医护患沟通的必要性2PPT推荐.ppt

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增进医护关系，发挥团队作用新型医护关系随着医学模式的转变，医护关系已由传统的“主导从属性”转变为新的“并列互补型”医护关系。

所谓“并列”是医疗和护理的总和构成了治疗疾病的整个过程，医生和护士同等重要，缺一不可，所谓“互补”是指医护之间交流信息，互相协作、互为补充。

医疗工作就是医护工作的过程，医护只有密切配合，真正做到心理上、态度上、情绪上相互适应，相互尊重，相互帮助，相互制约，相互督促，相互交流，配合默契，才能形成“并列互补型”的医护关系。

过去说护士是医生的助手，现在讲护士是医生的合作伙伴。

建立良好的医护关系，无论医生或护士都应熟悉各自的角色期望。

医生对护士的角色期望是：

1、护士能非常默契地了解医生的医嘱。

2、具有娴熟的护理操作技术。

3、有较高的医学急救知识，能够迅速地执行医嘱。

4、敏锐发现病人病情变化的能力。

5、能对患者进行科学的护理。

6、做好患者及其家属的解释与心理沟通工作。

护士对医生的角色期望是：

1、诊断明确，治疗得当，医嘱具体、及时。

2、执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心改正。

3、关心并支持护士工作，帮助护士提高医学知识水平。

4、尊重护士并能具体帮助护士处理好特殊病人。

5、维护护士的人格和尊严。

6、有良好的个人修养且能与人合作。

所有的医生与护士都有同感，今天值班能遇上同自己角色期望相符的大夫、护士，上班就感到轻松愉快，更感到特别放心。

在彼此了解角色期望的基础上，医护之间应共同遵循的原则是：

相互支持、相互学习、更要相互理解、共同为病人服务。

护士在新型医护关系中的作用随着医学模式向生物心理社会模式转变，护理模式也发生了相应的转变，护理工作由护理“疾病”转向以护理“人”为中心的整体护理。

护理人员已不再单纯是医嘱的执行者，而是护理工作的决策者。

护士准确及时的执行医嘱，是护理工作的基本要求，但这并不表明护士就是单纯的医嘱执行者。

护士在新型医护关系中的作用现代护理观强调：

护士首先是一个思想者，应具有独立分析、思考和判断的能力及自主完成护理任务的能力。

因此，护士在执行医嘱中，还需要仔细核对医嘱，协助医生纠正医疗偏差。

在某些特殊情况下，如危重病人的抢救、急诊病人的临时处理等，护士不应消极等待医嘱，而应采取正确果断的措施，主动承担抢救治疗工作，在急救场合还应灵活机智地执行医生的口头医嘱。

医生在新型医护关系中的作用医生对护理工作的理解和支持可以提高患者对护士的信任。

通过医护联合查房，护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、更改医嘱的情况，同时可以从医生的查房和交流中学到更多的知识。

在相互沟通中，随时请教医生，提高了护士分析问题和判断问题的能力，有利于全面查找患者的护理问题，以便采取措施进行有效的合作。

医护沟通的方法（）思想上要形成共识；

（二）人格上要相互尊重；

（三）信息上注意互补；

（四）时间上要注意轻重缓急；

（五）场合上要注意内外有别；

（六）内容上要正确取舍；

（七）方式上要讲究技巧。

总之：

在沟通过程中，护士、医生应相互尊重，在病人面前维护相互之间的威信，不在病人面前评头论足，议论医生技术的高低、护士做的对与错等。

医护之间如有矛盾应回办公室内部解决，不要在病人面前随便议论职责，甚至流露出不满情绪，包括医生与医生之间，护士与护士之间也应如此。

二、医护与患者沟通它是做好医护工作的重要条件，也是摆在我们面前的重要课题，加强沟通就可以减少纠纷，我们知道好多医、护、患矛盾就是由于沟通不到位，服务态度不好而引起的，甚至可以引发医疗事故，不管是医生还是护士你在为患者服务的过程中，态度生硬或是漠不关心，那么患者或陪护人员肯定是对你不满意，他就会处处找你的毛病，而我们的工作不可能没有失误，出现问题他就告你而引发官司。

你如果在工作中积极主动，热情周到，尽心尽力，一般是不会出现问题，即使有一点差错患者也会原谅你。

俗话说：

拳头打不在笑脸上就是这个道理。

语言是一种文化语言是一种文化是人们相互理解的纽带是人们相互理解的纽带医患沟通的重要全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医疗纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。

