妇幼专业发展2PPT格式课件下载.ppt

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（七）开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。

重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。

（八）开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。

基本医疗服务v妇女儿童常见疾病诊治v计划生育技术服务v产前筛查，产前诊断v新生儿疾病筛查v助产技术服务等v产科并发症处理v新生儿危重症抢救和治疗v儿童疾病的诊治儿童保健的主要任务1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。

2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。

定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。

3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。

4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。

5.按照托儿所幼儿园卫生保健管理办法的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。

儿童保健的主要任务6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。

7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。

8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。

9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。

10.完成卫生行政部门交办的其他任务。

儿童保健的范围

（一）儿童保健对象为0-6岁儿童。

（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病（包括五官）防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。

（三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。

全国儿童保健工作规范儿童保健工作的基本方法v政府领导参与和全社会支持v家长是儿童保健有力的支撑点，须重视家长在儿童保健工作中的关键作用v分析现状，确定工作重点v防治结合v引进与吸取国外先进保健技术v重视儿童保健队伍建设v开展专题调查与儿童保健监测妇女保健主要任务Textinhere

（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。

同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。

（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。

（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；

开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；

有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。

妇女保健主要任务Textinhere（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。

（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。

定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。

（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。

妇女保健工作范围Textinhere1、妇女保健对象女性一生。

2、根据不同年龄生理和心理特点，提供基本保健服务，包括幼儿期、青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。

重点加强心理卫生咨询、营养指导。

3、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。

妇女保健工作基本方法妇女保健工作基本方法Textinhere积极当好领导参谋，及时汇报工作开展广泛的社会宣传和健康教育，强化人们的自我保健意识，动员社会参与、家庭参与，激发保健需求，提高保健能力调查妇女群体的健康状况、健康问题、主要疾病、主要死因，确定工作的优先领域、主要工作目标、对策、措施群体保健与临床保健相结合，防与治相结合因地制宜，分类指导妇女保健工作基本方法妇女保健工作基本方法Textinhere点面结合，以点带面加强法制建设防治结合,开拓服务范围引进与吸取国外先进保健技术重视妇女保健队伍建设开展专题调查与妇女保健监测孕产期保健工作管理办法、孕产期保健工作规范-新规范卫生部2011年6月23日国家基本公共卫生服务规范（2011版）卫生部2011年4月孕前和孕期保健指南指南（第一版）中华医学会妇产科学分会产科学组2011年5月v“新办法”在保健服务内容中在与孕前保健工作规范相一致的基础上。

增加了孕前期保健的内容；

v“工作规范”中，进一步明确了不同孕期的保健重点：

孕早期主要筛查不适宜妊娠的疾病、提供保护胚胎及预防出生缺陷的指导；

提出了口腔保健孕中期主要进行产前筛查和提供营养指导；

孕晚期主要筛查并处理妊娠合并症与并发症，监测胎儿生长发育与宫内安危情况。

产前检查孕周新规范基本公共卫生指南612+6周12周前613+6周1620周1620周1419+6周2124周2124周2024周2428周2835周2836周3032周3336周3641周3740周3741周孕早期检查内容项目新规范基本公共卫生指南基本血/尿常规、血型（ABO及Rh）、阴道分泌物、肝功、肾功、表抗、梅毒、HIV血/尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎血/尿常规、血型（ABO及Rh）、肝功、肾功、表抗、空腹血糖、梅毒、HIV建议血糖测定、宫颈脱落细胞、衣原体及淋菌、心电图等血糖、阴道分泌物、梅毒、HIV心电图检查心电图检查;

丙肝；

结核菌素丙肝；

结核菌素试验（试验（PPDPPD）;

抗抗DD滴度（滴度（RhRh阴阴性者必查）性者必查）;

75gOGTT75gOGTT、甲功、甲功检测检测;

地贫筛查、血清铁蛋白地贫筛查、血清铁蛋白（HbHb105g/L105g/L者）者）;

宫颈分泌宫颈分泌物淋球菌和沙眼衣原体、物淋球菌和沙眼衣原体、BVBV病病;

早孕唐氏筛查早孕唐氏筛查;

B;

