常见急症职业中毒损伤现场急救PPT资料.ppt

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22、立即、立即进行人工心肺复行人工心肺复苏术急救方法：

急救方法：

AA、心心前前区区扣扣击击：

立立即即用用拳拳在在心心前前区区扣扣击击2233次次，如如未未恢恢复复心心跳跳，立立即即改改用用胸胸外外心心脏脏按按压压（若若缺缺氧氧引引起起，则则先先人人工呼吸，然后心脏按压）。

工呼吸，然后心脏按压）。

lBB、胸外心脏按压方法：

胸外心脏按压方法：

先先让让患患者者仰仰卧卧于于硬硬板板床床上上，操操作作者者以以左左手手掌掌根根放放在在患患者者的的胸胸骨骨下下2/32/3段段，右右手手重重叠叠于于左左手手背背上上，肘肘部部伸伸直直，以以冲冲击击或或压压力力按按压压胸胸骨骨，使使之之下下陷陷3344厘厘米米，然然后后迅迅速速放放松松，使胸廓复原。

按压频率使胸廓复原。

按压频率60608080次次/分。

分。

观察按察按压有效指有效指标：

可触可触颈AA或股或股AA搏搏动；

患者；

患者挣扎；

瞳扎；

瞳孔孔缩小；

出小；

出现睫毛及自主呼吸等。

睫毛及自主呼吸等。

（11）、）、心脏复苏心脏复苏急救方法：

l11、术者一手将患者的下颌托起，头部后仰，口、术者一手将患者的下颌托起，头部后仰，口部盖以纱布，另一手捏住患者鼻孔。

部盖以纱布，另一手捏住患者鼻孔。

l22、术者深吸气后，口对口向患者口腔用力吹气。

、术者深吸气后，口对口向患者口腔用力吹气。

l33、频率率16201620次次/分。

一般心分。

一般心脏按按压与人工呼吸与人工呼吸同同时进行，即心行，即心脏按按压44次，人工呼吸次，人工呼吸11次的次的频率，率，周而复始地周而复始地进行行抢救，直到医救，直到医务人人员赶来。

赶来。

（22）、人工呼吸）、人工呼吸（二二）电击伤l危害来源：

带电作业、触电、雷击，带电作业、触电、雷击，l危害途径：

直接接触高压电流、静电荷和闪电引起、高湿直接接触高压电流、静电荷和闪电引起、高湿和出汗使皮肤表皮电阻降低，易被电击和出汗使皮肤表皮电阻降低，易被电击l损伤表现：

损伤表现：

l11、电击伤：

头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白、电击伤：

头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白、肌肉收缩肌肉收缩昏迷、抽搐、室颤、心跳呼吸停止。

（可有猝昏迷、抽搐、室颤、心跳呼吸停止。

（可有猝死或极微弱的心跳和呼吸的假死状态）。

死或极微弱的心跳和呼吸的假死状态）。

l22、电热烧伤：

软组织大块烧伤、电热烧伤：

软组织大块烧伤缺血、坏死缺血、坏死肌肌hbhb尿尿急急性肾衰。

性肾衰。

l33、合并症和后遗症（神经系统损伤、心律失常、高钾、肢、合并症和后遗症（神经系统损伤、心律失常、高钾、肢体坏死等）。

体坏死等）。

11、立即脱离电源，切断电源或用绝缘物使患者、立即脱离电源，切断电源或用绝缘物使患者脱离电源。

脱离电源。

22、心跳停止行心肺复、心跳停止行心肺复苏。

（三）（三）烧伤：

l烧伤原因：

烧伤原因：

高温作业，电灼伤、水烫伤、化学灼伤等。

现场急救现场急救:

