哈尔滨医科大学级临床医学本科流行病学试题Word文档格式.docx
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D对所有病人的调查
E对门诊病人的调查
B
第3题
下列哪种方法为以群体为观察分析单位的研究方法
A现况研究
B暴发调查
C生态学研究
D监测
E个案调查
C
第4题
某医院心血管内科2006年和2007年死于糖尿病肾衰的病例数分别125人和162人，那么和2006年相比
A2007年收治的糖尿病肾衰病人死亡危险性更大
B所给资料不能判断该科收治的糖尿病肾衰病人的死亡频率的升降
C2006年收治的糖尿病肾衰病人抢救失败的情况更为严重
D糖尿病肾衰死亡危险的增加不会有统计学意义
E以上均不对
第5题
从2000年至2005年，用某筛检试验方法对某病进行筛检。
在这段时间内该病的患病率增加了一倍，试问这种筛检试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变
A灵敏度增加
B特异度增加
C领先时间增加
D阳性预测值增加
E阴性预测值增加
D
第6题
有关一项吸烟与食管癌关系的病例对照研究结果显示：
c2=15.8，P<
0.05，OR=2.3，正确的结论为
A病例组食管癌的患病率明显大于对照组
B不吸烟者发生食管癌的可能性明显小于吸烟者
C病例组发生食管癌的可能性明显大于对照组
D对照组发生食管癌的可能性明显大于病例组
E对照组食管癌的患病率明显小于病例组
第7题
传播途径是指
A病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程
B传染病在群体或个体间的传播
C病原体由母亲到后代间的传播
D传染病在人群中发生的过程
E病原体侵入机体，与机体相互作用相互斗争的过程
A
第8题
病例对照研究中，比值比（OR）的含义是
A病例组的发病率与对照组的发病率之比
B病例组的发病率与对照组的发病率之差
C病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比
D对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值
E病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差
第9题
下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的排列正确的是
A随机对照实验，单组时间序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验
B随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究
C前瞻队列，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究
D历史队列研究，前瞻队列，新病例病例对照研究，横断面研究的
E实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究
第10题
根据某医院肺癌住院病人600例分析，吸烟者占75%，不吸烟者仅为25%，说明吸烟者易患肿瘤
A正确，因为这是患者中的吸烟率
B错误，因为没有计算P值
C错误，因为只是一个医院的资料，代表性不够
D错误，因为只是病例组吸烟率，而无对照组的吸烟率
E吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的3倍
第11题
美国Framingham心血管病研究中，男性队列中发现高胆固醇水平患冠心病OR=2.4（有显著意义），而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.16（无统计学显著意义）。
分析发现，原因是患冠心病者诊断后改变了不良的生活习惯。
引起两种方法之间差异的偏倚为
A检出偏倚
B排除偏倚
C伯克森偏倚
D奈曼偏倚
E易感性偏倚
第12题
全球癌症发病顺位依次为
A胃癌、肺癌、乳腺癌及结直肠癌
B乳腺癌、肺癌、结直肠癌及胃癌
C肺癌、乳腺癌、结直肠癌及胃癌
D结直肠癌、乳腺癌、肺癌及胃癌
E结直肠癌、肺癌、乳腺癌及胃癌
第13题
流行病学研究的实验法与观察法的根本区别在于
A是否设立对照组
B是否随机分组
C是否采用盲法
D是否人为控制研究的条件
E是否存在医学伦理问题
第14题
下列哪项不是艾滋病的传播途径：
A性传播
B母婴垂直传播
C血液传播
D虫媒传播
E日常生活接触传播
第15题
在开展女性被动吸烟与乳腺癌的关系时。
随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。
采用这种方法选择样本人群的目的及方法是
A控制年龄和职业的混杂偏倚，限制
B控制年龄和职业的选择偏倚，限制
C控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配
D控制年龄和职业的选择偏倚，匹配
E方便调查，限制纳入标准
第16题
下列经食物传播的疾病是
A艾滋病
B肝吸虫病
C钩端螺旋体病
D钩虫病
E疟疾
第17题
目前糖尿病的分型是
A1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量受损
B1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、妊娠糖尿病
C1型糖尿病、2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量受损
D1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、其他特殊类型的糖尿病
E1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病
第18题
有关流感病毒血凝素抗体的叙述，下列哪条是错误的
AIgG在感染后4～7周达高峰
B随着抗原漂移，其抗体保护性减弱
C从呼吸道分泌物和血清中均可检出
D血凝素抗体为型特异性抗体
E是流感主要的保护性抗体
第19题
疾病监测的最终目的是
A向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
B消灭传染源
C确定致病因素
D预防和控制疾病
E收集和分析健康资料
第20题
确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的
A传染期
B潜伏期
C临床症状期
D恢复期
E病原携带
二、简答题（本大题10小题．共46.0分。
第1题影响患病率升高和降低的因素有哪些?
