操作血糖仪的使用方法PPT资料.ppt

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同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

第一步：

打开第一步：

打开电源源:

一部分是直接按一部分是直接按电源开关，一部分直源开关，一部分直接插接插试纸自自动开机。

开机。

第二步：

插入第二步：

插入试纸调校正校正码:

手手动输入入试纸校正校正码如如:

强生生血糖血糖仪；

用密；

用密码插入机器自插入机器自动记录试纸校正校正码，如，如罗氏活氏活力型血糖力型血糖仪。

第三步：

采血、吸血：

采血用随血糖采血用随血糖仪配好的采血笔直接配好的采血笔直接采血就可以，然后将血靠采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的在的试纸大部分都是大部分都是虹吸的，放到虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸吸血区就会直接吸进。

第四步：

显示示结果：

果：

吸血之后，就会呈吸血之后，就会呈现倒倒计时，显示示测试结果。

从五秒到果。

从五秒到30秒不等。

秒不等。

第五步：

完成第五步：

完成测试，关机。

，关机。

完成完成测试之后，一定要之后，一定要记得关得关机。

一方面浪机。

一方面浪费电。

另外一方面容易。

另外一方面容易损耗机器。

耗机器。

血糖仪的操作的五个步骤血糖仪的操作的五个步骤快速血糖监测的操作流程快速血糖监测的操作流程核对：

医嘱、患者的床号、姓名、手腕带核对：

医嘱、患者的床号、姓名、手腕带1、患者的病情、测血糖目的、意识和、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力合作能力2、患者进食情况、患者进食情况3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料饮料4、患者服用降糖药情况、患者服用降糖药情况5、患者手指皮肤情况，血运情况，有、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏无对酒精过敏评估：

评估：

解释目的、操作过程及如何配合解释目的、操作过程及如何配合病人准备先用温水或中性肥皂彻先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥底洗净双手并干燥,温暖温暖手指以增加血液循环。

手指以增加血液循环。

医务人员准备洗手、带口罩、带帽子物品准备物品准备下垂准备采血的手下垂准备采血的手10-15秒秒2.用用75%的酒精消毒指腹，待干。

的酒精消毒指腹，待干。

1.核对，准备核对，准备实施实施3.打开血糖仪开关打开血糖仪开关4.根据试纸编号调整仪器。

根据试纸编号调整仪器。

5、核对，备采血针、核对，备采血针6、取试纸、取试纸7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处、推压手指两侧血管至指前端三分之一处8、采血针紧挨指腹、采血针紧挨指腹,按动开关按动开关,针刺指腹针刺指腹由近及远轻柔挤压由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会手指，过分挤压会挤出组织液挤出组织液,使测量使测量值假性偏低。

值假性偏低。

9、将一滴血抹到试纸测试区、将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色域，使测试区域完全变为红色10、棉签按压针眼部位、棉签按压针眼部位1-5分钟分钟11、将试纸插入机内（必须在采、将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。

结果告知患者。

12、取出、取出试纸，关，关闭仪器，再核器，再核对13、整理床单位，整理用物、整理床单位，整理用物14、交代注意事项、交代注意事项医疗垃圾医疗垃圾分类处理分类处理1病区护士长：

病区护士长：

管理质控管理质控（仪器质量（仪器质量、售、售后服务、专业人后服务、专业人员培训）员培训）2全院统一型全院统一型号：

避免偏号：

避免偏差差3感染控制：

感染控制：

及时处理污及时处理污物物快速血糖监测仪管理要求快速血糖监测仪管理要求操作及质量控制操作及质量控制被被测者姓名者姓名测定日期定日期时间结果果检测者者签名名重复重复测定一次；

定一次；

立即告知医生并做相立即告知医生并做相应处理。

理。

测定结果的处理测定结果的处理1严重重贫血、水血、水肿、脱水、末梢循、脱水、末梢循环不良及采血不良及采血部位部位损伤等均影响等均影响结果；

果；

2某些某些药物，如扑物，如扑热息痛、息痛、维生素生素C、甘露醇、甘露醇、多巴胺等多巴胺等对快速血糖快速血糖仪的的检测存在干存在干扰；

3快速血糖快速血糖仪只能作只能作为过筛或家庭用或家庭用药的的简易易监控，不能代替控，不能代替实验室的室的结果。

特果。

特别是是对糖尿病患糖尿病患者的者的诊断以及断以及调整用整用药应该采用采用实验室的室的结果。

果。

4当血糖当血糖结果明果明显异常如出异常如出现危急危急值（25mmol/L或或2.8mmol/L）时，应采集静脉采集静脉血送血送检验科科检测。

注意事项注意事项末梢末梢（手指手指）循循环差：

可采取温水洗手、垂手臂等；

差：

采血的深度不采血的深度不够：

采血笔有不同的刻度：

采血笔有不同的刻度,根据自根据自身情况采用不同的采血身情况采用不同的采血针头；

挤血的技巧没掌握：

血的技巧没掌握：

挤血用力血用力处应在取血点至在取血点至少少0.5cm以上；

以上；

挤血血时可以看到出血点可以看到出血点处的皮肤充血。

的皮肤充血。

血糖值误差的原因与对策血糖值误差的原因与对策糖仪代码与试纸糖仪代码与试纸条代码不一致条代码不一致取血部位消毒取血部位消毒后残留酒精后残留酒精长时间不进行长时间不进行血糖仪校准血糖仪校准误差误差测试前前应核核对、调整血糖整血糖仪显示的代示的代码与与试纸条包装盒上的条包装盒上的代代码相一致。

