《病理学》习题训练12Word下载.docx

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3.大叶性肺炎红色肝样变期镜下见:

肺泡壁毛细血管______,肺泡腔有大量______和_____。

临床上病人咳______痰,可出现______体征。

4.大叶性肺炎的并发症有_____、______、_____、______、______、_____。

5.小叶性肺炎病变特征是以______为中心的______炎症。

6.COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病,主要包括_____、______、____和______等。

7.肺心病发生的关键环节是_____,最常见的原因是______。

8.通常以肺动脉瓣下______处右心室肌壁厚超过______为诊断肺心病的病理标准。

三、单项选择题

1．大叶性肺炎的主要致病菌是（）

A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎链球菌

D绿脓杆菌E流感嗜血杆菌

2．大叶性肺炎的特征性表现是（）

A咳嗽B发热C气喘D咳铁锈色痰E发绀

3．大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔的主要成分是（）

A纤维蛋白和中性粒细胞B纤维蛋白和红细胞

C浆液和红细胞D巨噬细胞E中性粒细胞

4．大叶性肺炎肺肉质变的发生是由于（）

A红细胞过少B中性粒细胞过少C巨噬细胞过少

D红细胞过多E嗜酸性粒细胞过多

5．大叶性肺炎常见的结局是（）

A感染性休克B败血症C肺脓肿D痊愈E肺肉质变

6．小叶性肺炎的病变性质是（）

A变质性炎B纤维蛋白性炎C化脓性炎

D出血性炎E浆液性炎

7．小叶性肺炎病变常见于（）

A两肺下叶及背部B两肺上叶C两肺上叶及背部

D右肺上叶E左肺上叶

8．患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是（）

A小叶性肺炎B支气管扩症C肺癌

D大叶性肺炎E肺结核

9．哪一种肺炎易并发心力衰竭、呼吸衰竭（）

A支原体肺炎B小叶性肺炎C流感病毒性肺炎

D大叶性肺炎E合胞病毒性肺炎

10.铁锈色痰见于大叶性肺炎的（）

A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期

D溶解消散期E合并肺肉质变后

11.大叶性肺炎咳铁锈色痰主要是由于痰含大量（）

A血液B吞噬细胞C红细胞D含铁血黄素E血红蛋白

12.慢性支气管炎的最常见的并发症是（）

A慢性阻塞性肺气肿B支气管扩

C慢性肺源性心脏病

D肺脓肿E肺不

13.镜下观察:

肺泡扩,间隔变窄,肺泡孔扩大,肺泡间隔断裂扩的肺泡融合形成较大的囊腔,这是（）

A肺不B肺气肿C肺脓肿D肺实变E肺支气管扩

14.诊断肺心病的形态标准是（）

A心尖钝圆B肺动脉圆锥膨隆

C右心室肥大扩D左心室肥大扩

E肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm

15.患者患慢性支气管炎15年,近期出现呼吸困难,发绀,心悸,下肢水肿,肝大,可诊断为（）

A支气管扩B心肌炎C慢性肺源性心脏病

D慢性阻塞性肺气肿E肺脓肿

16.慢性支气管炎的临床特征是（）

A咳嗽、咳痰、咯血B咳嗽、咯血、喘息

C咳嗽、喘息、呼吸困难D咳嗽、咳痰、喘息

E咳嗽、咳痰、呼吸困难

17.慢性阻塞性肺气肿随病变发展可引起（）

A肺炎B支气管扩C慢性肺源性心脏病

D支气管哮喘E肺癌

18.引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）

A原发性肺动脉高压B严重的脊柱弯曲C胸膜广泛粘连D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E肺结核

