腹腔镜实施方案Word格式文档下载.doc

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报告用途：

发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资等关联报告：

腹腔镜项目建议书腹腔镜项目申请报告腹腔镜资金申请报告腹腔镜节能评估报告腹腔镜市场研究报告腹腔镜商业计划书腹腔镜投资价值分析报告腹腔镜投资风险分析报告腹腔镜行业发展预测分析报告可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）第一章腹腔镜项目总论第一节腹腔镜项目概况1.1.1腹腔镜项目名称1.1.2腹腔镜项目建设单位1.1.3腹腔镜项目拟建设地点1.1.4腹腔镜项目建设内容与规模1.1.5腹腔镜项目性质1.1.6腹腔镜项目总投资及资金筹措1.1.7腹腔镜项目建设期第二节腹腔镜项目编制依据和原则1.2.1腹腔镜项目编辑依据1.2.2腹腔镜项目编制原则1.3腹腔镜项目主要技术经济指标1.4腹腔镜项目可行性研究结论第二章腹腔镜项目背景及必要性分析第一节腹腔镜项目背景2.1.1腹腔镜项目产品背景2.1.2腹腔镜项目提出理由第二节腹腔镜项目必要性2.2.1腹腔镜项目是国家战略意义的需要2.2.2腹腔镜项目是企业获得可持续发展、增强市场竞争力的需要2.2.3腹腔镜项目是当地人民脱贫致富和增加就业的需要第三章腹腔镜项目市场分析与预测第一节产品市场现状第二节市场形势分析预测第三节行业未来发展前景分析第四章腹腔镜项目建设规模与产品方案第一节腹腔镜项目建设规模第二节腹腔镜项目产品方案第三节腹腔镜项目设计产能及产值预测第五章腹腔镜项目选址及建设条件第一节腹腔镜项目选址5.1.1腹腔镜项目建设地点5.1.2腹腔镜项目用地性质及权属5.1.3土地现状篇二：

腹腔镜应急预案腹腔镜应急预案术前预案：

1、完善术前检查：

血凝四项，对于有出血风险患者不选择腹腔镜手术，心肺功能检查，对于有严重心肺功能障碍患者，不选择腹腔镜手术。

2、术前向患者及家属交代腹腔镜术中、术后可能出现的风险，充分与患者及家属沟通，让患者及家属了解术中、术后可能出现的问题及相应对策。

术中预案：

1、手术操作均由腹腔镜技术经验丰富人员完成。

2、术中出血：

术前常规备开腹器械，对于术中腹腔内出血不多，未涉及大血管出血时，可先采用电凝、缝扎止血，如果仍不能达到满意止血效果，或出血波及大血管，出血凶险时，及时果断开腹手术处理。

3、术中腹腔内粘连：

术中见腹腔内有粘连，但不严重，不影响解剖结构辨认时，予以腹腔镜下松解粘连，如果粘连严重，不能辨认解剖结构时，及时开腹手术，避免副损伤。

4、肠管损伤：

术中如果发现有肠管损伤，如果损伤微小，可行腹腔镜下修补术，如果有大的损伤及时开腹手术处理，行部分肠管切除吻合。

5、如果发现腹腔内肿瘤与周围大血管侵犯或侵犯周围其他脏器时，及时中转开腹手术。

6、恶性肿瘤患者术中取标本时，标本装入标本袋后，再取出时，避免肿瘤腹壁种植。

7、其他：

术中如果发现其他意外情况时，腹腔镜不能处理，及时中转开腹，不要有侥幸心理。

术后预案：

1、皮下气肿：

如果范围小，暂不做特殊处理，向病人做出解释，解除病人心理负担。

如果范围大，可行皮下穿刺排气或做小切口排气。

2、出血：

所有腹腔镜手术患者手术后4小时内，每1小时测生命体征1次，术中如果粘连严重，创伤较大，术中均放置腹腔引流管，以便术后观察，如果术后短期内出现血压下降，腹腔引流出大量血性液体，及时复查血常规及腹部ct，证实如有腹腔内大出血，及时返手术室开腹探查、止血。

3、腹腔感染：

如果术后患者出现腹痛、发热、腹胀，要注意腹腔感染的发生，查腹部ct，明确感染部位，有无脓肿形成，如果形成膈下脓肿或盆腔脓肿，可在b超引导下穿刺引流，做脓液细菌培养，根据药敏实验结果使用抗生素，如果为肠间隙小脓肿，可行加强抗感染，如果无效，或有肠间隙大脓肿，行开腹做脓肿清除或引流4、恶性肿瘤患者术后伤口痊愈后，如果出现伤口处出现质硬肿物，警惕肿瘤腹壁种植可能，及时手术切除病灶送病理。

