慢性支气管炎中医药养生保健PPT格式课件下载.pptx

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三、诊断要点根据病程经过可分为3期，以使治疗有所侧重。

1、急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，并伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”、或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

2、慢性迁延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。

3、临床缓解期经治疗或自然缓解，症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

四、干预方案慢性支气管炎的社区干预主要针对社区慢性支气管炎缓解期的患者，在社区全科医师的指导下，通过中西医相结合的方法，采取控制慢性支气管炎急性发作和危险因素的综合措施。

四、干预方案1、预防和行为干预

（1）、戒烟：

是最有效防止患慢性支气管炎的方法。

应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。

同时，不但要戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质，如焦油、尼古丁、氢氰酸等可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，导致慢性支气管炎的发生。

四、干预方案

（2）改善环境卫生：

政府部门要处理“三废”，消除大气污染。

居民们保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，以降低发病率。

寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性变态（过敏）反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时消除污物，消灭过敏源。

四、干预方案（3）预防感冒：

避免感冒，能有效的预防慢性支气管炎发生或急性发作。

在一个较长的时期内（至少1年），定期进行感冒的预防治疗是很重要的，常用的方法有以下几方面：

1）养成良好的生活习惯：

注意气候冷热变化，及时防寒保暖（特别重视背部保暖）尽量不与感冒病人接触（感冒流行季节少去公共场所；

家中若有感冒患者，要设法隔离避开）。

一旦得感冒，必须及时治疗，尽量迅速治疗。

2）中医预防：

，慢性支气管炎患者可服一些中医预防感冒，如玉屏风散、黄芪制剂等以增强体质。

四、干预方案3）注射疫苗：

预防感冒最有效，也是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施就是注射流感疫苗。

虽然该种疫苗并不能100%预防流感，但统计数字显示健康人群注射疫苗后，70%90%的人可预防流感，注射疫苗对高危人群能够减轻病症、降低发病率。

4）合理营养：

要进食足够热量、营养平衡的食物，即足够的糖类（碳水化合物）、蛋白质（每千克体重需要1克以上的蛋白质）和脂肪（不宜摄入过多的动物脂肪，过多的植物油也会影响消化功能）以及适量的维生素（特别是维生素A和维生素D）。

蛋白质不足是我国农村慢性支气管炎发病率高的重要原因之一。

四、干预方案5）耐寒锻炼：

从夏天开始，逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻鼻腔、咽部对寒冷的血管收缩反应，以适应气候变化。

要进行力所能及的体育活动，如做各种呼吸操、工间操，打太极操及乒乓球或羽毛球等。

6）养成良好生活习惯：

生活要有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，养成良好爱好，如邮集、钓鱼等，戒除不良爱好，戒烟少酒。

2、中医辩证内治

（1）风寒袭肺：

咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

治则：

疏风散寒，宣肺止咳。

代表方：

三拗汤、止嗽散加减。

（2）风热犯肺：

咳嗽气粗，咯痰黏白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，舌苔薄白或黄，脉浮数。

疏风散寒，宣肺化痰。

桑菊饮加减。

2、中医辩证内治（3）燥邪伤肺：

干咳少痰，咯痰不爽。

燥邪与风热并见的温燥证，见鼻咽干燥，口干。

舌尖红，舌苔薄白少津，脉细数。

燥邪与风寒并见的凉燥证，见恶寒发热，头痛，无汗，舌苔薄白而干，脉浮数。

温燥证，疏风清热，润肺止咳。

凉燥证，散寒解表，温肺止咳。

温燥证用桑杏汤加减，凉燥证用杏苏散加减。

（4）痰热壅肺：

咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口渴干，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。

清热化痰肃肺代表方：

清金化痰汤加减。

2、中医辩证内治（5）肝火犯肺：

咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

清肺平肝，顺气降火。

加减泻白散合黛蛤散。

（6）痰湿壅肺：

咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。

健脾燥湿，化痰止咳。

二陈汤、三子养亲汤加减。

2、中医辩证内治（7）肺阴亏虚：

咳久痰少，咯吐不爽，痰黏或夹血丝，咽干口燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。

滋阴润肺，止咳化痰。

沙参麦冬汤加减。

（8）肺气亏虚：

病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。

舌淡嫩，舌苔白，脉弱。

补肺益气，止咳化痰。

补肺汤加减。

3、中医适宜技术1）体针：

主穴肺俞、大杼、风门。

痰多加丰隆、足三里、脾俞、胃俞；

咳剧加列缺、尺泽；

喘甚加天突、定喘。

针灸并用，针刺平补平泻，留针1015分钟，艾柱灸每穴35壮，每天1次。

2）耳针;

取肺、气管、神门。

兼气喘加交感、肾上腺。

毫针予中等刺激，留针3060分钟，每天或隔天1次。

亦可用揿针留针2天，或用王不留行籽（或菜籽）压贴一侧耳穴，并嘱患者不时用手按压所贴穴位处以加强刺激，3天后除去，改贴另一侧耳穴，两耳交替应用。

3、中医适宜技术

（2）脐疗：

是运用多种剂型（丸、散、膏、丹、糊等）的药物，对脐部施以敷、贴、填、撒、纳、蒸、涂、罨、熏、熨、灸等，以治疗疾病的一种常用中医外治法。

长期的医疗实践证明，敷脐疗法简便易行，药价低廉，用药量小，经济方便，疗效可靠，适应症广，无不良反应，既没有煎药的、吃药的麻烦，又没有针刺酸麻胀沉的不适感，更没有皮肤疼痛、感染破溃、难以接受的顾虑。