答案:
病程延长；
发病率升高；
病例迁入；
健康者迁出；
诊断水平提高；
报告率提高；
未治愈者寿命延长；
易感者迁入
第2题潜伏期的流行病学意义?
（1）判断患者受感染时间,追踪传染源，查明传播途径
（2）确定接触者的留验、检疫和医学观察期限（3）确定免疫接种时间（4）评价预防措施效果（5）潜伏期长短还可影响流行特征
第3题简述为什么病例对照研究特别适合研究危险因素与脑瘤的关系?
（1）脑瘤属于罕见病，而病例对照研究特别适合于罕见病的病因探索研究；
（2分）
（2）病例对照研究可以研究多种因素对一种疾病的关系；
（2分）
第4题请简述队列研究的随访时间和随访间隔的确定
（1）随访时间即观察终止时间，是已暴露因素作用于人体至产生疾病结局的时间为依据，另外还应考虑观察人年数。
（2分）
（2）随访间隔，应该根据研究结局的变化速度，研究的人力、物力等条件而定。
（2分）
第5题实验流行病学研究中随访的内容应包括哪些？
（1）干预措施的执行状况；
（1分）
（2）有关影响因素（雨后影响因素）的信息；
（1分）（3）结局变量（2分）
第6题简述在实施一项筛检项目时，要遵循的原则是什么
（1）社会学方面：
重大公共卫生问题；
对筛检阳性者能实行有效的追踪和干预；
有比较高的成本-效益比；
所用筛检技术易于被群众接受
（2）科学方面：
对所筛检疾病的自然史有比较清楚的了解；
所筛检疾病有可识别的早期临床症状或体征；
所筛检疾病有足够长的领先时间；
对筛检疾病疾病的预防效果及其副作用有清楚认识；
所筛检疾病疾病有比较高的流行率（3）伦理学方面：
已确认筛检可以改变疾病的自然史；
有相应的诊断和治疗方法；
有可行的预防措施
第7题简述因果推断的标准
关联的时间顺序；
关联的强度；
关联的合理性；
关联的重复性；
研究的因果论证强度
第8题简述经食物传播疾病的流行特点
（1）病人有食用相同食物的历史，不进食者不发病（2分）
（2）患者的潜伏期短，一次大量污染可致暴发流行（1分）（3）停止供应污染食物，暴发或流行即可平息（1分）
第9题举例说明分层分析及其作用。
病例对照研究中资料处理阶段可用分层分析方法控制混杂偏倚，把研究人群按照据某特征（可疑混杂因素）分为不同层次，然后分别分析各层中暴露因素与疾病的关联，计算各层OR和总OR，以及总卡方值，比较各层间OR和不分层OR的差别，来判断有无混杂作用。
第10题一60岁男性病人，CT证实为急性脑梗死，发病12小时后到达医院，无颅内高压及其他并发症。
这一急性脑梗死病人经治疗缓解后死亡和残疾的风险有多大要回答这些问题你将开展什么研究？
如何开展？
队列研究。
选择无颅内高压及其他并发症的急性脑梗死病人作为研究对象，分为治疗缓解组、治疗未缓解组，随访一段时间，观察两组的病死率和残疾率等指标的高低以及预后过程，得出治疗缓解组与未缓解组相比死亡和残疾的风险的RR值。
三、论述题（本大题2小题．每题7.0分，共14.0分。
病例对照研究与队列研究的异同点
病例对照研究与队列研究的异同点
（1）两者都属于观察性研究，都属于分析性研究，都可以用来检验病因假说
（2）前者是由果到因的时间顺序；
而后者是由因到果的时间顺序前者不能证实病因联系；
而后者可以证实病因联系前者不能直接计算发病率；
而后者可以前者适合罕见病的研究，而不适合研究暴露比例很低的因素；
而后者不适合发病率很低的病因研究前者不可避免回忆偏倚，而后者回忆偏倚小，但常见失访偏倚前者省时省力省钱，而后者较费时费力费钱
我国传染病的流行现状
我国传染病的流行现状
（1）总的发病率降低；
总的死亡率降低;
大多数病的致死强度（病死率）减弱；
不同传播途径疾病构成改变；
大规模流行减少
（2）新发传染病对人类的危害逐渐增加，如：
AIDS,SARS,疯牛病，人感染禽流感等（3）肺结核卷土重来
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