团场医院药品管理存在的若干问题卫生局PPT课件下载推荐.ppt

团场医院药品管理存在的若干问题卫生局PPT课件下载推荐.ppt

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合格17家，约占家，约占55%。

连队卫生室药房连队卫生室药房22家，家，优秀优秀17家，约占家，约占77%；

合格5家，约占家，约占23%。

优秀单位（优秀单位（46）：

）：

兵团医院、石大一附院、兵团医院、石大一附院、1师阿拉尔医院、师阿拉尔医院、1团医院、团医院、3团医院、团医院、2师师库尔勒医院、库尔勒医院、2师焉耆医院、师焉耆医院、3师医院、师医院、4师师医院、医院、70团医院、团医院、70团团11连卫生室、连卫生室、68团团医院、医院、68团团10连卫生室、连卫生室、68团团4连卫生室、连卫生室、5师医院、师医院、81团医院、团医院、81团团8连卫生室、连卫生室、81团团5连卫生室、连卫生室、84团团2连卫生室、连卫生室、84团团4连卫连卫生室、生室、6师五家渠医院、师五家渠医院、6师奇台医院、师奇台医院、奇奇台总场医院、奇台总场八道滩社区台总场医院、奇台总场八道滩社区1队卫生队卫生室、室、130团团7连卫生室、连卫生室、131团团13连卫生室、连卫生室、8师绿洲医院、师绿洲医院、8师医院、石河子总场医院、师医院、石河子总场医院、石河子总场石河子总场3连卫生室、连卫生室、9师医院、师医院、166团医团医院、院、166团团6连卫生室、连卫生室、166团团3连卫生室、连卫生室、10师医院、师医院、187团医院、团医院、187团团2连卫生室、连卫生室、187团团3连卫生室、连卫生室、188团医院、团医院、188团团2连连卫生室、卫生室、188团团1连卫生室、建工师卡子湾连卫生室、建工师卡子湾医院、医院、4建医院、五一农场医院、建医院、五一农场医院、13师红星师红星医院、火箭农场医院医院、火箭农场医院合格单位（合格单位（23）：

1师医院、师医院、5团医院、团医院、12团医院、团医院、29团医院、团医院、30团医院、图木舒克团医院、图木舒克市人民医院、市人民医院、50团医院、团医院、53团医院、团医院、70团团4连卫生室、连卫生室、84团医院、团医院、103团医院、团医院、130团团医院、医院、130团团9连卫生室、连卫生室、131团医院、团医院、131团团8连卫生室、石河子总场连卫生室、石河子总场9连卫生室、连卫生室、143团医院、八建医院、团医院、八建医院、104团医院、红星团医院、红星1场场医院、医院、14师机关门诊部、师机关门诊部、224团医院、团医院、224团团1连卫生室。

连卫生室。

总体看，各师食品药品监管部门和卫生行总体看，各师食品药品监管部门和卫生行政部门及各级医疗机构，对药房规范化建政部门及各级医疗机构，对药房规范化建设工作重视程度高，责任意识强，规章制设工作重视程度高，责任意识强，规章制度逐步健全，基础设施建设明显加强，从度逐步健全，基础设施建设明显加强，从业人员素质不断提升，药品使用行为更加业人员素质不断提升，药品使用行为更加规范，药品质量明显提高，职工群众用药规范，药品质量明显提高，职工群众用药安全得到了保障。

安全得到了保障。

但也但也存在一定问题，须存在一定问题，须认真研究加强解决。

认真研究加强解决。

一、存在的问题一、存在的问题1、组织建设：

、组织建设：

个别单位对药房规范化建设重视程度个别单位对药房规范化建设重视程度不够，组织领导不力，工作无计划，真抓实干少，不够，组织领导不力，工作无计划，真抓实干少，忙于应付，没有形成长效机制忙于应付，没有形成长效机制。

