生命体征检测技术PPT课件下载推荐.ppt

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中等度热：

38.038.038.938.9高热：

高热：

39.039.040.940.9超高热：

超高热：

4141以上以上襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院体温体温异常异常发热过程：

发热过程：

1.1.体温上升期体温上升期2.2.高热持续期高热持续期3.3.体温下降期体温下降期襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院体温体温异常异常常见的热型：

常见的热型：

稽留热稽留热（A）A）弛张热弛张热（B）B）间歇热间歇热（C）C）不规则热不规则热（D）D）襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院体温体温异常异常发热的观察护理：

发热的观察护理：

1.1.病情观察病情观察2.2.降温降温3.3.补充营养和水分补充营养和水分4.4.口腔护理口腔护理5.5.皮肤护理皮肤护理6.6.休息与活动休息与活动7.7.心理护理心理护理襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院体温体温异常异常体温过低体温过低:

指体温低于正常范围。

当体温低于指体温低于正常范围。

当体温低于3535时称为体温不升。

时称为体温不升。

原因：

体温中枢发育未成熟体温中枢发育未成熟长期暴露在低温环境下长期暴露在低温环境下疾病或创伤疾病或创伤低温麻醉和药物中毒低温麻醉和药物中毒襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院体温体温异常异常体温过低的体温过低的分度：

分度：

根据体温水平及病情分根据体温水平及病情分为轻、中、重三度。

为轻、中、重三度。

轻度：

32323535中度：

中度：

30303232重度：

重度：

3030以下以下临床表现：

临床表现：

发抖、皮肤苍白冰冷、血压降发抖、皮肤苍白冰冷、血压降低、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识低、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

模糊、嗜睡甚至昏迷。

襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院体温体温异常异常体温过低的体温过低的护理：

护理：

1.1.保暖保暖2.2.生命体征的监测生命体征的监测3.3.健康教育健康教育襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏概念：

随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力呈周期性变化，概念：

随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力呈周期性变化，动脉管壁产生有节律的搏动。

动脉管壁产生有节律的搏动。

正常脉搏正常脉搏频率频率：

正常成人安静状态下脉率为正常成人安静状态下脉率为6060100100次次/min,/min,脉搏的次数与心率一致，与呼吸的比例约为脉搏的次数与心率一致，与呼吸的比例约为4:

14:

15:

1节律：

脉律规则，间隔时间相等节律：

脉律规则，间隔时间相等强度：

每搏强弱相等强度：

每搏强弱相等动脉壁弹性：

动脉管壁光滑、柔软、有弹性动脉壁弹性：

动脉管壁光滑、柔软、有弹性襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏-生理性变化生理性变化脉搏的脉搏的影响因素：

1.1.年龄年龄2.2.性别性别3.3.体型体型4.4.情绪情绪5.5.活动活动6.6.药物药物7.7.其它其它襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏异常异常脉率异常脉率异常：

速脉速脉（tachycardia（tachycardia）又称为心动过缓，指成人又称为心动过缓，指成人在安静状态下脉率少于在安静状态下脉率少于60次次min。

见于颅内压增。

见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。

缓脉缓脉（bradycardiabradycardia）又称心动过速，指成人在又称心动过速，指成人在安静状态下脉率大于安静状态下脉率大于100次次min。

见于高热、甲。

见于高热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、休克。

状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、休克。

襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏异常异常节律异常节律异常：

间歇脉间歇脉（intermittentpulse）（intermittentpulse）指在一系列正常指在一系列正常规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，这一较长的间歇称代偿间歇。

规律的间歇脉常延长的间歇，这一较长的间歇称代偿间歇。

规律的间歇脉有二联律、三联律等。

有二联律、三联律等。

偶发间歇脉可见于健康青年女性，因偶发间歇脉可见于健康青年女性，因情绪激动或恐惧等引起；

情绪激动或恐惧等引起；

频繁出现间歇脉表示心脏器质性病频繁出现间歇脉表示心脏器质性病变变。

绌博绌博（pulsedeficit）（pulsedeficit）又称脉搏短绌，指脉率少于又称脉搏短绌，指脉率少于心率，脉律完全不规则。

见于心房纤颤的患者。

心率，脉律完全不规则。

襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏异常异常强弱异常强弱异常：

洪脉洪脉（boundingpulse）（boundingpulse）指当左心室收缩力强、心输出指当左心室收缩力强、心输出量多、血管充盈度高、脉压大时出现的强而大的脉搏。