泌尿外科篇三：

湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案湖南省普外腹腔镜治疗质量控制基本标准为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质量与医疗安全，保障人民群众身体健康和生命安全，结合我省实际情况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。

一、基本要求

（一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件：

1、有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。

2、腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和经过培训的专业护士组成。

3、有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒间；

手术室和消毒间有1名以上专职护士进行管理。

4、普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜手术设备1套，多功能麻醉机1台，多功能手术床1台以及供氧设备和急救药品箱。

5、单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任1名，负责医生1名，经治医生1至数名，病房主管护师1名，护师及护士多名。

（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：

1、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告；

2、医疗机构执业许可证；

3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；

4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。

（三）根据全省医疗机构具体情况，一级医院目前暂不宜开展普外腹腔镜治疗工作。

二、专业技术人员要求

（一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备一支专业的、经过培训合格的医护队伍。

从事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条件：

1、取得医师资格证书和医师执业证书；

2、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上普外专业临床诊疗工作经验；

3、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业不少于6个月的系统培训并考试、考核合格；

4、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后1年内，在上级医师指导下继续在符合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构，作为术者至少完成与培训期间要求相同的病例数；

5、经2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；

6、所在医疗机构同意；

7、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训3个月或3个月以上的医师，具有培训机构出具的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相应的临床普外腹腔镜治疗工作。

（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当向省普外腹腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料：

1、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表；

2、有效身份证件；

3、医师资格证书和医师执业证书；

4、专业技术职务任职资格证书；

5、临床诊疗工作经历证明；

6、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业）系统培训证明和考试、考核合格证明；

7、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名医师完成普外腹腔镜治疗规定病例数的证明；

8、2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格医师的推荐书。

（三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上职称的专职护理人员。

二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时，原则上要求专职护理人员在培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业）系统学习培训半年以上，并经考试、考核合格方可开展普外腹腔镜治疗护理工作。

三、执业要求

（一）不具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和医师不得开展相应的临床普外腹腔镜治疗工作。

（二）具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和专业技术人员所开展的临床普外腹腔镜治疗项目，应严格遵循湖南省卫生厅2005年10月13日下发的湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范执行。

（三）医疗机构必须使用经国家食品药品监督管理局批准的临床普外腹腔镜诊疗器材，不得重复使用一次性诊疗器材。

（四）实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人签署知情同意书；

当患者不具备完全民事行为能力时，应当与患者直系近亲属或其代理人签署知情同意书。

（五）从事临床普外腹腔镜治疗的医师发生二级以上负主要责任的医疗事故，应当接受再次相关培训并经考试、考核合格后，方可重新独立从事临床普外腹腔镜治疗工作。

（六）积极参加学术交流活动，独立从事临床普外腹腔镜治疗的医师和专职护理人员每年至少取得国家一类继续教育学分8分或二类继续教育学分10分。

四、科室管理与工作要求

（一）建立健全各级各类人员岗位责任制。

包括科室主任、副主任，主任医师，副主任医师、主治医师、医师、医士、护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。

（二）严格实行三级查房制度、交接班制度，分级手术制度，术前告知制度，术前讨论制度、疑难病例会诊制度，定期质量评估制度，层层把关，必要时组织省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。

（三）临床资料借阅工作制度。

（四）严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。

（五）坚持手术病理追踪制度与随访制度，提高临床诊断与病理诊断相符率；

随访要有书面记录，资料齐全、真实可靠。

（六）建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度。

（七）普外腹腔镜治疗科室成立以科主任、医疗组长、护士等人组成的医疗质控考评小组。

五、医德医风建设要求从事普外腹腔镜治疗的医务人员具有良好的医德医风，具体要求参照1988年12月15日中华人民共和国卫生部发布医务人员医德规范及实施办法中有关规定执行：

1、严格按照医疗操作技术规范执行。

2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。

3、尊重病人的人格与权利，履行告知义务。

4、文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣。

5、钻研业务、精益求精。

附件：

1、各类普外腹腔镜治疗项目的质量控制要求；

2、普外腹腔镜手术室工作制度；

3、普外腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌技术规范；

篇四：

购置腹腔镜可行性报告购置腹腔镜可行性报告腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院作为一所综合性医院,有必要引进这项技术,以更好地为本地区的广大患者服务.一.项目要求:

需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相