小儿用药优质PPT.ppt

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用药前需进行皮肤敏感试验，病人有过敏疾病史及肾功能严重损害时慎用敏感试验，病人有过敏疾病史及肾功能严重损害时慎用第一类抗感染药【注意事项注意事项】1.使用前必须做皮试。

现配现用，配好的药液不宜冰冻保使用前必须做皮试。

现配现用，配好的药液不宜冰冻保存。

任何残余的药液应废弃不再用；

存。

2.不可与阿拉明、新福林、维生素不可与阿拉明、新福林、维生素C、庆大霉素等合并静、庆大霉素等合并静滴；

滴；

3防止过敏性休克的措施：

询问过敏史；

做皮试：

凡是初防止过敏性休克的措施：

凡是初次注射，口服或者次注射，口服或者3天以上未使用青霉素者以及用要天以上未使用青霉素者以及用要过程中更换批号的均需做皮试过程中更换批号的均需做皮试第一类抗感染药n过敏性休克抢救措施过敏性休克抢救措施:

1）立即停药，平卧，给氧立即停药，平卧，给氧；

22）立即皮下注射立即皮下注射0.1%0.1%肾上腺素肾上腺素0.50.5mlml，如无反应，如无反应，重重复一次；

复一次；

33）心脏骤停或呼吸停止时，立即行胸外按压及人工呼）心脏骤停或呼吸停止时，立即行胸外按压及人工呼吸吸44）静脉注射氢化可的松静脉注射氢化可的松5050100100mgmg或地塞米松或地塞米松10mg10mg；

55）给予纠正酸中毒和抗组织胺类药物。

）给予纠正酸中毒和抗组织胺类药物。

66）呼吸呼吸抑制时，给予呼吸兴奋剂，同时做好配合气管抑制时，给予呼吸兴奋剂，同时做好配合气管切开的准备。

切开的准备。

77）保温，维持呼吸及循环功能保温，维持呼吸及循环功能第一类抗感染药

（二）头孢菌素类抗生素

（二）头孢菌素类抗生素nn第一代第一代第一代第一代头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒（仙力素）头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒（仙力素）头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒（仙力素）头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒（仙力素）（0.50.50.50.5g/g/g/g/瓶）瓶）瓶）瓶）nn第二代第二代第二代第二代头孢克洛头孢克洛头孢克洛头孢克洛（希刻劳希刻劳希刻劳希刻劳）胶囊剂：

胶囊剂：

0.250.250.250.25。

nn第三代第三代第三代第三代头孢曲松钠头孢曲松钠头孢曲松钠头孢曲松钠【别名别名别名别名】菌必治、罗氏芬、赛扶菌必治、罗氏芬、赛扶菌必治、罗氏芬、赛扶菌必治、罗氏芬、赛扶欣（欣（欣（欣（0.250.250.250.25g/g/g/g/瓶）瓶）瓶）瓶）头孢他定头孢他定头孢他定头孢他定（0.50.50.50.5g/g/g/g/瓶）瓶）瓶）瓶）nn第四代第四代第四代第四代头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟（马斯平马斯平马斯平马斯平）0.5）0.5）0.5）0.5g/g/g/g/瓶瓶瓶瓶第一类抗感染药【注意事项注意事项】1.1.对青霉素过敏及过敏体质者慎用。

确需使用，做对青霉素过敏及过敏体质者慎用。

确需使用，做好抢救准备；

好抢救准备；

2.2.与庆大霉素，红霉素，林可霉素及氨茶碱等配伍禁与庆大霉素，红霉素，林可霉素及氨茶碱等配伍禁忌，与肾毒性抗生素（氨基糖苷类抗生素）或强效利忌，与肾毒性抗生素（氨基糖苷类抗生素）或强效利尿剂联合应用可能加重肾损害，应予注意。

尿剂联合应用可能加重肾损害，应予注意。

n第一类抗感染药（三）大环内酯类抗生素（三）大环内酯类抗生素n阿阿奇奇霉素（欣匹特）霉素（欣匹特）0.20.2g/100mlg/100ml希舒美希舒美popo0.25g/0.25g/片片【药理作用及用途药理作用及用途】对酸稳定，对革兰阴性菌作用强。

对酸稳定，对革兰阴性菌作用强。

【用法及用量用法及用量】静滴或口服：

每日静滴或口服：

每日1010mg/kgmg/kg，每日，每日11次次【不良反应不良反应】胃肠道反应，恶心、呕吐胃肠道反应，恶心、呕吐.大量快速静滴大量快速静滴可引起血压下降，应缓慢滴注。

可引起血压下降，应缓慢滴注。

【注意事项注意事项】过敏者禁用。

肝功能障碍禁用。

过敏者禁用。

第一类抗感染药（四）林可类抗生素（四）林可类抗生素n盐酸克林霉素盐酸克林霉素150150mg/2ml15-25mg/kg/dmg/2ml15-25mg/kg/d【药理作用药理作用】抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。

性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。

【适应症适应症】主要用于厌氧菌引起感染。

还用于敏感的革主要用于厌氧菌引起感染。

还用于敏感的革兰阳性菌引起的感染。

本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎兰阳性菌引起的感染。

本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。

的首选治疗药物。

【不良反应不良反应】胃肠道反应，恶心、呕吐胃肠道反应，恶心、呕吐.严重者可有伪严重者可有伪膜性肠炎膜性肠炎【注意事项注意事项】肾、肝功能不全者慎用肾、肝功能不全者慎用第一类抗感染药（五）多肽类抗生素五）多肽类抗生素n盐酸万古霉素盐酸万古霉素500mg/瓶瓶缓慢静滴：

