一对一个性化教学辅导机构测评资料.doc
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一对一教学辅导免费测评题
第一部分——学习方面咨询
询问家长表格
还平时成绩
最好的一次成绩
最差的一次成绩
最近的一次成绩
年级
年级
年级
分数
分数
分数
孩子班级名次
最好的一次名次
最差的一次名次
最近的一次名次
年级
年级
年级
名次
名次
名次
孩子的平常基础情况
知识点的掌握程度怎么样（公式，定义）？
偏科情况：
补习科目以外的科目情况。
作业做题情况
速度、正确程度、空白率、主被动积极性等
孩子学习状况
英语单词的掌握程度（单词记忆时间，听力时间）.学习浮躁么？
注意力集中否？
细心，认真程度？
平常学习情况与成绩是否一致？
询问学生表格
平常基础怎么样
知识点的掌握程度怎么样（公式，定义）？
作业的完成情况
时间
正确程度
空白率
主被动积极性
长
高
多
主动
短
低
少
被动
还平时成绩
最好的一次成绩
最差的一次成绩
最近的一次成绩
年级
分数
平时班级名次
最好的一次名次
最差的一次名次
最近的一次名次
年级
名次
专业知识询问
需要补习的科目知识点考点的掌握情况
做题的情况、上课听课的情况。
对学校老师的看法（亲和力，授课水平）。
考试之后，有不及格的科目，心态是什么样
无所谓
烦躁
找原因下次努力
第二部分———学生学习心理咨询
一：
厌学心理
目标不明
动机不足
方法不当
对该科目的喜爱程度
有没有自己的学习方法
有没有自己的学习动机
你的学习目标是否明确
喜欢
有
无
有
无
明确
不明确
一般
厌恶
二：
亲子关系
师生关系同学关系
与父母的交流程度
和父母谁交流多
和任课老师关系
你与同学的关系
多
父亲
母亲
一般
融洽
一般
朋友
一般
很少
讨厌
紧张
三
考试焦虑、压力过大、成绩不佳
考试前后是否焦虑
考试给你的压力
对成绩的看法
有
无
有
无
看重
一般
无所谓
第三部分——学生个人情况简历
基本情况
姓名
班级
性别
出生年月
民族
籍贯
学习情况
健康状况
家庭住址
兴趣与特长
家庭情况
称谓
姓名
年龄
职业
爱好与特长
个性特点
你对他（她）喜爱程度
喜欢
较喜欢
无所谓
不喜爱
学习经历
起始时间
在何校学习
担任职务
对当时所处集体的喜爱程度
喜欢
较喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
成功与失败经历
自我评价
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
学习计划自我测量表
指导语：
这里为你提供一份问卷，共24个问题，旨在帮助你测查自己在制订学习计划、安排学习时间和学习内容以及执行学习计划上是否存在着明显的行为困扰。
请在与自己相符合的题目后面打一个“√”号，不相符的题目后面打个“×”号。
开始测试：
1。
每学期开学初，你就全面地分析上学期你各个科目的学习情况，并拟订本学期学习计划。
（）
2。
每次考试之后，即使有不及格的科目，你也无所谓。
（）
3。
你在学习的各个阶段都制订一个作息时间表。
（）
4。
对成绩不好的科目，你计划多用功，力图学好。
（）
5。
你制订整个学期的学习计划，而没有各个阶段的学习计划和每天的学习计划。
（）
6。
寒、暑假时，你毫无计划地玩一天过一天。
（）
7。
课余时间你因为看小说或做别的事情而不能按计划学习。
（）
8。
虽然你制订了学习计划或作息时间表，但你仍然时常忙得连吃饭睡觉的时间都不能保
而有时又有许多时间空着没事干。
（）
9。
你每天忙于制订大大小小的学习计划，反而连执行计划的时间都没有。
（）
10。
对自己拟订的学习计划，你不论心情是好是坏都能坚持下去。
（）
11。
你常常由于和同学外出旅游，而减少了你原来计划的学习时间。
（）
12。
晚上在家里学习，你常受到其他事情干扰而无法完成当天应完成的学习任务。
（ ）
13。
你常感觉到对自己事先安排的学习内容无法顺利地完成。
（）
14。
学习时，你会把学习内容按重要与否、紧迫与否顺序排列下来，首先解决主要的内容，然后再解决次要的内容。
（）
15。
你把重要的学习内容安排在自认为一天效率最高的时候学习。
（）
16。