l11、轻度烧伤：

、轻度烧伤：

l水火烫伤：

水火烫伤：

立即用正红花油檫患处，禁檫入眼睛。

l化学（酸）性灼伤：

化学（酸）性灼伤：

立即用请水冲洗化学品，再用立即用请水冲洗化学品，再用5%5%碳酸氢钠溶碳酸氢钠溶液湿敷；

液湿敷；

l（碱）性灼伤：

（碱）性灼伤：

立即用请水冲洗化学品，然后用立即用请水冲洗化学品，然后用5%5%硼酸溶液湿敷。

硼酸溶液湿敷。

l电灼伤：

电灼伤：

对症处理。

l22、重度烧伤：

、重度烧伤：

伤面积伤面积10%10%，或位于重要部位（头面颈手会阴等），或位于重要部位（头面颈手会阴等）。

发生重度烧伤时应。

发生重度烧伤时应迅速扑迅速扑灭身上火焰，解脱浸身上火焰，解脱浸渍沸水或化学品沸水或化学品的衣服，离开燃的衣服，离开燃烧区域或区域或炽热液体的液体的环境。

如境。

如电烧伤者，者，应采用采用绝缘操作，使受操作，使受伤者迅速脱离者迅速脱离电源（用干木棒把受源（用干木棒把受伤者推开并关者推开并关电源）。

重源）。

重伤者予保者予保暧（并速呼（并速呼120120）立即送医院立即送医院。

（四）皮外伤：

l外伤原因：

外伤原因：

机械、物理打击等机械、物理打击等l处理原则处理原则:

止血、防感染止血、防感染l11、擦伤处理：

局部涂、擦伤处理：

局部涂2%2%碘酒或创可贴；

碘酒或创可贴；

l22、裂裂伤伤深深达达肌肌层层到到医医院院缝缝合合。

现现场场先先用用干干净净布布简简单单包包扎扎，即到医院缝合。

即到医院缝合。

l33、伤口口出出血血不不止止，用用胶胶带或或手手按按压该血血管管的的上上部部。

仍仍不不能能止止血血，就就在在上上肢肢上上臂臂缚止止血血带，下下肢肢在在大大腿腿缚止止血血带。

缚止止血血带前前应抬抬高高肢肢体体33分分钟，使使静静脉脉血血回回空空，同同时用用纸记下下缚止止血血带的的时间，连用用病病人人送送医医院院。

上上止止血血带时间：

上上肢肢不不能能连续超超过3030分分钟，下下肢肢不不超超过11小小时，到到时间后后，须放松止血放松止血带55分分钟，然后再，然后再给予予缚紧。

（五）骨折：

l原因：

原因：

物理重物打击、跌伤等。

l表现：

表现：

骨折局部肿、痛、活动受限，骨折局部肿、痛、活动受限，xx线检查显示骨折影。

线检查显示骨折影。

l处理原则处理原则:

骨折的现场急救：

l1.1.迅速了解伤情，防治休克。

迅速了解伤情，防治休克。

l2.2.用用硬硬板板抬抬送送附附近近医医院院，脊脊椎椎骨骨折折病病人人，用用俯俯卧卧或或仰仰卧卧位抬送，仰卧腰部稍垫高，抬送时不用枕头。

位抬送，仰卧腰部稍垫高，抬送时不用枕头。

l3.3.搬搬运运脊脊椎椎骨骨折折脱脱位位者者时时，方方法法必必须须正正确确，严严禁禁采采用用一一人抱肩，一人抬腿的方法。

人抱肩，一人抬腿的方法。

l4.4.对露出伤口外的骨折端，不要将其送回。

对露出伤口外的骨折端，不要将其送回。

注意：

不懂急救的人员，不能轻易救治，以免发生更严重的后果。

应打不懂急救的人员，不能轻易救治，以免发生更严重的后果。

应打120120急救。

急救。

二、常见职业中毒、物理损伤二、常见职业中毒、物理损伤l职业中毒定义：

职业中毒定义：

某些化学物质进入人体后，某些化学物质进入人体后，能与机体组织发生生物化学或物理化学作能与机体组织发生生物化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起某些器官和用，破坏正常生理功能，引起某些器官和系统的暂时性或永久性的病理变化，这些系统的暂时性或永久性的病理变化，这些物质称为毒物。

在生产过程中所接触的毒物质称为毒物。

在生产过程中所接触的毒物，称生产性毒物。

由生产性毒物引起的物，称生产性毒物。

由生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。

中毒，称为职业中毒。

l生产性毒物常见存在的形式和分类：

气体、生产性毒物常见存在的形式和分类：

气体、蒸气、雾、烟、粉尘蒸气、雾、烟、粉尘

（一）、苯中毒

（一）、苯中毒l危害来源：

喷（油）漆喷（油）漆l危害途径：

呼吸吸入、皮肤接触。

l中毒表现：

中毒表现：

l11、急急性性（轻轻度度）：

头头昏昏、头头痛痛、恶恶心心、呕呕吐吐、眼眼结结膜刺痛、怕光、流泪等。

膜刺痛、怕光、流泪等。

l（重重度度）：

除除上上症症外外，出出现现步步态态不不稳稳、神神态态恍恍惚惚、迟迟钝钝、神志障碍、昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭死亡。

