心电图实验优质PPT.ppt
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实验步骤:
1.接好心电图机的电源、地线、导联线。
打开电源开关预热5min。
2.受试者静卧于检查床上,肌肉放松。
并接导联线。
导联连接方式为:
肢体导联:
上肢:
左臂黄色右臂红色下肢:
左足绿色右足黑色胸导联血压测定:
血压测定:
3.将运转控制键置于“CHECK”档,导联选择开关置“TEST”位。
旋动“调零位”旋钮,使描笔居中,然后将运转控制键转换到“START”档,此时开始走纸,走纸速度为25mm/s。
4.调整心电图机放大倍数:
根据测试情况在“1/2”、“1”、“2”之间进行选择,正常人体测量时,用“1”的标准,使1mv电压推动描笔向上移动10mm。
然后旋动导联选择开关,依次记录I、aVR、aVL、aVF、V1、V3、V5导联的心电图。
每个导联记录时间约10s左右,然后关闭运转控制键,使走纸停止。
取下记录下心电图的纸,在纸上注明每个导联,然后进行分析。
常规心电图的波形和测量示意图常规心电图的波形和测量示意图实验结果及分析实验结果及分析1.波幅和时间的测量波幅:
当1mV的标准电压使基线上移l0mm时,纵坐标每一小格(1mm)代表0.1mV。
测量波幅时,正向波由基线上缘测量至波峰的顶点,负向波由基线下缘测量至波谷的底点。
时间:
心电图纸走速常用25mm/s档,这时心电图纸上横坐标的每一小格(1mm)代表0.04s。
心电图波形、波段的命名及测量心电图波形、波段的命名及测量3.心电图各波段的分析:
按心电图所测量的导联中P波、QRS波群、T波的时间和电压,并测定PR和QT间期的时间,对心电图进行初步分析。
P波:
反映两心房去极化过程的电位变化。
波形一般圆钝光滑,历时0.080.11s,波幅不超过0.25mV。
两心房复极化过程所产生的电位变化称为Ta波,但与P-R段、QRS波群和ST段初期重叠在一起,且波幅很低,通常在心电图上看不出来。
I、II、aVF、V4-V6向上,aVR向下宽度:
小于0.12s;
振幅:
肢体导联小于0.25mv;
胸导联小于0.2mvQRS波群:
反映两心室去极化过程的电位变化。
典型的QRS波群包括三个紧密相连的电位波动:
第一个向下的波称Q波;
紧接着是向上,且高而尖峭的R波;
最后是向下的S波。
在不同导联中,这三个波不一定都出现,各波的幅度变化也较大。
历时约0.060.10s。
(1)时间:
0.06-0.10s,最宽不超过0.11s。
(2)波形和振幅:
V1-V6R波逐渐升高,S波逐渐变小T波:
反映两心室复极化过程的电位变化。
T波方向应与QRS波群的主波方向一致。
在以R波为主的导联中,其波幅应不低于本导联R波的1/10。
占时约0.050.25s。
(1)方向:
多与QRS主波方向一致,但若V1的T波向上,则V2-V6导联就不应向下
(2)振幅:
不低于同导联R波的1/10P-R间期(或P-Q间期):
指从P波起点到QRS波群起点之间的时间。
代表由窦房结产生的兴奋,经心房、房室交界、房室束及其分支传到心室,并引起心室开始兴奋所需的时间,正常为0.120.20s。
若超过0.20s,一般表明有房室传导阻滞。
ST段:
指QRS波群终点与T波起点之间的线段。
一般与基线平齐。
这段时期,因心室各部分已全部进入去极化状态,但尚未开始复极,故心室各部分之间没有电位差存在,曲线恢复到基线水平。
冠脉供血不足或心肌梗死等情况发生时,S-T段常偏离基线,并超过一定范围。
下移不超过0.05mv;
上升:
V1-V2导联不超过0.3mv,V3不超过0.5mv,V4-V6导联不超过0.1mv.分析心律:
心律是否规则整齐和有无期前收缩和异位节律出现。
窦性心律的心电图表现是:
P波在I、导联中正向,aVR导联中负向;
PR间期在0.12s以上。
如果心电图中最大的PP间隔和最小的PP间隔时间相差0.12s以上,称心律不齐。
成年人正常窦性心律的心率60100次min。
心率测量和计算:
PP间期即相邻两个P波之间的时间,RR间期是相邻两个R波之间的时间,都代表一个心动周期的时间过程。
故可测量相邻的P波时间间隔或R波的时间间隔来计算心率。
正常窦性心律示例正常窦性心律示例