可见量多、血管充盈度高、脉压大时出现的强而大的脉搏。

可见于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等。

于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等。

细脉细脉（smallpulse）（smallpulse）又称丝脉，指当心肌收缩力弱、心又称丝脉，指当心肌收缩力弱、心输出量少、外周阻力大、脉压小时出现的弱而小的脉搏。

可输出量少、外周阻力大、脉压小时出现的弱而小的脉搏。

可见于见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄、心功能衰竭等。

大出血、休克、主动脉瓣狭窄、心功能衰竭等。

交替脉交替脉（alternantpulse）（alternantpulse）指一种节律正常而强弱交指一种节律正常而强弱交替出现的脉搏。

是心肌损害的表现，常见于高血压性心脏替出现的脉搏。

是心肌损害的表现，常见于高血压性心脏病、心肌梗塞、冠心病。

病、心肌梗塞、冠心病。

水冲脉水冲脉（waterhammerpulse）（waterhammerpulse）指骤起骤降、急指骤起骤降、急促有力的脉搏。

将病人手臂抬高过头测量时能感到急促有力促有力的脉搏。

将病人手臂抬高过头测量时能感到急促有力的冲击，可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣严重关闭不全、的冲击，可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣严重关闭不全、脉压增大。

脉压增大。

奇脉奇脉（paradoxicalpulse）（paradoxicalpulse）指吸气时脉搏明显减指吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏，可见于心包腔积液、缩窄性心包炎弱或消失的脉搏，可见于心包腔积液、缩窄性心包炎。

襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏异常异常动脉壁弹性异常动脉壁弹性异常：

弦脉：

指动脉壁变硬，失去弹性，呈条索弦脉：

指动脉壁变硬，失去弹性，呈条索状，触诊时有紧张条索感，如按在琴弦上。

状，触诊时有紧张条索感，如按在琴弦上。

见于动脉硬化。

襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏异常异常襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院脉搏脉搏异常脉搏的护理异常脉搏的护理：

1.1.休息休息2.2.准备好急救物品和急救仪器准备好急救物品和急救仪器3.3.遵医嘱给药遵医嘱给药4.4.协助患者做好各项检查协助患者做好各项检查5.5.心理护理心理护理6.6.健康教育健康教育襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院呼吸呼吸概念：

概念：

机体与外界环境之间的气体交换。

气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称吸气。

吸气。

襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院正常呼吸正常呼吸:

正常成人在安静状态下呼吸为正常成人在安静状态下呼吸为16162020次次/min/min，吸气与呼气之比为，吸气与呼气之比为11：

1.51.511：

22，呼，呼吸与脉搏之比为吸与脉搏之比为11：

44。

节律规则，均匀无声不费力。

通常女性多采用胸式呼吸，男性和儿童多采通常女性多采用胸式呼吸，男性和儿童多采用腹式呼吸。

用腹式呼吸。

呼吸呼吸襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院呼吸呼吸-生理性变化生理性变化呼吸的呼吸的影响因素：

1.1.年龄年龄2.2.性别性别3.3.运动运动4.4.情绪情绪5.5.其他其他襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院呼吸呼吸异常异常频率异常频率异常：

呼吸过速呼吸过速（tachypneatachypnea）呼吸频率快而有规律，呼吸频率快而有规律，24次次min，常见于高热、疼痛、超重体力劳，常见于高热、疼痛、超重体力劳动、甲状腺功能亢进。

动、甲状腺功能亢进。

呼吸过慢呼吸过慢（bradypneabradypnea）呼吸频率缓慢有规律，呼吸频率缓慢有规律，40mmHg40mmHg（5.33kPa5.33kPa）见于主动脉）见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静脉瘘、甲瓣关闭不全、主动脉硬化、动静脉瘘、甲状腺功能亢进状腺功能亢进。

脉压减小：

30mmHg30mmHg（4kPa4kPa）见于心包积液、）见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。

襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院血压血压异常血压的护理异常血压的护理1.1.休息与活动休息与活动2.2.饮食饮食3.3.血压与病情的观察血压与病情的观察4.4.遵医嘱给药遵医嘱给药5.5.情绪情绪6.6.心理护理与健康教育心理护理与健康教育襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院技术技术4-14-1体温的监测技术体温的监测技术体温计体温计襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院技术技术4-14-1体温的测量技术体温的测量技术腋温测量腋温测量体温计水银端放体温计水银端放于腋窝中央，屈于腋窝中央，屈臂过胸夹紧臂过胸夹紧测量测量10min10min襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院技术技术4-14-1体温的测量