2、制度建设：

不全、制度建设：

不全/欠规范欠规范/落实不够（如，部分单落实不够（如，部分单位未将位未将基本药物制度基本药物制度引入药房规范化建设工作中，引入药房规范化建设工作中，个别师、团医院未建立相应制度，团医院、连队个别师、团医院未建立相应制度，团医院、连队卫生室未实行基本药物分类管理卫生室未实行基本药物分类管理。

拆零、近效期、拆零、近效期、不良反应监测、信息化建设等不良反应监测、信息化建设等）3、人员队伍建设：

人员缺乏、人员队伍建设：

人员缺乏（47家兵、师、团医家兵、师、团医院中，药学人员占专业技术比例达标的不足院中，药学人员占专业技术比例达标的不足5%）、）、素质有待提高素质有待提高（个别库房管理人员对（个别库房管理人员对“基本基本药物药物”、“效期管理效期管理”、“色标管理色标管理”、“五防五防”等概念不清，分类不规范，标识等概念不清，分类不规范，标识/标签不明确标签不明确）、）、非药学人员从事药品质量工作，甚至担任药非药学人员从事药品质量工作，甚至担任药品质量管理部门负责人品质量管理部门负责人/中药师担任中药调剂人和中药师担任中药调剂人和质量负责人。

质量负责人。

44、基础设施建设：

、基础设施建设：

未能按未能按常温、阴凉、冷藏常温、阴凉、冷藏要求要求保存相应药品保存相应药品（三分之一师、团医院和三分之二（三分之一师、团医院和三分之二连队卫生室连队卫生室），除兵团医院、），除兵团医院、6868团医院、五一农团医院、五一农场医院在治疗室（护士站）等场医院在治疗室（护士站）等临时存放药品场所临时存放药品场所，配备了符合药品储存条件的相应的设施设备外，配备了符合药品储存条件的相应的设施设备外，大部分单位在治疗室（护士站）等临时存放药品大部分单位在治疗室（护士站）等临时存放药品的场所未能配备符合药品储存条件的相应的设施的场所未能配备符合药品储存条件的相应的设施设备设备。

5、药品购进环节：

索证索票困难，、药品购进环节：

索证索票困难，票、货不票、货不能同行（较普遍）能同行（较普遍）；

边远连队卫生室自行边远连队卫生室自行购药购药；

医疗机构与配送公司签订的合同或；

医疗机构与配送公司签订的合同或质量保证协议书不全或缺失质量保证协议书不全或缺失；

购进记录保；

购进记录保留不符合要求（留不符合要求（1/2年）等。

年）等。

6、储存养护环节：

、储存养护环节：

药品标示缺乏或不全、欠药品标示缺乏或不全、欠规范（较普遍）规范（较普遍）；

认为药品周转快，对药；

认为药品周转快，对药品养护内容理解不深，不按药品性能存放品养护内容理解不深，不按药品性能存放药品；

药品；

药架存放超效期药品药架存放超效期药品；

“不合格药不合格药品管理制度品管理制度”不落实，对不合格药品不按不落实，对不合格药品不按规定报批、销毁，大都以规定报批、销毁，大都以“退货退货”处理；

处理；

药品药品养护记录养护记录表格设计不合理表格设计不合理/内容不全内容不全/不规范。

不规范。

7、特殊药品管理、特殊药品管理：

对重要性认识不到位；

“五专五专”管理制度落实不够（单人保管、专帐管理制度落实不够（单人保管、专帐/专册混淆）专册混淆）；

“基数基数”管理及管理及“批号批号”追溯追溯工作不到位、不规范或概念不清；

未能将麻工作不到位、不规范或概念不清；

未能将麻醉药品存放保险柜；

安泡管理有漏洞。

醉药品存放保险柜；

8、药品使用环节：

、药品使用环节：

出库记录不全；

对调剂出库记录不全；

对调剂处方疏于监督检查，处方疏于监督检查，“四查十对四查十对”形同虚形同虚设，不坚持复核校对签字（设，不坚持复核校对签字（单人签字）单人签字）；

拆零管理制度落实不够（拆零空间无隔离、拆零管理制度落实不够（拆零空间无隔离、拆零工具无消毒或消毒不符合要求、无记拆零工具无消毒或消毒不符合要求、无记录或记录保存不全）；

