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结石病的好发年龄在2150岁。

男、女患结石病的比例3：

1。

上尿路结石多于下尿路结石。

25%的患者有级亲属家族史，患病率高于普通人群。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治泌尿系结石流行病学

（二）地理环境不仅影响结石的发病率，也影响结石的组分。

气候和季节高温季节多于低温季节。

水分摄入多饮水有助于防止结石形成。

饮食含过量嘌呤、草酸、钙食物，可使尿中这些物质排泄增多。

职业不同职业的发病率是不同。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿石症的人群患病率尿石症的人群患病率URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿石症的复发率尿石症的复发率有三分之二的尿结石患者在一生中会再发！

有三分之二的尿结石患者在一生中会再发！

十年再发率约为十年再发率约为50%！

采用恰当的药物预防手段，可以使再发率大幅度降低采用恰当的药物预防手段，可以使再发率大幅度降低。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿尿石石症症病病因因年年龄龄性性别别气气候候饮饮食食遗遗传传疾疾病病URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治泌尿系结石形成机制

（一）泌尿系结石形成机制学说肾的局部病损：

过多尿石成分排泄沉淀学说晶体形成的影响因子-抑制物，促进物和络合物自由颗粒、固定颗粒和晶体滞留学说基质成石学说取向附生学说免疫机制学说URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治

（二）泌尿系结石形成的物理化学学说泌尿系结石形成的热力学过程泌尿系结石形成的动力学过程

（1）成核

（2）生长（3）聚集（4）固相转化URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治结石分类结石分类URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治按成分分类按成分分类尿结石尿结石胱胱氨氨酸酸结结石石尿尿酸酸结结石石草草酸酸钙钙结结石石磷磷酸酸钙钙结结石石磷磷酸酸镁镁铵铵结结石石有机石有机石无机石无机石URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治按病因分类按病因分类尿结石尿结石代谢相关性结石代谢相关性结石胱氨酸结石胱氨酸结石非代谢相关性结石非代谢相关性结石草酸钙结石草酸钙结石尿酸结石尿酸结石磷酸钙结石磷酸钙结石磷酸镁铵结石磷酸镁铵结石高钙尿症高钙尿症肾小管性酸中毒肾小管性酸中毒高草酸尿症高草酸尿症高尿酸尿症高尿酸尿症低枸橼酸尿症低枸橼酸尿症痛风痛风胱氨酸尿症胱氨酸尿症尿路感染尿路感染高尿酸血症高尿酸血症高尿酸尿症高尿酸尿症URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治泌尿系结石形成的病理生理草酸钙结石

（一）高钙尿症吸收性高钙尿症肾性高钙尿症再吸收性高钙尿症

（二）高钙血症肾性结石原发性甲状旁腺功能亢进肿瘤相关性高血钙症结节类疾病甲状腺功能亢进皮质激素诱导的高钙尿症嗜烙细胞瘤制动综合症医源性高血钙症URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治（三）高草酸尿症草酸产生增加肠源性高草酸尿症轻度代谢性高草酸尿症（四）高尿酸症发生高尿酸症的主要原因是饮食中嘌呤摄入过多（五）低枸橼酸尿症枸橼酸可与钙离子形成螯合物，可抑制草酸钙晶体的同质成核和草酸钙、磷酸钙晶体生长和聚集。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治磷酸钙结石与肾小管酸中毒肾小管酸中毒是一种肾小管分泌H+障碍和尿的酸化障碍的临床综合症。

由于尿中pH增加，导致磷酸的二价或三价离子增多，而增加磷酸钙的过饱和浓度，很易形成磷酸钙结石。

肾小管酸中毒一般分为、型：

型：

远端肾小管性酸中毒型：

近端肾小管性酸中毒型：

肾小管酸中毒型：

肾小管性酸中毒URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿酸结石（尿酸结石（20%20%）尿酸结石有先天性和后天性之分。

后天者多为痛风和血液病,是内源性尿酸产生过多。

尿酸结石形成原因：

吸收、产生和分泌尿酸增多，导致尿中相对不溶性的尿酸过饱和浓度增高。

尿酸结石病人的尿pH通常偏低。

尿酸结石病人的通常尿量偏少。

感染性结石（感染性结石（2%20%2%20%）感染性结石的结晶形成必须有两个条件：

尿pH7.2和尿中铵的存在。

主要原因是产生脲酶的细菌引起的尿路感染，增加尿路上皮的依附性，形成结石。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治胱氨酸结石（胱氨酸结石（1%1%）发生在有胱氨酸尿症的病人。