没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。

他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之外，更重要的是学会与人沟通。

现代医务人员应具备的能力与素质不但要有：

责任心、同情心和爱心，还要有：

渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心，更需要有：

丰富的人文知识、良好的语言艺术，善于理解病人的语言、心情和痛苦。

古代西方医圣希波拉克底说过：

对于一个医生来说，了解病人比了解一个人患了什么病更重要。

医生有两种东西可以治病，一是药物，二是语言。

在沟通过程中，护患沟通占主要地位，因护士与患者接触的最多，是身心、治疗护理的具体实施者，与患者进行沟通不是指出现矛盾时才进行，而是一切给患者告知的事情，包括：

入院介绍、健康教育、解答患者提出的疑问，治疗疾病、身心护理等方面，而健康教育又是沟通的重点。

人们把健康教育比做“无药处方”，无药处方同样可以治病，它是对有药处方的有益补充，体现了医疗活动中更多的人文关怀。

我们知道精神治疗在疾病痊愈过程中起着相当重要的作用，有时甚至比药物治疗还有效。

举例：

听说一所大医院在为好多病人做检查，出诊断时，把癌症的病人与其他病的诊断报告给出错，结果本来是癌症的病人，因未被确诊为癌症，非常高兴，情绪很好，而不是癌症的病人却被诊断为癌症，精神非常紧张，情绪低落，由于经济条件差，拒绝治疗，他认为患了癌症治与不治都会是人才两空。

过了几个月，本来未患癌症的病人死了，而患癌症的病人却活的很好。

这个例子说明精神因素对患者的病情影响很大。

患者在得病之后往往会情绪低落，精神紧张，此时，医护人员的关怀和科学指导，无疑是最好的精神治疗，借助“无药处方”患者消除了精神紧张，又知道了该如何注意日常保健。

“无药处方”有利于体现医护人员对患者的尊重与关怀，医患之间会彼此信任，关系更加融洽，医护人员也会赢得患者的青睐，也是自身医疗能力的提高。

沟通的基础1.站在患者和家属的角度2.注意患者家属心情因素、状态了解其心态求生欲焦虑获知欲期望值信任危机预后承受力3.真诚、信任4.态度仔细、关心5.自我保护护理基本操作中的常用语言语言是一种文化，是人们相互理解的纽带，护士的语气直接影响护士与病人的关系，是影响疾病发生、发展的重要因素。

古希腊著名医学家希波克拉底曾说过，世界上有两种东西能治病，一是药物、二是语言。

中国也有一句古话：

“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。

因此要求护士注意语言的艺术修养，提高护士与病人之间的交流技巧，使病员在最佳的心理状态下接受治疗和护理，以收到良好的医疗护理效果。

礼貌性语言：

护士的语言应讲究文明、礼貌，要相互尊重、注意休养、尊重人格。

礼貌的语言，在护理工作中使用礼貌性的语言可协调护士与病人之间的关系。

解释性语言：

病员有了解病情的权利，护士有提供知识和教育的义务，护士的语言要符合科学性、逻辑性，要根据病员的情绪因素、智力因素、社会因素等准确恰当的表达。

护士与病员交流时吐字要准确，讲话要口语化，避免使用病员难以理解的医学术语。

使用通俗性语言既可以使病员易于接受又利于配合治疗，减少失误。

保护和暗示性语言：

护士要具有同情心，切不可将自己不愉快的情绪带到工作中，甚至迁怒于病人。

护士与病人交流时应使用保护性语言，尊重病人的隐私权，为病员保守秘密，包括病员的私人信息和身体健康等等。

护士的语言要注意场合避免在病员面前谈论一些不利于病员的话题。

护士与病员交流时应根据情况使用暗示性语言。

语言暗示理疗的主要手段之一，有时候可以消除病人的精神不振的状态。

安慰和鼓励性语言：

病人由于疾病缠身，精神负担较重，迫切希望医护人员解除痛苦，同时还希望在医疗过程中得到的医护人员的同情、安慰和鼓励，已取得精神上的支持。

使用安慰性语言，会激发病员战胜疾病的信心，能消除病员的紧张和恐惧心理。

不规范性语言：

来电话不接或“喂，找谁？

”“不在”“喂，你怎么这么麻烦又来了，什么事怎么又按床铃？

”谁在几号病房？

“自己看一览表”以健康为中心的服务模式，使服务范围扩大，基础护理已增加了新的内涵，要在技术服务与生活服务的基础上，满足病员人际交往的要求，语言是一种内涵性非常丰富的艺术，不同的语言，不同的表达方式，反应出不同的精神面貌和思想感情，让我们用美好的语言去温暖病人的心灵，以促进身心健康。

在这里希望我们的医护人员能做到“八个一点”即：

对患者多问一点；

多帮一点；

对病情多知一点；

对医嘱多查一点；

对技术多钻一点；

对知识多学一点；

对责任多担一点；

对困难多克服一点，创造出一种团结向上的工作氛围，提高患者的满意度，增强医疗队伍的凝聚力。

经常开展假如我是一个病人的换位思考，将心比心。