医患纠纷现状调研报告Word文档下载推荐.docx

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一、调研的组织实施

本次调研活动是对医患关系研究的利益相关者进行的全省调查，涉及政府卫生部门、医院和社区，调查对象包括卫生管理者、医生、护士、医技人员、患者和社会人群。

课题组经过严谨的科学论证，按照均衡与方便的原则，于20XX年5月至10月在山东省八个地区选定调查地点，在相关卫生部门的协作下进行了问卷调查，调查对象包括卫生行政部门（8家），二级医院（8家）和三级医院（6家）的医方和患方，以及社区（12家）的社会方，发放问卷3600份，回收有效问卷3542份。

为保证调研的水平和质量，课题组在专家论证的基础上制定了完善的调研方案和调查问卷，在调查中遵循随机抽样和客观真实的原则。

通过对调查结果进行统计分析和研究，课题组获得了大量的信息，汇总分析形成了系统的研究报告。

二、医患关系的现状

医患关系是构建和谐社会的一个非常重要的人际关系。

从本次全省八个地区的调查数据看，医患关系总体上是和谐的，是相对较好的。

如调查表明目前医患关系总体状况“相对较好”；

医患关系的本质属性为“一般诊疗关系”，医患关系类型已由“主动-被动型”向“指导-合作型”转变；

医疗质量“总体较好”，医疗安全“相对较好”，医疗服务水平“较好”，就医环境“比较便利、相对舒适”。

然而，在总体和谐之中也存在种种不和谐的因素。

课题组调查后也发现一些问题，如目前医院主动改善医患关系的效果仍然“一般”，医方对医患关系、医患尊重与信任的评价均低于非医方（政府方、患方和社会方），患方对医疗质量和服务水平的评价低于医方。

三、医患关系恶化的原因分析

医患之间在根本利益和目标上是一致的，但复杂的诊疗活动受多种因素的影响，可能会出现某些不可预料的问题，使医方和/或患方的权益受到损害，导致医患双方产生矛盾甚至冲突。

因而，医患关系发生恶化有着错综复杂的原因。

1.医疗机构和医务人员方面

1.1医院管理制度问题：

在市场经济的冲击下，有的医院管理者重视经济效益，忽视社会效益，管理手段落后。

片面坚持奖金分配与经济收人挂钩，对出现乱收费，多收费，乱开大处方，开回扣药，滥做不必要的检查，诊疗过程中对检查、用药缺乏透明度等现象视而不见，不加制止和纠正，时常发生经费纠纷。

医院各项制度不健全或落实不彻底，出现问题是非不清、奖惩不明；

一旦出现医疗差错或事故，医院总是千方百计为医务人员开脱，大事化小，小事化了，而不注意总结经验和教训，从而侵犯了病人的利益，造成病人不满意。

1.2医德医风原因：

在经济利益的驱动下，有的医务人员医德修养较差，缺乏全心全意为患者服务的精神，责任心不强，工作不到位，出现误诊、差错或延误病情；

爱病不爱人，对病人缺乏应有的尊重、同情、关心和爱护，表情冷漠、言语生硬，服务态度不好；

甚至把自己的利益置于患者权利之上，一切向钱看，严重影响了白衣天使在患者心目中的形象，导致病人不满。

例如收受“红包”、“礼品”、“吃请”等，已引起社会的广泛关注。

1.3医务人员对求医行为的错误认识：

有些医务人员认为患者有求于己，患者应绝对听从安排，把诊疗视为对患者的恩赐，颠倒了服务与被服务的关系。

反之，有的医生视病人为“上帝”，一味无原则的满足病人的不合理要求，导致诊疗不合理，延误病情，使病人不满意。

1.4技术原因：

由于医疗条件及医生业务水平有限，未能达到患者的期望治疗效果，造成医患关系紧张。

2.患者及其家属方面

2.1患者及其家属自身素质问题：

某些患者及其家属由于自身素质不高，不尊重医务人员的劳动，在诊疗过程中会提出一些不合理或无法满足的要求，甚至无理要求，对医务人员的解释说明不理解，认为自己看病是花了钱的，就应满足自己的任何要求。

