气管插管术培训PPT资料.ppt

气管插管术培训PPT资料.ppt

《气管插管术培训PPT资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气管插管术培训PPT资料.ppt（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

气管插管术气管插管l经口气管插管1.明视经口气管插管（常用）2.盲目经口气管插管l经鼻气管插管1.明视经鼻气管插管2.盲目经鼻气管插管两种气管插管方法的比较气管插管经口气管插管经鼻气管插管放置时间短，7天导管内径、长度内径大，短内径小，长病人舒适性难以耐受较易耐受护理难易较容易较困难两种气管插管方法的比较l经口气管插管经口气管插管易操作易操作易移位易移位72小时小时难护理（口腔）难护理（口腔）l经鼻气管插管经鼻气管插管易耐受、固定、便易耐受、固定、便于口腔护理于口腔护理操作不易操作不易鼻出血鼻出血鼻窦炎鼻窦炎经口气管插管的步骤l气道评估主要目的是了解是否存在困难气道l麻醉处理l气管插管及固定气道评估的依据l张口度l头颈部活动度l牙齿和上、下颌骨l甲颏间距离l口腔和咽喉部是否有新生物l实验室检查RapidSequenceInductionWhitten;@#@AnyoneCanIntubateMcIntyre;@#@Thedifficulttrachealintubation解剖结构和插管难度的关系Mallampati评估喉结高，仅见硬腭下颌脱位颏胸间距缩短下颌骨长度下颌角下颏距离寰枕关节的伸展度气道病变:

@#@肿瘤短颈（如肥胖病人）颞颌韧带钙化上门齿前突胸骨向前突出颈椎弯曲度巨舌面部水肿上、下颌骨骨折经口气管插管的麻醉l局部麻醉局部浸润表面麻醉l全身麻醉静脉快速诱导吸入麻醉LaryngoscopyLaryngoscopyLaryngoscopyLaryngoscopyLaryngoscopy口腔和咽喉部的3线口腔轴线喉腔轴线咽腔轴线头下垫一薄枕，使咽腔和喉腔轴线成1线头后仰后，使口腔、咽腔和喉腔3线成1线选择合适的气管导管l经口气管插管男性病人7.58.5mm女性病人6.57.5mml经鼻气管插管男性病人7.08.0mm女性病人6.07.0mm气管插管种类气管插管种类l型号大小的选择型号大小的选择成人：

@#@成人：

@#@7.5号（插管）号（插管）88.5号（切开）号（切开）口径过小：

@#@阻力大、引流难、漏气口径过小：

@#@阻力大、引流难、漏气口径过大：

@#@组织损伤口径过大：

@#@组织损伤套管过短：

@#@脱位套管过短：

@#@脱位气管插管及气管套管的种类气管插管及气管套管的种类l高压气囊高压气囊l低压气囊低压气囊（理想的气囊压力（理想的气囊压力2030mmHg）