四、多项选择题

1．关于大叶性肺炎,下列哪些是正确的（）

A主要由肺炎链球菌引起B造成整个肺大叶破坏

C属纤维素性炎D咳铁锈色痰E可并发休克

2．关于小叶性肺炎的病理变化,下列哪些是正确的（）

A病灶散在分布B以下叶及背侧多见

C肺泡腔充满中性粒细胞D严重者,病灶可相互融合

E肺泡腔有大量纤维素

3．COPD包括（）

A慢性支气管炎B支气管扩C肺气肿

D肺心病E支气管哮喘

4．大叶性肺炎的并发症有（）

A肺肉质变B肺脓肿C脓胸D肺褐色硬变E败血症

5．关于慢性支气管炎的病理变化,下列哪些是正确的（）

A呼吸道纤毛粘连、倒伏

B黏膜上皮杯状细胞增多,鳞状上皮化生

C管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润

D管壁平滑肌肥大、骨化

E黏膜下腺体肥大、增生、分泌功能亢进

6．有关肺气肿,下列说确的有（）

A多由慢性支气管炎发展而来

B多累及肺末梢组织

C肺组织切面呈蜂窝状

D肺组织柔软而缺乏弹性,表面可见肋骨压痕

E可出现吸气性呼吸困难

7．下列属于小叶性肺炎的有（）

A羊水吸入后的肺炎B麻疹后的肺炎

C手术后的肺炎D坠积性肺炎E支原体肺炎

8．下列可引起慢性肺源性心脏病的疾病有（）

ACOPDB支气管扩C支气管哮喘

D重症肺结核E肺炎球菌肺炎

9．大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔有（）

A肺炎球菌B纤维素C中性粒细胞

D巨噬细胞E红细胞

10.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔有（）

五、判断题

1．大叶性肺炎灰色肝样变期渗出物中不易检出肺炎球菌。

（）

2.小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎症。

3.肺肉质变是大叶性肺炎的特有并发症,是由于肺泡腔渗出的中性粒细胞过多所致。

（）

4.大叶性肺炎由于肺泡壁通常不被破坏,故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。

5.病毒性肺炎是肺间质的渗出性炎症性疾病。

6.诊断病毒性肺炎的重要依据是细胞出现病毒包涵体。

7.慢性支气管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。

8.肺心病时,由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。

9.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。

10.慢性肺源性心脏病主要表现为左心室壁肥厚和心室腔扩。

六、简答题

1．试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。

2.简述慢性支气管炎的病理变化。

3.用病理学的知识解释大叶性肺炎主要临床表现的发生机制。

七、综合应用题

（一）男性,32岁,春游时遭遇大雨,全身淋湿,出现畏寒、高热、胸痛、咳铁锈色痰伴呼吸困难2天入院。

体检:

体温38.9℃,呼吸25次／分,脉搏90次／分。

患者精神差,呼吸急促,口唇发绀,心率90次／分,肺部检查:

触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊支气管呼吸音,少许湿性啰音。

实验室检查:

白细胞:

13.5X109／L,中性粒细胞0.95。

X线检查见左肺下叶均匀致密阴影。

讨论题:

1.请根据病史提出诊断意见?

说出诊断依据。

2.患者为什么会出现畏寒、高热、胸痛、咳铁锈色痰伴呼吸困难?

3.患者该病处于病程发展的哪一期?

该期的病理变化如何?

（二）女性,3岁,因高热、咳嗽、咳脓痰伴喘息3天而入院。

体温39.8℃,呼吸28次／分,脉搏156次／分。

患者精神差,呼吸浅促,口唇发绀,双肺可闻及散在的湿性啰音,心率156次／分,心律齐。

12.8X109／L,中性粒细胞0.90。

X线检查见左右肺下叶可见散在、灶状阴影。

1.本例初步诊断及诊断依据?

2.患儿入院后经对症处理后不幸死亡,试说出尸检时肺部可能出现的病理变化?

死亡原因?

（三）周XX,男,吸烟（20支／天）,伴咳嗽30余年,每年冬天咳嗽加剧,时有畏寒发热,反复发作至今未愈。

近年来,体力劳动后气促,一个月前发现双足水肿,最近几天出现尿少。

医师检查发现肝脾肿大,颈静脉怒。

请思考:

病人患什么病?

并简述发生发展经过。