产科子痫的护理查房PPT资料.ppt

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前期收入院。

主主诉诉：

停：

停经经40+天出天出现恶现恶心，呕吐等早孕反心，呕吐等早孕反应应，孕，孕44个月感胎个月感胎动动，持，持续续至今至今良好，胎位正，彩超未良好，胎位正，彩超未见见异常。

患者自异常。

患者自发发病以来，病以来，饮饮食，睡眠可。

大小便食，睡眠可。

大小便正常。

正常。

既往史：

平素身体健康，否既往史：

平素身体健康，否认认高血高血压压，糖尿病，否，糖尿病，否认认冠心病，否冠心病，否认认“肝炎，肝炎，结结核，菌痢，核，菌痢，伤伤寒寒”等等传传染病史，否染病史，否认认手手术术，输输血，外血，外伤伤史，无史，无药药物物过过敏敏史。

史。

4u入院入院时时生命体征生命体征：

T36.6，P76次次/分，分，R19次次/分，分，BP130/90mmHg。

，神志清，精。

，神志清，精神好，心肺正常，腹部膨隆，神好，心肺正常，腹部膨隆，宫宫高高35cm，腹，腹围围100cm,胎心胎心140次次/分，无分，无宫缩宫缩，宫宫口未口未查查，胎膜未破。

，胎膜未破。

辅辅助助检查检查：

尿常：

尿常规规;

尿蛋白尿蛋白3+，血常，血常规规：

血：

血红红蛋白蛋白84g/l.主治医生与孕主治医生与孕妇妇及家属沟通交代孕情：

将其危及家属沟通交代孕情：

将其危险险性及住院期性及住院期间间有可能有可能发发生生出出现现胎儿窘迫，胎胎儿窘迫，胎盘盘早剥，死胎，羊水栓塞早剥，死胎，羊水栓塞,DIC,新生儿窒息复新生儿窒息复苏苏后后转转新生儿科治新生儿科治疗疗等向孕等向孕妇妇及家属及家属讲讲明，同意明，同意终终止妊娠止妊娠5于于33月月19日日10：

50在硬膜外麻醉下行子在硬膜外麻醉下行子宫宫下段剖下段剖宫产术宫产术，于，于11：

25娩出一娩出一男活男活婴婴，新生儿，新生儿发发育良好，外形无畸形，体重育良好，外形无畸形，体重2600g,阿氏阿氏评评分分10分，胎分，胎盘盘胎膜完整，胎膜完整，宫缩宫缩欠佳，欠佳，宫宫体注射体注射缩宫缩宫素素20u，静脉滴注，静脉滴注缩宫缩宫素素20u,后后宫宫缩缩佳，手佳，手术顺术顺利，利，术术中出血中出血400ml,尿量尿量100ml，补补液液2000ml,清醒，回病清醒，回病房后血房后血压压140/100mmhg.术术中中给给于抗素于抗素补补液治液治疗疗。

入院初步入院初步诊诊断：

孕断：

孕375周妊娠，妊娠期高血周妊娠，妊娠期高血压压疾病（子疾病（子痫痫前期），妊娠前期），妊娠合并合并贫贫血（血（轻轻度）。

度）。

6寒冷季寒冷季节节或气温或气温变变化化过过大、气大、气压压升高升高时时；

精神；

精神过过分分紧张紧张或受刺激；

年或受刺激；

年龄龄18岁岁或或40岁岁；

有慢性高血；

有慢性高血压压、肾肾炎、糖尿病等病史；

炎、糖尿病等病史；

营营养不良养不良如如贫贫血、低蛋白血症者；

子血、低蛋白血症者；

子宫张宫张力大，如羊水力大，如羊水过过多、双胎妊娠、巨大儿多、双胎妊娠、巨大儿。

711、焦、焦虑虑22、体液、体液过过多多33、潜在并、潜在并发发症：

胎症：

胎盘盘早期剥离、急性早期剥离、急性肾脏肾脏衰竭、心力衰竭、衰竭、心力衰竭、脑脑出血等出血等44、知、知识识缺乏缺乏缺乏疾病相关的知缺乏疾病相关的知识识8解解痉痉硫酸硫酸镁镁镇镇静静安定、冬眠合安定、冬眠合剂剂降降压压舒舒张压张压大等于大等于110mmHg或平均或平均动动脉脉压压140mmHg扩扩容容在解在解痉痉的基的基础础上上进进行（注意生命体征和尿量，防止肺水行（注意生命体征和尿量，防止肺水肿肿和心衰）和心衰）利尿利尿仅仅用于全身性水用于全身性水肿肿、急性心衰、肺水、急性心衰、肺水肿肿、脑脑水水肿肿、血容量、血容量过过高且高且伴有潜在肺水伴有潜在肺水肿肿者。

者。

911、拔尿管后起床三部曲：

平躺、坐起、站立各、拔尿管后起床三部曲：

平躺、坐起、站立各30秒。

秒。

22、遵医嘱、遵医嘱监测监测血血压变压变化，每化，每4h测测一次血一次血压压，并随，并随时观时观察和察和询问询问患者患者有无有无头晕头晕、头头痛、痛、恶恶心等自心等自觉觉症状。

症状。

33、患者多卧床休息，保、患者多卧床休息，保证证充分的睡眠，左充分的睡眠，左侧侧卧位。

卧位。

44、嘱患者避免、嘱患者避免过过分激分激动动，保持心情愉快，精神放松，可以通，保持心情愉快，精神放松，可以通过过听听轻轻音音乐乐、与人交流等方式帮助其减、与人交流等方式帮助其减轻紧张轻紧张焦焦虑虑的情的情绪绪。

55、向患者及家属解、向患者及家属解释释病情，提供相关信息，病情，提供相关信息，说说明明该该病的可逆性，鼓病的可逆性，鼓励励积积极配合治极配合治疗疗及及护护理，增理，增强强信心。

信心。