拆零由护士进行；

录或记录保存不全）；

药品药品ADR监测落实不够。

监测落实不够。

9、药事服务：

、药事服务：

（新细则要求：

建立临床药师（新细则要求：

建立临床药师制度；

临床药师具有高等学校药学或临床制度；

临床药师具有高等学校药学或临床药学专业大专以上学历；

药学专业技术人药学专业大专以上学历；

药学专业技术人员不得少于本医疗机构卫生专业技术人员员不得少于本医疗机构卫生专业技术人员的的5%）无临床药师制度无临床药师制度/无临床药师无临床药师/临床临床药师未开展工作药师未开展工作；

服务公约张贴药房内。

；

10、档案建立：

有待进一步规范。

、档案建立：

二、对二、对策策贯彻执行医疗机构药房规范化建设标准贯彻执行医疗机构药房规范化建设标准（验收细则）（验收细则）读懂标准，吃透精神，狠抓落实读懂标准，吃透精神，狠抓落实法律依据：

法律依据：

法律法律新修订新修订药品管理法药品管理法（2001.12.1施行）施行）（第第2条、条、5条及第四章条及第四章）法规法规药品管理法实施条例药品管理法实施条例（2002.9.15施行）施行）（第四章第四章）行政规章行政规章医疗机构药品监督管理办医疗机构药品监督管理办法（试行）法（试行）（2012.10.11发布实施）、发布实施）、医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定（2011.3.1实施）实施）、药品经营质量管理规范药品经营质量管理规范（GSP）药品管理法药品管理法+药品管理法实施条例药品管理法实施条例+医疗机构药品监督管理办法（试行）医疗机构药品监督管理办法（试行）+医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定+药品经营药品经营质量管理规范质量管理规范（GSP）医疗机构药房医疗机构药房规范化建设标准（验收细则）（兵食药监规范化建设标准（验收细则）（兵食药监药发药发201121号）号）1.加强质量管理机构建设（药学部加强质量管理机构建设（药学部/药剂科药剂科/药房药房/相关人员）相关人员）职责职责对首营企业资质的审核对首营企业资质的审核对首营药品品种的质量审核对首营药品品种的质量审核对质量不合格药品的审核与监督对质量不合格药品的审核与监督建立相关质量档案建立相关质量档案对基本药物供应企业资质和质量审核对基本药物供应企业资质和质量审核与监督与监督建立基本药物相关档案建立基本药物相关档案药品药品ADR报告与监测报告与监测其他其他2、强化制度管理。

药品质量管理制度（、强化制度管理。

药品质量管理制度（24项项制度制度）相关人员职责相关人员职责药品药品购进、验收、储存、摆放、养护、购进、验收、储存、摆放、养护、拆零、特殊药品管理、不良反应监测、首拆零、特殊药品管理、不良反应监测、首营药品营药品管理制度等管理制度等健康体检健康体检制度落实情况制度落实情况基本药物管理制度及落实情况基本药物管理制度及落实情况质量管理制度种类内容一般应包括质量管理制度种类内容一般应包括:

1）有关业务和管理岗位的质量责任规定）有关业务和管理岗位的质量责任规定2）药品入库、出库复核制度）药品入库、出库复核制度3）药品购进管理规定）药品购进管理规定4）药品验收管理规定）药品验收管理规定5）药品储存管理规定）药品储存管理规定6）药品陈列管理规定）药品陈列管理规定7）药品养护管理规定）药品养护管理规定8）首营企业和首营品种审核规定）首营企业和首营品种审核规定9）药品使用及处方管理规定）药品使用及处方管理规定10）拆零药品管理规定）拆零药品管理规定11）特殊管理药品管理规定）特殊管理药品管理规定12）质量事故的处理和报告规定）质量事故的处理和报告规定13）质量信息管理规定）质量信息管理规定14）药品不良反应报告规定）药品不良反应报告规定15）不