相一致。

注意每台注意每台仪器与其器与其相相对应的的试纸条配套条配套使用。

使用。

1.糖仪代码与试纸条代码不一致糖仪代码与试纸条代码不一致2.试纸条过期购买时、使用前均、使用前均应注意注意检查试纸条包条包装盒上的有效期。

装盒上的有效期。

3.试纸保存不当温度温度湿度湿度化学化学物质物质其它其它影响结果保存要求：

干燥、保存要求：

干燥、阴凉、阴凉、避光、避光、密封密封1.试纸条没有完全插到条没有完全插到测试孔的底孔的底部；

部；

2.滴血超滴血超过2分分钟后再将后再将试纸条插条插进血糖血糖仪；

3.检测时试纸条条发生移生移动等情况。

等情况。

4.操作方法不正确拔出重插拔出重插重新监测重新监测血糖仪置于血糖仪置于平稳、安全平稳、安全之处之处酒精能与酒精能与试纸条条上的化学物上的化学物质发生反生反应；

酒精没有完全酒精没有完全挥发时进针，疼痛，疼痛感会增加。

感会增加。

5.取血部位消毒后残留酒精采血量不足；

采血量不足；

血滴血滴过大，溢出大，溢出测定区。

定区。

6.采血方法不当血量确认圆点完全变色血量确认圆点完全变色血糖血糖仪要定期要定期检查、清、清洁、校准。

、校准。

测试区的清区的清洁：

擦拭：

擦拭时不用酒精或其它有不用酒精或其它有机溶机溶剂，以免，以免损坏坏仪器。

器。

7.血糖仪不清洁用棉签或软布蘸清水擦拭，用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。

再用干棉签擦干。

8.长时间不进行血糖仪校准1.第一次使用新第一次使用新购买的的血糖血糖仪；

2.每次使用新的一瓶每次使用新的一瓶试纸条条时；

3.若若怀疑血糖疑血糖仪或或试纸条出条出现问题时；

4.血糖血糖仪摔跌后。

摔跌后。

利用模利用模拟血糖液血糖液检查血糖血糖仪和和试纸相互相互间运作是否正常。

运作是否正常。

模模拟血糖液含有已知血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与度的葡萄糖，可与试纸条条发生反生反应。

例如：

血液中例如：

血液中红细胞胞压积甘油三甘油三酯浓度度末梢循末梢循环不良不良缺氧状缺氧状态某些某些药物物9.其他影响因素HCT，可能为脱水状，可能为脱水状态，血液浓缩态，血液浓缩甘油三脂偏高，影响血甘油三脂偏高，影响血糖代谢糖代谢扑热息痛、维生素扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺甘露醇、多巴胺血糖血糖监测监测要点要点指导患者穿刺后按压1-2分钟。

将结果告知患者（家属），做好记录并告知医师。

对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。

血糖血糖监测监测要点要点遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。

告知患者监测血糖的目的，做好准备。

评估患者穿刺部位皮肤状况。

确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸区完全变成红色。

血糖高的血糖高的诊诊断依据断依据确诊糖尿病人的血糖值标准为空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l。

血糖高的血糖高的临临床表床表现现口渴饮水多，尿量多，夜尿次数增多；

多食易饥，或发生饭前心慌饥饿的低血糖症状；

体重下降，伴疲乏无力；

反复皮肤感染，易长疖疮者；

外阴瘙痒；

有巨大胎儿（大于4000克）生育史；

足部溃疡经久不愈；

视力模糊；

双手或双足对称性麻木疼痛；

肥胖，尤其是有高血压和高血脂的患者。

高血糖的原因高血糖的原因1、运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；

2、饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；

3、摄食过多甜食或含糖饮料；

4、过度肥胖；

5、情绪或精神上的压力过重；

6、低血糖后出现反跳性高血糖；

7、服用某些会引起高血糖的药物等；

8、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；

9、在生病或其他应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。

低血糖的低血糖的诊诊断依据断依据低血糖的标准是低于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就是低血糖。

低血糖的低血糖的临临床表床表现现急性低血糖：

激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。

亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状，形式多种多样，如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变（哭、吵、闹、骂）、奇异行为、共济失调等，最后木僵昏迷。

长期严重低血糖可致永久性脑损害。

低血糖怎么低血糖怎么办办？

1.卧床休息，迅速补充葡萄糖是关键。

及时补糖将使症状完全缓解;

而延误治疗则出现不可逆的脑损害。

因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。

重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。

若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

稳豪血糖仪规格稳豪血糖仪规格化验方法:

葡萄糖氧化酶血样量:

1微升测量时间:

5秒电源:

一节扣式锂电池（3.0V）,可测量1000次.测量范围:

1.1-33.3mmol/l（20-600mg/dl）血液样本：

全血血样调校单位：

血浆值血球压积率：

3055适用温度：

摄氏644度记忆容量；

可记录150个测试结果.稳豪血糖仪ONETOUCHUltraM按钮按钮打开设置、打开设置、储存模式储存模式数据口数据口将测量结果下将测量结果下载到电脑载到电脑C按钮按钮用于更改信息，用于更改信息，指示模拟血糖指示模拟血糖结果及查看测结果及查看测试结果试结果。

试纸插入试纸插入口口日期日期时间（时间（AM为上为上午，午，PM为下午）为下午）稳豪血糖监测系统操作一插入试纸,开机稳豪血糖监测系统操作二对比代码稳豪血糖监测系统三采集血