安排学习内容时，你把阅读、做练习与做笔记结合起来。
（）
17。
安排学习内容时，你把文理科交叉起来学习。
（）
18。
学习时，你能做到难易结合。
（）
19。
安排时间时，你在重视主要学习科目的同时，也要在次要科目上安排些时间。
（）
20。
你根据自己的特点，在学习一段时间后，放松一下再继续学习。
（）
21。
学习一段时间后，你开始放松，但往往这一放松，你便再也无法坐下来静心学习。
（）
22。
制订作息时间表时，你安排了休息运动和娱乐的时间。
（）
23。
你有因为兴趣突然激发而一直读书到半夜，但随后有两天没有读书的情形。
（）
24。
你舍不得把时间花在解决疑难问题上，碰到疑难点便马虎过去。
（）
诊断：
A制订学习计划6----B执行学习计划6----
C学习内容6-------D安排学习时间6-----
学习习惯测试
本测试共计16道题目，每题都有三个备选答案：
A、是B、有时如此（或不一定）、C、否
请认真阅读每一条问题并如实回答
1.在固定的时间进行学习吗？
（）
2.学习是周围必须安静吗？
（）
3.是否经常查阅字典词典等工具？
（）
4.学习时有下意识动作吗？
（）
5.是否按自己制定的计划学习？
（）
6.学习结束后收拾书包吗？
（）
7.在学习中又经常沉迷于空想的时候吗？
（）
8.有一边听广播或看电视一边学习的时候吗？
（）
9.发回的试卷，自己能否认真总结与分析缺陷吗？
（）
10.是否平时不烧香，临时抱佛脚？
（）
11.你认为自己的预习效果不错吗？
（）
12.不感兴趣的课程自己就不下力气去学吗？
（）
13.对所学习的知识能够立即复习吗？
（）
14.既有不明白的问题，也不愿意去办公室向老师请教吗？
（）
15.即使有你喜爱的电视节目，是否也要坚持完成当天的学习任务再去看吗？
（）
16.是否经常经常有对书本毫无兴趣而浪费时间的现象？
（）
学习方法测量
本套测试的项目就是对中学生的学习方法适应性的初步检测，请你根据自己学习的实际情形，对所说的内容符合自己情况的选择“是”，不符合的选“否”，实在无法确定的可不选。
1．你是否觉得学习有趣味？
|（）
2．你是否经常感到睡眠不足？
|（）
3．你是否很容易就能进入学习状态？
|（）
4．你是否喜欢参加学校的集体活动？
|（）
5．你是否觉得自己在学习有些压抑？
时常被打扰？
|（）
6．你学习上有了困难是否能得到家长的帮助？
|（）
7．你是否觉得自己在学习上比较轻松？
|（）
8．你是否对不喜欢的学科就不愿学？
|（）
9．你是否经常与成绩好同学进行比较？
|（）
10．你是否学习上经常受到鼓励和表扬？
（）
11．你是否每天学习有固定的时间？
（）
12．你是否上课经常有些听不懂？
（）
13．你是否觉得学习主要就是上课和写作业？
（）
14．你是否听课能抓住主要的内容？
（）
15．你是否觉得学的知识不扎实，甚至前面学后面忘？
（）
16．你的作业是否都是独立完成的？
（）
17．你是否觉得补课常没有太大的作用？
（）
18．你是否平时学的还不错，就是考不好？
（）
19．你是否只要有时间，经常看各种书？
（）
20．你是否会认真分析发回的试卷？
（）
21．你是否知道自己什么时间的记忆效果最好？
（）
22．你是否做过的题，有的过段时间又不会做了？
（）
23．你是否觉得记单词、背课文很容易？
（）
24．你是否遇到学习上不懂的问题会设法弄明白？
（）
25．你是否觉得有些公式定理难记住？
（）
26．你是否常与同学讨论学习上的问题？
（）
27．你是否觉得许多不懂的问题只要多读几遍就明白了？
（）
28．你是否在学习上常有些应付，或得过且过？
（）
29．你是否考虑过自己的学习方法？
（）
30．你是否经常独立思考一些问题？
（）
I．应试技巧测试问卷
指导语：
本问卷共有10个题目，可用来帮助中学生了解自己的应试技巧水平。
请仔细阅读问卷中的每一个题目，并与你的实际情况相对照，然后从A、B、C3个备选答案中选择其中的一个填在相应的括弧里。
A=经常；B=偶尔；C=很少。
（1）你是不是经常忘记在考卷中写上姓名与座号。
（）
（2）你是不是认为对于关键性的考试，考场如战场，分秒必争，
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