大脑的解剖生理及定位诊断PPT课件下载推荐.ppt

大脑的解剖生理及定位诊断PPT课件下载推荐.ppt

《大脑的解剖生理及定位诊断PPT课件下载推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大脑的解剖生理及定位诊断PPT课件下载推荐.ppt（195页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

下界扣带沟分界后界中央沟扣带沟；

旁中央沟；

中央沟；

扣带沟缘支大脑半球的外形各叶的沟回3）底面（眶面）：

嗅沟直回（内）眶回（外）眶前回向额极移行额中回“H”沟眶后回向后连鸟阈内侧回向前连额上回外侧回移行额下回眶部大脑半球的外形各叶的沟回

（2）顶叶：

1）区分：

内侧面2）境界：

前界中央沟背外侧面后界顶枕裂及其延长线下界外侧裂后支前为扣带沟缘支内侧面后为顶枕裂下为顶下沟大脑半球的外形各叶的沟回

（2）顶叶：

3）沟回：

背外侧面：

中央后沟；

顶间沟后中央回；

顶上小叶；

顶下小叶缘上回；

角回内侧面：

扣带回缘支；

顶枕裂；

顶下沟旁中央小叶后部；

楔前叶大脑半球的外形各叶的沟回（3）枕叶：

有三个面：

外侧面；

底面1）外侧面：

枕横沟；

枕外侧沟；

月沟沟枕上回；

枕外侧回（枕下回）2）内侧面：

距状裂；

楔叶；

舌回3）底面：

前界枕前切迹至胼胝体压部下方连线舌回距状裂与侧副裂之间梭状回后部侧副裂与颞下回之间大脑半球的外形各叶的沟回（4）颞叶：

1）位置：

外侧裂的下方；

顶枕裂与枕前切迹连线的前方2）区分：

底面3）结构：

颞上沟；

颞中沟颞上、中、下回；

颞横回大脑半球的外形各叶的沟回（4）颞叶：

3）结构：

底面：

第三颞回枕颞回外侧枕颞回第四颞回梭状回内侧枕颞回第五颞回海马回颞下回枕颞沟侧副裂大脑半球的外形各叶的沟回（5）岛叶：

岛盖；

岛阈；

环状沟；

岛短回；

岛长回（6）边缘叶：

扣带回1）边缘叶外带穹窿回峡海马回大脑半球的外形各叶的沟回（6）边缘叶：

2）边缘叶内带：

斜角回；

胼胝体下回；

胼胝体上回；

束带回；

齿状回；

海马大脑半球的内部结构l皮质为表层的沟和回，神经细胞联络纤维和投射纤维l髓质灰质团基底神经节（深部）空腔侧脑室大脑半球的内部结构大脑皮质1大脑皮质是大脑表面的一层灰质是高级神经活动的物质基础是机体全部功能的最高调节器官大脑半球的内部结构大脑皮质

（1）大脑皮质的神经元（约有140亿）1）锥体细胞是大脑皮特有的一种细胞，也是最重要的细胞成分，分布于大脑皮各层。

投射和联络。

2）星形细胞又称颗粒细胞，散布于皮层质深部的五层内，第II和IV内最多。

3）梭状细胞也称多形细胞，分布于皮质深部，投射联络。

大脑半球的内部结构大脑皮质

（1）大脑皮质的神经元4）柯赫尔（Cajal）氏水平细胞仅见于皮质浅层5）马蹄诺特（Martinotti）氏细胞为三角形细胞，除第一层外，分布于皮质各层，主要分第五层。

是皮层内的联络神经元。

大脑半球的内部结构大脑皮质

（2）大脑皮质内的神经纤维1）垂直的纤维2）水平的纤维（3）大脑皮质的分层1）分子层2）外颗粒层3）锥体细胞层大脑半球的内部结构大脑皮质（3）大脑皮质的分层4）内颗粒层5）节细胞层6）梭形细胞层（4）大脑皮质神经元间的联系极为复杂，与其复杂的机能相适应。