神志障碍、昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭死亡。

l22、慢性（早期）：

造血系统损害：

白细胞、血小板减、慢性（早期）：

白细胞、血小板减少、贫血、头晕、乏力、出血倾向、抵抗力低下易患感少、贫血、头晕、乏力、出血倾向、抵抗力低下易患感染疾病。

染疾病。

（晚期）：

全血（晚期）：

全血细胞减少（再障）。

胞减少（再障）。

l11、急急性性中中毒毒：

立立即即将将患患者者移移至至空空气气清清新新地地方方，解解开开领领口口，保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅和和保保暖暖。

轻轻度度者者经经以以上上抢抢救救后后，多多可可恢恢复复。

重重者者送送医医院院救救治治（呼呼吸吸心心跳跳停停止止立立即即进进行心肺复苏抢救）。

行心肺复苏抢救）。

l22、苯苯溅入入眼眼内内：

立立即即用用清清水水冲冲洗洗眼眼睛睛，然后涂四然后涂四环素可的松眼膏。

素可的松眼膏。

苯中毒苯中毒现场现场急救急救急救急救:

（二）

（二）COCO中毒：

中毒：

l危危害害来来源源：

炼炼钢钢铁铁、电电焊焊（割割）、热热处处理理淬淬火火渗渗碳碳、煤气泄露等。

煤气泄露等。

l危害途径：

呼吸道。

l中中毒毒表表现现：

头头痛痛、头头昏昏、四四肢肢乏乏力力、恶恶心心、呕呕吐吐意识障碍意识障碍昏迷。

昏迷。

碳氧碳氧HbHb10%10%（轻度），轻度），30%30%（中度），（中度），50%50%（重度）。

（重度）。

l现现场场急急救救：

立立即即移移患患者者至至空空气气新新鲜鲜处处，保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅，保保暖暖。

中中重重度度速速送送医医院院：

高高压压氧氧、防防治治呼呼衰衰、脑水肿等。

脑水肿等。

（三）铬中毒：

l危害来源：

电镀、铬酸雾电镀、铬酸雾l危害途径：

呼吸道、皮肤、消化道。

1、急急性性：

呼呼吸吸道道刺刺激激症症状状（咽咽部部不不适适、咳咳嗽嗽、哮哮喘喘呼呼吸吸困困难难）。

2、慢慢性性：

皮皮炎炎（湿湿诊诊），铬铬疮疮（鸟鸟眼眼溃溃疡疡），铬铬鼻鼻病病（鼻鼻粘粘膜膜糜糜烂烂、中中隔隔穿穿孔孔），支气管炎、哮喘、肺炎、眼结膜炎等。

支气管炎、哮喘、肺炎、眼结膜炎等。

1、经经口口服服；

洗洗胃胃导导泻泻送送医医院院。

口口服服牛牛奶奶、蛋蛋白白水水保保护护胃胃粘粘膜膜。

2、经经皮皮肤肤：

及及时时清清除除污污染染物物，防防止止继继续续吸吸收收。

皮皮炎炎涂涂氢氢化化可可的的松松类类药药膏膏。

皮皮肤肤粘粘膜膜溃溃疡疡用用5%硫硫代代硫硫酸酸钠钠液液清清洗洗，再再涂涂5%硫硫代代硫硫酸酸钠钠软软膏膏。

鼻鼻中中隔隔穿穿孔孔到到医医院院修修补补术术。

3、经经呼呼吸吸道道：

立立即即离离开开作作业业场场所所，到到通通风风空空气气新新鲜鲜阴阴凉凉处处休休息息，保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅。

重者速送医院。

（四）四乙铅、汽油中毒：

使用汽油作业使用汽油作业l危害途径：

呼吸道、皮肤、呼吸道、皮肤、l中中毒毒表表现现：

1、急急性性（吸吸入入）:

高高浓浓度度对对眼眼、呼呼吸吸道道、神神经经刺刺激激症症