有的患者贿赂医务人员弄虚作假，或者拖欠医疗费用。

2.2患者对医生的信任问题：

患者由于求医心切，总希望技术水平高的资深医生为自己治病，对年轻的、知名度低的、服务态度不好的医生缺乏信任，表现出不愿实事求是地叙述病情和病因，反映病史不全面，不配合医生的诊疗措施。

2.3患者对医学的认识问题：

由于患者大多为非医务人员，对疾病的发生、发展认识不清，表现为要么盲目乐观，对现代医学充满希望，总期望能“药到病除”，一旦治疗进展不快或病情待续甚至加重，就认为医务人员未尽责，产生不满；

要么悲观失望，怀疑猜测，对医务人员的言谈举止和表情极其敏感，稍有不慎，则易与医务人员发生冲突。

3.社会环境方面

3.1传统观念的影响：

医务人员因对医学技术知识的垄断而占主导与权威地位，病人处于被动、从属地位，造成医患之间关系的不平等，甚至剥夺了病人的正当权益，例如病人的知情同意权得不到较好的保障；

长期以来，医疗机构多以“医疗”为中心，从方便医院管理、方便医生工作等角度出发考虑问题。

例如医院内标识不清，就医程序不合理，让患者频繁往返于不同楼层或楼群之间诊断、检验、缴费等，给患者带来诸多不便。

3.2医学模式转变的影响：

众所周知，生物医学模式已转变为生物-社会一心理模式，它要求医方不单从生物学角度，更要从社会一心理学角度出发，提供治

疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育等六位一体的服务。

但不少医务人员的观念未转变，仍然单纯强调生物医学的作用，忽略其它致病因素及系统治疗，跟不上健康意识及需求的提高，只见“病”不见“人”。

反映在技术上，医生局限于自己的专科知识，缺乏对病人的社会心理因素综合分析，在态度上表情生硬、不耐烦，对病人缺乏关心，不能取得病人的充分信任。

3.3卫生法律、法制因素：

随着社会主义市场经济体制的不断完善，医疗卫生制度的不断深化改革，但法制制度的建立和健全需要一个过程，对法制的宣传执行和监督也需要一个过程，因而，不可能规范所有医患问题。

再加上由于历史原因，某些法律、法规更多对医务人员的行为进行倾斜与保护，使其法律意识淡漠。

3.4社会舆论因素：

新闻媒体的介人，为卫生医疗体制的改革营造了良好的社会氛围。

但在现实的医疗实践中，由于对病患群体的倾向性及自身利益的需要，有些媒体与记者带有浓厚的感情色彩，甚至有新闻炒作、哗众取宠之嫌，无形中加剧了医患双方的对立情绪，对他们的行为产生了负面影响。

