3

主要专业工种操作上岗证书

4

分包方资质与对分包单位的管理制度

5

施工图审查情况

6

地质勘查资料

7

施工组织设计、施工方案及审批

8

施工技术标准

9

工程质量检验制度

10

搅拌站及计量设备

11

现场材料、设备存放与管理

12

检查结论：

审查结论：

总监理工程师

（建设单位项目负责人）：

本表一式三份，连同开工报审表（监A-01）一并报项目监理机构审查。

建设、监理、承包单位各一份。