胱氨酸尿症是一种先天性疾病。

胱氨酸结石形成的原因：

在正常尿pH范围内胱氨酸极难溶解，形成结石。

其他内型结石其他内型结石黄嘌呤结石及2、8羟县腺嘌呤结石：

少见两种尿石均为遗传性缺陷。

黄嘌呤结石因黄嘌呤氧化酶缺乏，而形成严重结石。

医源性结石：

乳碱综合症引起含钙结石。

基质结石：

一种由粘蛋白形成，伴有严重尿路感染形成结石。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿石成分结石主要成分是尿中难溶的无机盐、有机盐和酸，大部分为晶体。

如草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、胱氨酸等；

其次为基质，来源于尿中粘蛋白。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治结石分析方法结石分析方法包括化学和物理。

一般两种方法结合检测结石:

1、化学方法有定性和定量分析2、物理方法有很多种，如：

物相分析、结构分析。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿石症的临床表现尿石症的临床表现疼痛：

疼痛：

绞痛，可伴恶心、呕吐绞痛，可伴恶心、呕吐下腹部疼痛下腹部疼痛血尿：

血尿：

轻轻微微尿砂：

尿砂：

少数病人可见少数病人可见其它：

其它：

尿路感染、排尿困难等尿路感染、排尿困难等URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿石症的诊断尿石症的诊断

（一）病史

（一）病史

（二）实验室检查

（二）实验室检查尿液检查尿液检查血液检查血液检查结石分析结石分析2424小时尿定量分析小时尿定量分析（三）影像学检查（三）影像学检查BB超超静脉性尿路造影静脉性尿路造影泌尿系平片泌尿系平片逆行性尿路造影逆行性尿路造影CTCTURALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治尿石症的治疗尿石症的治疗治疗目的治疗目的清除结石，保护肾功能清除结石，保护肾功能去除病因，防止结石复发去除病因，防止结石复发治疗手段治疗手段手术治疗手术治疗体外冲击波碎石（体外冲击波碎石（ESWL）体内碎石（体内碎石（IL）药物治疗药物治疗URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治药药物物治治疗疗是是以以下下情情况况的的首首选选尿尿酸酸结结石石胱氨酸结石胱氨酸结石直径直径5mm含钙结石含钙结石URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治结石治疗一般治疗法：

结石小于0.6cm，光滑，可先采用保守治疗。

大量饮水，维持尿量23L/每日，稀释尿液。

碱化尿液，分为两种方法：

局部灌注溶石疗法。

口服药物疗法。

如友来特口服药物疗法。

如友来特对尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石碱化尿液十分重要！

碱化尿液十分重要！

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治无创伤疗法：

ESWL的迅速发展，大多数结石不再需要手术治疗，用药物加ESWL可达到治疗目的。

微创伤疗法：

输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜可达到治疗目的。

创伤疗法：

开放手术，但对机体损伤很大。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治泌尿系结石的危害1、肾结石小的，活动度小的损害轻，大的损害重，可引起肾积水，损害肾功能，如果并发感染可引起脓肾，长期结石刺激肾粘膜，有可能使其继发癌变2、输尿管结石可引起梗阻，导致肾积水，长期积水或梗阻加重回导致肾功能丧失。

3、膀胱结石可使粘膜充血，渍疡和出血，诱发膀胱粘膜癌变。

尿道结石可引起急性尿潴溜，排尿困难。

URALYT-U瑞恩特药业引领尿石症的药物防治肾绞痛的处理在确诊肾绞痛后，医生会根据患者就诊时的疼痛程度，伴随症状如恶心、呕吐以及对止痛药物的反应做相应治疗。

治疗用药一般有个梯度：

疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物。

疼痛难以耐受，就应肌肉注射阿托品、6542（解痉药物），一般1520分钟起作用，但有口干、心跳加速等副作用。

疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者，通常需要注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡，其止痛作用强，同时有镇静作用，肌注后1520分钟显效，可维持46小时。

但不宜多次使用，以免成瘾。

如经上述处理疼痛仍未缓解，就需要静脉输液了。

有少数顽固的肾绞痛患者，短时间内对各种止痛剂都不敏感，只能在药效的作用下慢慢缓解。

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