一方面，一些患者在医疗纠纷与冲突中，有意识把媒体的倾向性作为一种砝码，向有关医疗部门施压。

另一方面，医疗机构与医务人员为避免媒体压力，出于自我保护意识，面对病患尤其是危急病或疑难病患者，不愿也不敢创新，而采用所谓的“防卫性治疗”。

这都导致患者不能得到最佳治疗，而且加重了经济负担。

四、改善医患关系的策略

医患关系紧张是由多因素构成的，缓解医患关系的对策也应是多方面构成的。

从本次调查可以得出这样的结论，在社会经济转轨、医改不断向体制性、机制性方面纵深发展的历史阶段，医患关系的缓解必须是多方面、多角度的共同努力，正可谓任重道远。

第一，加强政府责任方面的对策研究，健全卫生法律法规。

政府应知难而进，有责任扭转公立医院运行机制上不适应公益性目标的现状；

在缓解医患关系的举措上，应做到切实可行、有的放矢；

政府应积极引导媒体宣传医患之间美好的情感。

对医疗领域的重大、基础性法律问题展开深入研究；

完善相关立法，建立科学、合理、完备的医事法律体系。

第二，促进医疗保障方面的对策研究。

加强医保立法，实现全民医保；

加大政府资金投入，保证医保制度的有效运行和可持续发展；

政府应充分发挥宏观调控职能，实现医疗保障的公平性；

扩大医保待遇，提高医保水平；

形成医保第三方制约，减少医患为经济利益发生冲突；

建立多渠道、多层次、多元化的医疗纠纷解决机制和患者权利救济制度。

第三，健全医院管理监督机制。

积极奉行“救死扶伤”的人道使命，遏制商业化倾向；

避免形式主义，注重细节服务，建立起医患融洽的桥梁。

医院应以“病人为中心”，想病人之所想，急病人之所急，在考虑经济效益的同时也应注重社会效益，不断完善管理制度、健全监督机制，切实维护公众利益。

积极改善医疗条件，塑造良好的医院形象，明确的标识、舒适的环境、合理的就医程序，方便的咨询，投诉电话或服务台，给患者以极大的方便和极好的心情。

第四，加强医德医风建设和提高医务人员自身素质。

医疗活动关系到人的健康和生命，有着特殊的社会价值，因而对医务人员提出了更高的道德要求。

作为救死护伤的“白衣天使”，医务人员应树立全心全意为病人服务的精神，正确认识求医行为，服务热情周到、态度亲切，重视对病人的尊重、关怀和爱护，积极与患者沟通，但也不能对病人提出的无理要求一味迎合。

在市场经济条件下，医务人员应及时转变观念，积极“充电”，不断提高业务水平，提高自身综合素质，提高病人的满意度，减少医疗事故的发生。

第五，不断加强公众的整体素质。

我国医学知识普及水平不高，还有很大一部分人医学知识相当贫乏，因此应拓展卫生知识服务网，充分利用报刊、电视、广播等宣传工具，提高包括患者和潜在患者的公众自身素质，提高其自我保健意识，并能正确认识医学发展，正确对待疾病的发生、发展过程；

遵循就医道德，遵守医院的规章制度和就医秩序，在诊疗过程中应积极配合，同时充分尊重理解医务人员。

第六，加强医学教育方面的对策研究。

明确医学教育目标，将人文教育作为医学教育不可或缺的重要内容；

加强人文综合素质培养，注重知与行在医学教育中的有机结合；

秉持终身教育理念，让人文精神的积淀相伴整个职业生涯。

五、改善医患关系重在加强人文修养

篇二：

关于医患纠纷调研报告

调查人：

J公共卫管0902丁雅

时间：

20XX年8月19日

调研地点：

城区医患纠纷调处中心

调研情况如下：

一、基本情况：

自20XX年11月至20XX年12月，城区医患纠纷调处中心接待了

医疗纠纷当事人1539人，共处理涉医纠纷事项352件，其中受理符合医责赔偿

条件的192件，占处理涉医纠纷案的54.5%，调解成功190件，调解成功率达

98.9%,为当事人挽回1404万元。

与此同时，医患纠纷卫生投诉信访和诉讼率分

别下降90%、80%、70%。

二、医疗纠纷出现产生原因分析：

1、医疗机构因素。

一是医疗机构管理有待加强，医务人员技术水平、服务态度

需进一步提高和加强。

二是医患沟通不够，医患关系紧张，患者盲目认为交了钱，

应达到良好医疗效果。

三是医疗机构对医疗纠纷的防范和规范处理重视不够，医

疗纠纷早期，各科室医生不能及时发现和有效控制；

医疗纠纷发生后，均由本身

缺少法律、心理、社会学知识的医务工作者处理，效果多不佳；

一旦有恶性化倾

向时，医方往往束手无策，多请保安人员介入，又加剧了医患双方的对立情绪；

当恶性医疗纠纷发生后，在整个医疗纠纷处理过程中，医疗机构始终处于被动应

付状态。

2、患方因素。

一是患者及家属医学常识匮乏，对疾病的转归、并发症、不良反

应等现象不理解。

二是就医观念落后，对治疗