缓慢静滴：

20-40mg/kg/d【药理作用药理作用】对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用。

耐对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠菌对本药非常敏感。

甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠菌对本药非常敏感。

【适应症适应症】主要用于敏感的革兰阳性菌引起的感染。

主要用于敏感的革兰阳性菌引起的感染。

【不良反应不良反应】皮肤潮红，瘙痒或麻刺感，心动过速，面皮肤潮红，瘙痒或麻刺感，心动过速，面部、胸背等出现红斑性皮疹，血压下降。

具有耳毒性、部、胸背等出现红斑性皮疹，血压下降。

具有耳毒性、肾毒性等。

肾毒性等。

【注意事项注意事项】稀释后的万古可放与稀释后的万古可放与4C以下的温度内保存以下的温度内保存24小时，再次使用间隔小时，再次使用间隔6小时，大量使用时可发生耳鸣，小时，大量使用时可发生耳鸣，耳聋及听力损害的先兆，静滴时偶可发生恶心，寒战，耳聋及听力损害的先兆，静滴时偶可发生恶心，寒战，药热及皮疹。

肾功能不全者慎用。

药热及皮疹。

第一类抗感染药（六）酰胺醇类抗生素六）酰胺醇类抗生素n氯酶素氯酶素注射剂注射剂:

0.125g。

静滴。

静滴25-50mg/kg/d【作用与用途作用与用途】对革兰阴性菌强大抗菌活性。

对革兰阴性菌强大抗菌活性。

临床主要临床主要用于敏感菌感染。

用于敏感菌感染。

【不良反应及注意事项不良反应及注意事项】骨髓抑制，灰婴综合症（早产骨髓抑制，灰婴综合症（早产儿），胃肠道反应，静脉时单独使用。

对新生儿、肝儿），胃肠道反应，静脉时单独使用。

对新生儿、肝功能障碍、精神病患者禁用。

功能障碍、精神病患者禁用。

第一类抗感染药（七）碳青霉素烯类（七）碳青霉素烯类n亚胺培南亚胺培南-西司他丁钠（泰能）西司他丁钠（泰能）500mg/瓶瓶3岁岁0.1g/kg/d,q6h3岁，岁，60mg/kg/d,q6h【药理作用及用途药理作用及用途】对对革兰阳性菌，阴性菌，厌氧菌、需氧菌或产酶菌均革兰阳性菌，阴性菌，厌氧菌、需氧菌或产酶菌均有较强的抗菌作用有较强的抗菌作用。

用于各类敏感菌所致的感染。

【不良反应不良反应】恶心、呕吐、伪膜性肠炎。

恶心、呕吐、伪膜性肠炎。

皮肤过皮肤过敏反应，皮疹、皮痒敏反应，皮疹、皮痒。

偶见白细胞减少，血小板减偶见白细胞减少，血小板减少或增多，血红蛋白下降少或增多，血红蛋白下降肾及肝功能损害。

肾及肝功能损害。

【注意事项注意事项】对本品中的任何成份过敏者禁用。

对本品中的任何成份过敏者禁用。

-内酰胺类抗生素过敏者慎用。

内酰胺类抗生素过敏者慎用。

第一类抗感染药（八）（八）抗病毒药抗病毒药n利巴韦林利巴韦林（病毒唑）片剂：

（病毒唑）片剂：

0.20.2gg；

注射剂：

；

0.250.25gg，0.5g0.5g【适应症适应症】单纯疱疹和带状疱疹病毒引起的皮肤和单纯疱疹和带状疱疹病毒引起的皮肤和黏膜感染，也可用于巨细胞病毒感染。

黏膜感染，也可用于巨细胞病毒感染。

【注意事项注意事项】精神病，肝、肾功能不全者，婴幼儿慎精神病，肝、肾功能不全者，婴幼儿慎用。

用。

n阿昔洛韦（丽科伟）阿昔洛韦（丽科伟）55mg/kg/mg/kg/次，每次，每1212h1h1次次【适应症适应症】可用于免疫缺陷者严重巨细胞包涵体病可用于免疫缺陷者严重巨细胞包涵体病毒感染性疾病的治疗和预防。

毒感染性疾病的治疗和预防。

【注意事项注意事项】定期检查肝、肾功能。

定期检查肝、肾功能。

第一类抗感染药（九）（九）抗结核药抗结核药n利福平利福平胶囊胶囊0.150.15/片。

片。

【注意事项注意事项】食物可阻碍本品吸收食物可阻碍本品吸收，餐前一小时口服，恶心呕吐餐前一小时口服，恶心呕吐等胃肠道反应等胃肠道反应，定期检查肝功能；

服药后尿、垂液、汗液等排泄定期检查肝功能；

服药后尿、垂液、汗液等排泄物，均可显桔红色物，均可显桔红色。

n异烟肼异烟肼片剂：

片剂：

0.10.1/片片2.2.注射液：

注射液：

0.10.1/支支【注意事项注意事项】肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用；

孕妇肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用；

孕妇慎用慎用。

n乙胺丁醇乙胺丁醇片剂：

每片片剂：

每片00。

252515-2015-20mg/kg/dmg/kg/d【不良反应不良反应】视神经炎视神经炎