感染科常见疾病护理常规Word下载.docx
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五、健康宣教:
详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育
【专科护理】
加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:
皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:
毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现
【高热护理】
1.卧床休息
2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食
3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分
4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施
【皮疹护理】
2.饮食,避免辛辣食物
3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状
4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱
【腹泻护理】
1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况
2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横
3.卧床休息
4.肛周皮肤护理,1:
5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏
5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检.
【意识障碍护理】
1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应
2.床头抬高,15_30,头偏向一侧
3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用
舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅
4.营养支持,留置胃管性鼻饲
5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁
【隔离护理】
1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家属支持配合
2.介绍病房隔离环境,隔离方法和个人防护措施
3.指导家属探视时其采取隔离措施
4.加强巡视,协助完成基本生活要求
5.作好心理护理,多与患者沟通,消除患者及家属顾虑和急噪情绪,促进患者积极配合隔离治疗
【健康教育】
1.管理传染原,早发现,早隔离,早治疗
2.讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护
3.加强居住环境,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯
4.戒烟酒
5.根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法
二、麻疹护理常规
1.呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院
2.卧床休息
3.保持室内空气新鲜流通
4.给予易消化清淡营养饮食,多喝水
5.心理护理
1.密切观察体温变化,作好高热护理,一般不予退热处理以免影响皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷
2.观察出疹时间,顺序,色泽,作好皮肤护理,保持清洁干净
3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,避免刺激眼睛
4.观察患者咳嗽咳痰情况
1.儿童实行计划免疫接种
2.流行季节作好宣传工作
3.室内通风,衣物阳光下暴晒
4.儿童尽量少去公共场所
三、流行性出血热护理常规
1.卧床休息
2.减少或避免探视,减少患者感染机会
3.给予高营养,高维生素,易消化流质饮食
4.室内定期通风
5.心理护理,关心患者
6.协助生活护理
1.密切观察生命体征
2.观察患者意识状态,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向
3.严密记录出入量,特别是少尿期观察小便性状,有无纤维蛋白膜样物质
4.少尿期限制水和蛋白质的摄入,避免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾
5.严格控制补液速度,尤其少尿期,防止肺水肿和心衰,使用利尿药物观察疗效
6.作好皮肤护理,保持清洁,防止感染
7.腰痛者可以局部热敷,减轻疼痛
1.防鼠灭鼠,作好食品卫生和个人卫生
2.休息1_3个月,指导营养饮食,逐步恢复活动
四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规
1.急性期卧床休息
2.给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,避免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分
3.协助生活护理
4.关心患者,使其具有良好心态
1.床边隔离,防止交叉感染
2.采集标本应取脓血黏液部分,及时送检
3.中毒性痢疾要密切巡视患者,观察生命体征变化
4.观察腹痛腹泻情况,及时掌握大便次数,性状
5.大便按要求浸泡后处理
6.作好肛周皮肤护理
【健康宣教】
1.作好饮水卫生,饭前便后洗手,防止病从口入
2.及早发现患者,及时隔离和彻底治疗
3.三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇
4.消化道隔离到症状消失,大便培养3次阴性
5.
五、水痘护理常规
1.呼吸道隔离,单独隔离
2.发热时卧床休息
4.给予清淡易消化营养饮食,多饮水
1.衣服勿过厚过多,否则易出汗会使皮疹发痒,保持衣服,被褥清洁,一面继发感染
2.剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水
3.注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应立即对症处理
早发现,早隔离,早治疗
六、病毒性肝炎护理常规
1.按消化道或体液传播疾病隔离
2.急性期卧床休息
3.饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食
4.作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮
2.作好出血倾向及肝性脑病等并发症的观察
3.给予半卧位,避免食用产气食物
4.黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,避免骚抓引发感染
5.并发症的护理1肝性脑病A密切观察生命体征,出现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处理,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D观察患者大便通畅情况,遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情况E禁止使用镇静类药物2.出血倾向A卧床休息B观察皮肤黏膜有无出血点或淤班,大小便的色,性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,作好各项血制品输注的护理3.腹水A定期测量腹围,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C放腹水治疗后观察伤口渗液情况,必要时腹带包扎,并及时更换渗湿敷料
1.宣传普及肝炎预防知识,易感人群进行疫苗接种
2.甲肝,戊肝作好粪便管理,保护好水源,作好饮水卫生,个人卫生,,饭前便后洗手
3.乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意避免接触带病毒的血液,体液,带病毒着避免外伤等,以防传播疾病,个人生活用品避免交叉使用
4.宣传肝炎迁延对健康的危害,强调急性肝炎彻底治愈的重要性
5.抗病毒治疗是一个长期,反复,艰难的过程,鼓励患者要有治愈的信心
6.坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况
7.加强休息,劳逸结合,戒烟酒
七、肺结核护理常规
1.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3.了解病人服药情况,询问病人用药后的不良反应,发现异常,及时与医师联系。
4.宣传结核病的知识,切断传播途径,控制传染源。
5.易产生悲观情绪。
当出现大咳血时,病人会感到紧张、恐惧。
护士要做耐心细致的解释工作,使病人建立信心,积极配合治疗。
抗结核药物治疗对结核的控制起决定性作用,早期,联合,适量,规律,全程是治疗结核的原则,利福平尿液呈橘红色.
1.咳嗽、咳疾的护理:
遵医嘱给予相应止咳祛疾药。
喉痒时可用局部蒸气湿化。
痰多时采取体位引流。
2.发热的护理:
应卧床休息,多饮水,必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药,并监测体温变化,高热病人参照高热护理常规执行。
3.盗汗的护理:
及时擦身,更换衣服,避免衣被过厚。
4.咯血的护理。
5.胸痛的护理:
采取患侧卧位,遵医嘱给止痛药。
1.宣传消毒隔离的方法,预防传染;
严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等,物品定时消毒。
2.定期复查,以便调整治疗方案。
3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性。
介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。
4.指导病人合理安排生活,保证充足的睡眠和休息时间。
注意营养搭配和饮食调理,增加机体抗病能力,避免复发。
八、药物性肝病及酒精性肝病护理常规
1.适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。
2.给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。
适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3.黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。
4.指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5.肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解。
1.营养失调的护理:
饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2.腹胀及水肿的护理:
限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3.皮肤的护理:
避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。
4.便秘的护理:
遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。
5.腹水的护理
(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:
按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过1000ml。
(3)皮肤护理:
保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。
6.并发症的护理
(1)胃底静脉曲张破裂出血:
按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
(2)感染:
遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。
(3)肝性脑病:
定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师
1.合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝脏有害的药物。
2.禁止饮酒、吸烟。
3.注意保暖,防止感染。
4.避免食管静脉曲张破裂的诱发因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5.定期门诊随访。
九、肝性脑病护理常规
1.每日主食以糖类为住,限制蛋白的摄入,低脂肪,低钠饮食,限水
2.避免使用麻醉,镇痛,催眠药物,避免