汽修安全教育教案Word格式文档下载.doc

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同学们将车间内的旧抹布，矿泉水瓶等杂物清理干净，将车间周围的易燃物彻底清除干净。

确保危险系数降到最低。

通过本次活动，使同学们基本掌握了四懂四会，以及正确使用灭火器，为实习车间的安全提高了系数，为同学们的生命安全奠定了坚实的基础

日常生活中，时常会发生一些突发的意外事故，如电击、溺水等。

遇到这些情况时，周围的人员不能紧张慌乱，应该首先通

过电话通知急救部门。

在急救部门未到现场院之前，周围人员应及时对伤者采取有效的急救措施。

如果伤者有神智不清、抽搐、

颈动脉摸不到搏动、心跳停止、瞳孔散大、呼吸停止、面色苍白等症状时，可判断为心跳骤停。

心跳骤停是临床最紧急的情况，

必须分秒必争、不失时机地进行抢救。

紧急抢救的方法如下

在心跳骤停的极短时间内，首先进行心前区叩击，连击2~3次。

然后进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。

具体方法是，双

手交叉相叠用掌部有节律地按压心脏，这种做法的目的在于使血液流入主动脉和肺动脉，建立起有效循环。

做口对口人工呼吸时

，有活动假牙者应先将假牙摘下，并清除口腔内的分泌物，以保持呼吸道的通畅。

然后，捏紧鼻孔吹气，使胸部隆起、肺部扩张

。

心脏按压必须与人工呼吸配合进行，每按心脏4~5次吹气一次，肺部充气时不可按压胸部。

现场急救触电才人工呼吸法

触电人脱离电源后，应立即进行生理状态的判定。

只有经过正确的判定，才能确定抢救方法。

（1）判定有无意识；

救护人轻拍或轻摇触电人的户膀（注意不要用力过猛或摇头部，以免加重可能存在的外伤），并在耳

旁大声呼叫。

如无反应，立即用手指掐压人中穴。

当呼之不应，刺激也毫无反应时，可判定为意识已丧失。

该判定过程应在5S内

完成。

当触电人意识已丧失时，应立即呼救。

将触电人仰卧在坚实的平面上，头部放平，颈部不能高于胸部，双臂平放在驱干两侧

，解开紧身上衣，松开裤带，取出假牙，清除口腔中的异物。

若触电人面部朝下，应将头、户、驱干作为一个整体同时翻转，不

能扭曲，以免加重颈部可能存在的伤情。

翻转方法是：

救护人跪在触电人肩旁，先把触电人的两只手举过头，拉直两腿，把一条

腿放在另一条腿上。

然后一只手托住触电人的颈部，一只手扶住触电人的肩部，全身同时翻转。

（2）判定有无呼吸：

在保持气道开放的情况下，判定有无呼吸的方法有：

用眼睛观察触电人的胸腹部有无起伏；

用耳朵贴

近触电人的口、鼻，聆听有无呼吸的声音；

用脸或手贴近触电人的口、鼻，测试有无气体排出；

用一张薄纸片放在触电人的口、

鼻上，观察纸片是否动。

若胸腹部无起伏、无呼气出，无气体排出，纸片不动，则可判定触电人已停止呼吸。

该判定在3~5S内完

成。

以上的抢救方法虽然只是在遇到突发事件时才需要用到的，但它是家庭急救的必备手段，我们应该及时学习并掌握。

触电急救的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。

要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。

发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和血液循环，对脑、心等重要脏器供氧。

急救的成功条件是动作快、操作正确，任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。

一、脱离电源

触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。

因为电流作用的时间越长，伤害越重。

脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；

或设法将触电者与带电设备脱离。

在脱离电源时，救护人员既要救人，也要注意保护自己。

触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触伤员，因为有触电的危险；

如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。

对各种触电场合，脱离电源采取如下措施。

1.低压设备上的触电

触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等，或使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；

也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；

也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；

救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。

为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。

如果电流通过触电者入地，并且触电者紧经握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。

剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。

2.高压设备上触电

触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。

救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

3.架空线路上触电

对触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；

如系高压带电线路，又不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。

抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。

不论是何线电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。

4.断落在地的高压导线上触电

如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10m范围内，以防止跨步电压伤人。

触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外，并立即开始触电急救。

只有在确定线路已经无电时，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

二、伤员脱离电源后的处理

触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。

触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。

禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。

三、呼吸、心跳情况的判定

触电伤员如意丧失，应在10s内用看、听、试的方法，判定伤员的呼吸、心跳情况。

看：

伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

听：

用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

试：

试测口鼻有无呼气的气流。

再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动

若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉博动，则可判定呼吸、心跳停止。

四、心肺复苏

触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即采取心肺复苏法正确进行就地抢救。

心肺复苏措施主要有以下三种。

1.通畅气道

触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。

如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入，取出异物。

操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

通畅气道可采用仰头抬颏法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。

严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，并使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。

2.口对口（鼻）人工呼吸

口对口（鼻）人工呼吸法示。

在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s，如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可定断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。

吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。

吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

触电伤员如牙紧闭，可口对鼻人工呼吸。

口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

3.胸外按压

（1）按压位置。

正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。

确定正确按压位置的步骤为：

1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧助弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。

2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部。

3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置上胸骨上，即为正确按压位置。

（2）按压姿势。

正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证，正确的按压姿势应符合以下要求：

1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员或立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。

2）以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm（儿童和瘦弱者酌减）。

3）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

（3）操作频率。

1）胸外按压要以均匀度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。

2）胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：

单人抢救是，每按压15次后吹气2次（15：

2），反复进行；

双人抢救时，每按压5次后另一人吹气1次（5：

1），反复进行。

按压吹气1min后（相当于单人抢救时做了4个15：

2压吹循环），应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着5s吹气一次（即12次/min）。

如脉膊和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏方法抢救。

在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。

在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

五、抢救过程中伤员的移动与转院

心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。

移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，移动或送医院过程中还应继续抢救。

心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。

如伤员的心跳和呼吸抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏方法操作。

但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

初期恢复后，神志不清或精神恍惚、跳动，应设法使伤员安静。

六、杆上或高处触电急救

发现高处有人触电，应争取时间及早