B超超孕中期检查内容-1st新规范基本公共卫生指南时间1620周1620周1419周+6基本血/尿常规，1624周超声筛查胎儿畸形血红蛋白、尿蛋白无建议1620周唐氏筛查染色体异常筛查、胎儿染色体核型孕中期检查内容-2nd新规范基本公共卫生指南时间2124周2124周2024周基本血/尿常规，1624周超声筛查胎儿畸形血红蛋白、尿蛋白血/尿常规，18-24周胎儿系统超声建议1620周唐氏筛查。

2428周糖尿病筛查超声测量宫颈长度孕中期检查内容-3rd新规范基本公共卫生指南时间无无2428周基本GDM筛查，尿常规建议Rh阴性者抗D滴度检查，早产高危者宫颈阴道分泌物检测fFN晚孕期检查内容-1st新规范基本公共卫生指南时间2835周2836周3032周基本血/尿常规，肝功、肾功血红蛋白、尿蛋白血/尿常规，超声建议早产高危者，测量宫颈长度或检测fFN晚孕期检查内容-2nd新规范基本公共卫生指南时间2835周2836周3336周基本尿常规建议妊娠妊娠35-37W35-37WBB族链球菌族链球菌（GBSGBS）筛查）筛查（取肛周与阴道下取肛周与阴道下1/31/3的分泌物培养的分泌物培养）妊娠妊娠32-34W32-34W肝功能、血清胆肝功能、血清胆汁酸检测汁酸检测妊娠妊娠34W34W开始电子胎心监护检开始电子胎心监护检查；

心电图复查查；

心电图复查晚孕期检查内容-3rd新规范基本公共卫生指南时间3641周3740周3741周基本血/尿常规血红蛋白、尿蛋白超声，NST建议胎心监护超声无产后访视次数v“八十年代办法”中规定产妇出院后3天内、产后14天及28天分别进行家庭访视1次，共3次。

v而在“新办法”中则规定产后37天、28天分别进行家庭访视1次，出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。

产妇访视

（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。

（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。

（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。

（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。

关注产后抑郁等心理问题。

督促产后42天进行母婴健康检查。

产后42天健康检查

（1）了解产褥期基本情况。

（2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧及伤口愈合情况。

（3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，提出诊疗意见。

高危妊娠管理v筛查、登记和管理、随访系统管理v转诊：

转诊前联系、初步处理、医师护送v县（区）以上医疗保健机构应当开设高危门诊，承担会诊、转诊任务。

v各级妇幼保健机构全面掌握辖区内高危诊治及抢救情况。

高危妊娠新的观点v孕妇都是高危人群，每一例妊娠和分娩都面临着危险。

v有些高危评分较高的孕妇母婴皆平安分娩。

而有些“正常”的低危妊娠却在分娩中发生异常，甚至母婴死亡。

因此，并不是具有高危因素的产妇，一定发生不良妊娠结局。

也不是发生不良结局的一定都具有高危因素。

v所以，需要强调的是提高孕产期保健的医疗的服务质量和水平，认真对待每一位孕产妇。

概概述述1妇幼专业的发展妇幼专业的发展2妇幼保健专业面临的机遇与挑战妇幼保健专业面临的机遇与挑战34工作心得工作心得妇幼保健管理存在的问题妇幼保健管理存在的问题医疗模式已进入市场经济时代，各家医院在规模、设备、技术、专家知名度、价格等方面开展竞争，与同级的综合医院相比，妇幼保健医院具有规模小、设置简单、技术力量单薄、医疗科室少等特点。

过去妇幼保健医院以保健为主，近几年才有部分业务发展，艰难地适应市场竞争。

妇幼保健管理存在的问题补偿不足至重医疗轻保健，政府财政补贴不足，使群体保健工作陷入困境，使得保健机构重医疗轻保健或以医养防已成为普遍现象，保健工作难以进行。

妇幼保健管理存在的问题妇幼保健管理存在的问题市场化冲击妇幼保健工作是社会公益事业，经济效益不明显。

在经营者眼里，保健工作是一个投入多收益少的事情，对保健人员来说，他们从事的工作既难以得到领导重视和支持，又是艰苦低效之劳。

妇幼保健管理存在的问题妇幼保健管理存在的问题人员人才缺乏，医疗水平不足2010年中国疾控