大脑半球的内部结构大脑皮质（4）大脑皮质神经元间的联系第二、三层：

新发展的，分化程度高，人类最广阔，其纤维是联络与连合性的，对意识的分析综合起重要作用。

第四层：

主要接受传入的投射纤维（丘脑皮质束），其轴突伸入第V、VI层。

第五、六层：

轴突组成传出的投射纤维，直接联系皮质下结构。

大脑半球的内部结构大脑皮质（5）大脑皮质的区分和机能定位的概念：

同型皮质皮质的六层结构容易辨认异型皮质皮质的六层结构不易辨认皮质分区：

根据细胞的类型；

皮质的厚度传出传入纤维的数目大脑半球的内部结构大脑皮质皮质区分：

少者分20个区；

多者分200个区；

常用者为52个区，即（Brodmann,1909）皮质分区。

皮质功能定位是相对的！

大脑皮质各叶的主要机能定位l中心区功能各区的主要投射区l边缘区中心区周围的皮质l联合区各周边区之间的重叠联络区l运动区以运动为主感觉为辅的皮质区l感觉区以感觉为主运动为辅的皮质区l（参考图：

P.168F.145、146）大脑皮质各叶的主要机能定位1）额叶：

与随意运动和高级神经活动有关具体的有：

躯体运动机能语言机能智能情感植物神经调节小脑共济运动的控制大脑皮质各叶的主要机能定位1）额叶：

运动区（躯体运动）（运动区（躯体运动）（Ms1）I.位置：

中央前回、旁中央小叶前部II.传入：

关节、肌肉、肌腱的深部感受器III.传出：

第IV、V层尤其是第V层大锥体细胞轴突大脑皮质各叶的主要机能定位额叶运动区：

IV.局部定位：

（参考图：

P.170,F.147P.171,F148）犹如倒置的人形，但头是正位的（I）旁中央小叶前部与下肢运动有关；

（II）中央前回中部与躯干、上肢的运动有关（III）中央前回下部与面、舌、喉肌运动有关大脑皮质各叶的主要机能定位额叶V.锥体束：

（I）过去认为锥体束来源于运动区皮质，特别是贝兹（Betz）氏细胞；

（II）现在认为锥体束包括：

运动中枢（4区）40-60%；

后中央回20%；

运动前区（6、8）；

顶叶5、7区大脑皮质各叶的主要机能定位额叶VI.第二运动区（MsII）:

（I）位置：

运动中枢（4区）下端前方，大脑外侧裂顶，一直延伸到脑岛；

（II）机能：

管理对侧肢体运动VII.补充运动区（见本片（见本片45-图）图）（I）位置：

半球内侧面，额上回和扣带回上（II）局部关系：

头向首侧，脚向尾侧，背向扣带回（III）功能：

发出的纤维加入锥体束；

管理双侧身体运动大脑皮质各叶的主要机能定位额叶两眼同向运动中枢：

两眼同向运动中枢：

（见本片（见本片41）I.位置：

额中回后部（8区）；

书写中枢前方II.机能：

头眼向对侧运动运动性语言中枢（说话中枢）运动性语言中枢（说话中枢）I.位置：

额下回后1/3处（44区）Broca区II.机能：

语言运动（说话）III.病损：

失语症大脑皮质各叶的主要机能定位额叶视运动性语言中枢（书写中枢）：

视运动性语言中枢（书写中枢）：

I.位置：

额中回后部II.病损：

失写前额区（额极区）：

前额区（额极区）：

I.属联络综合区II.几乎相当于整个额叶，包括：

（I）三个额回的大部：

8、9、10、11区；

45、46、47区。

大脑皮质各叶主要机能定位额叶前额区：

包括（II）眶回（眶额区12、13、14区）（III）内侧额回III.种系发生最新，人类前额区最发达，联系广泛（I）同侧皮质：

通过上、下额枕束与同侧颞、顶、枕叶相联系大脑皮质各叶主要机能定位额叶（II）对侧皮质：

通过胼胝体与对侧前额区及其它部位的皮质相联系（III）纹状体丘脑（IV）间脑丘脑下部，植物神经中枢（V）脑干脑神经运动核（VI）额桥小脑束小脑大脑皮质各叶主要机能定位额叶IV.与高级精神活动有关：