慢性支气管炎可用以下方法治疗。

3、中医适宜技术1）取麻黄、公丁香、肉桂、苍耳子各适量，将其混匀碾为细末，过筛，装瓶密封备用。

用时取药末6g，用温开水调和成膏状，敷于患者脐孔内，外以纱布覆盖，胶布固定。

每天换药1次，10天为一疗程.2）取苍耳子、苍术、白芥子、细辛各5份，公丁香、肉桂、半夏各3份，麻黄10份，麝香1份。

除麝香外，其他药烘干碾为细末，再加入麝香混匀，贮藏密封备用。

用时取混合药末适量，用脱脂棉球包裹如小球，放入患者脐窝内，外用胶布封贴。

每2天换药1次，10天为一疗程。

3）取白术6克，党参、干姜、炙甘草各3克，将其烘干混匀碾成细末，直接敷于患者的肚脐上，外盖纱布，再用胶布固定，每天换药1次，3天为一疗程。

4、中医养生保健平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。

忌食海鲜油腻之品。

因“鱼生火、肉生痰”，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

不吃刺激性食物：

辣椒、胡椒、葱、蒜、韭菜等辛辣食物，菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。

4、中医养生保健老慢支病人每天排出的痰很多，消耗了不少蛋白质，宜适当补充高蛋白质饮食。

宜多食新鲜蔬菜及易于消化的食物，如青菜、萝卜、西红柿、豆制品之类，忌食辛辣、烟、酒、油腻、醋腌及海腥发物，少食油炸煎烤及不易消化的炒果，如花生、瓜子之类。

久咳体虚老人，只宜清补，不宜峻补，以防助湿生痰，反生他变。

4、中医养生保健1、常用食疗方白果仁3克，杏仁3克，胡桃仁6克。

共研细末，和匀，加适量水煮沸，加入鸡蛋1只，每日清晨空腹食用。

适用于体虚久咳气喘者。

米仁50克，杏仁15克。

捣碎洗净，加适量水煮成羹，再加适量冰糖，分早晚2次服用。

适用于慢支咳嗽痰多，胸闷，胃口不好者。

干百合30克，米仁50克。

洗净加水煮羹，加冰糖适量，晨起服用。

适用于肺虚久咳，面白气短者。

鲜蓬蒿菜200克，洗净，加水煎，取汁去渣，加冰糖适量，分2次服。

适用于发热咳嗽，痰多黄稠者。

红皮萝卜若干只，洗净不去皮，切成薄片放入碗中，上放饴糖23匙，搁置一夜，溶成萝卜糖水。

频频小口咽服。

适用于咳嗽痰咯欠畅者。

4、中医养生保健1、常用食疗方6.枇杷叶粥：

枇杷叶1015克，粳米50克，冰糖适量，先将枇杷叶布包水煎，去渣取浓汁，再加入粳米和水煮粥，粥将成时加入冰糖稍煮，每天早晚用之佐餐。

适用于痰热证。

7.沃雪汤：

山药45克，牛蒡子12克，柿霜饼18克，先煮山药、牛蒡子，取汤，再加入柿霜饼，泡融，早晚分食。

8.海蜇荸荠汤：

海蜇250克，荸荠500克，煎汤，早晚分饮。

9.当归、生姜（布包）各15克，山药50克，羊肉100克，放瓦锅内，加水适量，同煮至烂熟，用食盐少许调味，吃肉喝汤，连服57天。

适用于肺皮虚寒证。

10.燕窝6克，银耳9克，冰糖15克，将燕窝、银耳用清水泡发，洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服用，每周23次，连用4周。

适用于肺脾肾阴虚证。

11.萝卜500克切块，苦杏仁15克去皮尖，猪肺250克，洗净后用沸水烫一次，同放瓦锅内煮，待猪肺烂熟，用适量食盐调味，吃肺喝汤，每周2次。

适用于肺虚痰浊证。

4、中医养生保健

（2）“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，它是根据黄帝内经中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。

可以说“冬病夏治”配合体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。

在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。

具体做法：

将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。

每次敷贴2天，间隔35天换药1次。

敷贴3次为1个疗程。

每年1个疗程，连续3年夏季敷贴。

4、中医养生保健（3）保健体操：

可根据自身体质选择保健操、太极拳、气功、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力。

1）气功疗法：

以练内养功为主，辅以气功呼吸操（又称慢性支气管炎操），亦可酌情选用6字诀、保肺功、八段锦。

初学者练内养功，一般先以卧式开始，根据病情和体质逐步改为坐式或站式。

待思想集中，诱导入镜意守丹田，但意守区域不宜过小，强度不宜过强。

部分女患者，意守丹田对女性生理有所影响，可改为意守膻中；

易紧张、杂念多，不习惯闭目意守者，可改为意守脚趾法。

此外，太极运气法能镇咳祛痰，与内养功相结合可明显提高疗效，主要动作是抖手舒胸，指洗肺经，甩袖中府，开阖肺叶，凝神松肌，调息养丹，浮海捞月，漱津化夜。

4、中医养生保健

（2）呼吸体操：

慢性支气管炎患者，尤其是老年慢性支气管炎患者，在发作期间可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。

深慢呼吸。

患者在不感觉费力的情况下，可逐渐