（I）是抽象思维、创造性活动的基础。

有人认为：

中央沟后部联络综合区皮质形成的“记忆形式”传至前额区，综合成更高通级形式的“记忆组群”。

这个记忆组群构成了抽象思维和较高级的创造性活动的基础。

大脑皮质各叶主要机能定位额叶IV.与高级精神活动有关（II）与高级精神活动有关：

I）双额叶切除术，患者的性格、行为、近事记忆都有改变，表现为精神涣散、判断力差，智能减退；

II）切除灵长类眶回，引起运动过度，不安定等现象；

III）剌激猴的眶回，可降低呼吸、血压和肠的里面蠕动，抑制运动皮质和反射所引起的运动。

大脑皮质各叶主要机能定位顶叶2）顶叶：

第一躯体感觉区第一躯体感觉区（SmI）位置：

后中央回（3、2、1区）旁中央小叶后部机能：

人身深、浅感觉；

局部定位：

为对侧躯体的倒置形；

浅感觉位于中央后回前部皮质深感觉位于中央后回后部皮质大脑皮质各叶主要机能定位顶叶第二躯体感觉区（SmII）（见本片（见本片60）位置：

中央后回最下部，延伸到中央前回，形成大脑外侧裂的上壁，邻近脑岛皮质。

面区靠前端，其次是上肢，下肢区位于尾侧端。

功能：

不详。

与轻触觉、振动觉有关。

大脑皮质各叶主要机能定位顶叶第三躯体感觉区：

第三躯体感觉区：

即补助运动区。

感觉认识中枢感觉认识中枢位置：

中央后回后部顶叶接近手的投射区功能：

皮层感觉（实体觉、两点辨别觉、触觉定位|）损害：

皮质感觉障碍大脑皮质各叶主要机能定位顶叶运用中枢：

（见本片（见本片41）位置：

主侧半球缘上回机能：

复杂精巧的运动功能（技巧运动）损伤：

运用不能（失用症）患者无瘫痪、感觉障碍、共济失调、精神错乱等现象；

但不能作熟悉而复杂的技巧运动。

例如：

大脑皮质各叶主要机能定位顶叶胼胝体（参阅：

P.173,F.149）缘上回右手左手（偏瘫）（运用不能）阅读中枢：

位置：

顶下小叶的角回机能：

阅读（认字）损伤：

失读症大脑皮质各叶主要机能定位顶叶味觉中枢：

（见本片（见本片41、42）中央后回的下端，相当于面部躯体感觉区的下方锥体外区：

强剌激中央后回（3、1、2区）可引起个别的和复合运动；

剌激顶上小叶（5、7区）也可产生类似的集团活动；

顶上、下小叶（5、7区；

39、40区）颞枕顶桥束的部分纤维桥核大脑皮质各叶主要机能定位枕叶3）枕叶视觉中枢（视觉中枢（17区）区）（见本片（见本片42）位置：

距状裂的上、下唇（楔叶和舌回）皮质功能：

每个半球视中枢都与两眼视野的对侧一半有关损害：

剌激性病变幻视，如闪光、彩色等；

破坏性病变相应的视野缺损；

一侧损害两眼对侧视野缺损；

两侧损害两眼完全失眠（全肓）。

大脑皮质各叶主要机能定位枕叶视觉认识区（视觉认识区（18区）区）（见本片（见本片49、50）位置：

在17区周围功能：

形成视觉形象（印象）损害：

优势半球或双侧半球视觉认识区受损失认症。

病人不盲，但不闪识所看见的影物大脑皮质各叶主要机能定位枕叶视物再现区（视物再现区（19区）区）：

见本片见本片49、50功能：

视物再现或回想损害：

没有失明，但不认识过去熟悉的物体和环境。

与视觉有关的反射中枢与视觉有关的反射中枢（18、19区）I.两眼同向运动中枢（反射性）（I）同向侧视大脑皮质各叶主要机能定位枕叶（II）同向垂直运动II.两眼异向运动中枢：

反射性两眼集合运动中枢（19区）（17区冲动19区枕叶中脑束顶盖前区动眼神经正中核双内直肌集合反应）大脑皮质各叶主要机能定位枕叶III.瞳孔调节反射中枢（19区）19区枕叶中脑束顶盖前区缩瞳核和睫状核瞳孔缩小和晶状体变厚锥体外区（锥体外区（18区）区）18区枕颞顶桥束部分纤维桥核大脑皮质各叶主要机能定位颞叶4）颞叶：

主管听觉、语言、记忆。

听觉中枢（听觉中枢（41、42区）：

区）：

颞上回后部，颞横回接受两侧耳蜗传来的冲动前庭感受区（前庭感受区（22区）区）位于颞上回中、后部受剌激眩晕、平衡障碍。

大脑皮质各叶主要机能定位颞叶听反射性头眼转动区（侧视中枢、听反射性头眼转动区（侧视中枢、22区）区）位于颞上回下部剌激时两眼向对侧凝视（听反射性）感觉性语言中枢（感觉性语言中枢（42区）区）位置：

优势半球的颞上回后部功能：

调整自已的语言；

理解别人的语言病损：

感觉性失语；

幻听（剌激性病变）大脑皮质各叶主要机能定位颞叶语言形成区