临床药师与合理用药PPT格式课件下载.ppt

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预期的治疗目标。

谢惠民主编，合理用药，人民卫生出版社，20076合理用药的目标和理想合理用药的目标和理想合理用药的基本要素合理用药的基本要素有效性有效性经济性经济性安全性安全性7合理用药的重要性合理用药的重要性合理用药的重要性合理用药的重要性世界卫生组织世界卫生组织（WHO）（WHO）调查指出，全球的患者有调查指出，全球的患者有11/3/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。

是死于不合理用药，而不是疾病本身。

我国医院的不合理用药情况也相当严重。

不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁，同不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁，同时大大增加了患者费用负担，是直接导致医疗费时大大增加了患者费用负担，是直接导致医疗费用过快增长的主要原因之一，成为群众对医疗机用过快增长的主要原因之一，成为群众对医疗机构不满意的焦点问题之一。

合理用药问题是这次构不满意的焦点问题之一。

合理用药问题是这次新医改的一个重要方面。

新医改的一个重要方面。

8目目录录123合理用药的概念合理用药的概念临床药师与合理用药的关系临床药师与合理用药的关系临床药师促进合理用药的实践临床药师促进合理用药的实践9临床药学含义临床药学含义临床药师含义临床药师含义临床药学服务含义临床药学服务含义临床药师因合理用药需求而产生临床药师因合理用药需求而产生临床药师因合理用药需求而产生临床药师因合理用药需求而产生合理用药合理用药10临床药学（临床药学（临床药学（临床药学（ClinicPharmacyClinicPharmacyClinicPharmacyClinicPharmacy）是药师利用药学专业的知识、理论、技术、是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药师特有的专业思维、判断方法及仪器和药师特有的专业思维、判断能力，在药物治疗的各个环节为医师、护能力，在药物治疗的各个环节为医师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。

师及病人提供帮助的综合性应用学科。

病人用药更加病人用药更加安全、有效、经济安全、有效、经济、合理合理。

11ACCPACCPACCPACCP对临床药学的定义对临床药学的定义对临床药学的定义对临床药学的定义ACCPACCP美国临床药学协会美国临床药学协会AmericanCollegeofClinicalAmericanCollegeofClinicalPharmacyPharmacy定义：

关于定义：

关于合理用药合理用药方面的科学研究与实方面的科学研究与实践的药学领域践的药学领域http:

/Pharmacist）ClinicPharmacist）ClinicPharmacist）ClinicPharmacist）临床药师的职业是运用系统临床药学专业知识，临床药师的职业是运用系统临床药学专业知识，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床药物治疗和药学指导与用药教育等相关的参与临床药物治疗和药学指导与用药教育等相关的药学技术工作。

与医生、护士合作，共同发现、解药学技术工作。

与医生、护士合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物药物的合理使用的合理使用；

与患者交流，尽力维护患者免受或减；

与患者交流，尽力维护患者免受或减轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理合理使用药品使用药品权益，促进权益，促进药物合理应用药物合理应用和保护患者用药和保护患者用药安全的药学专业技术人员。

安全的药学专业技术人员。

13ACCPACCPACCPACCP对临床药师的定义对临床药师的定义对临床药师的定义对临床药师的定义在卫生保健的体系中，临床药师在卫生保健的体系中，临床药师是药物治疗专家。

是药物治疗专家。

他们的日常工作是向病人和医疗工作者提他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供药物治疗评估和建议。

供药物治疗评估和建议。

在在安全安全、合理合理和和经济经济的药物使用中，临床的药物使用中，临床药师是科学有效的信息和建议的第一手资药师是科学有效的信息和建议的第一手资料的提供者。

料的提供者。

http:

/pharmacyclinicalpharmacyclinicalpharmacyclinicalpharmacyservice,CPSservice,CPSservice,CPSservice,CPS）临床药学服务是指医院药师运用系统临临床药学服务是指医院药师运用系统临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者与用药有关的伤害，维护患者合理用药合理用药权益权益。

15临床药师与合理用药密切相关临床药师与合理用药密切相关临床药师工作核心是促进合理用药临床药师工作核心是促进合理用药合理用药是临床药师核心价值的体现合理用药是临床药师核心价值的体现16不合理用药的后果不合理用药的后果不合理用药的后果不合理用药的后果不良反应增加不良反应增加医疗费用上升医疗费用上升医疗资源浪费医疗资源浪费疗效降低疗效降低医护工作量增加医护工作量增加临床药师临床药师能否有做作为？

能否有做作为？

17事实证明临床药师能够促进合理用药事实证明临床药师能够促进合理用药事实证明临床药师能够促进合理用药事实证明临床药师能够促进合理用药有研究表明，临床药师能：

有研究表明，临床药师能：

缩短平均住院日；

降低死亡率；

减少患者医疗费用，减少患者医疗费用，提高患者生命质量；

提高患者生命质量；

降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；

减少药物差错、事故。

C.A.Bond.InterrelationshipsamongMortalityRates,DrugCosts,TotalCostofCare,andLengthofStayinUnitedStatesHospitals:

SummaryandRecommendationsforClinicalPharmacyServicesandStaffingJ.Pharmacotherapy.2001;

21

（2）:

129-4118目目录录123合理用药的概念合理用药的概念临床药师与合理用药的关系临床药师与合理用药的关系临床药师促进合理用药的实践临床药师促进合理用药的实践19不合理用药的原因不合理用药的原因不合理用药的原因不合理用药的原因临床信息的收集、分析和处理临床信息的收集、分析和处理医药知识（尤其诊治指南、循证医学）医药知识（尤其诊治指南、循证医学）人文背景人文背景临床思维临床思维临床经验临床经验药学监护药学监护患者意愿患者意愿不合理用药的表现不合理用药的表现不合理用药的表现不合理用药的表现药物治疗的组成不当药物治疗的组成不当药物治疗的安排不当药物治疗的安排不当药物治疗的方案不当药物治疗的方案不当执行方案不当执行方案不当21临床药师促进合理用药的三个环节临床药师促进合理用药的三个环节药物治物治疗后后药物治物治疗中中药物治物治疗前前发现潜在的或实际发现潜在的或实际存在的用药问题。

存在的用药问题。

如药品不良反应监测，用药咨询，特殊患者的药学监护，输液管理等解决实际发生的用药解决实际发生的用药问题。

问题。

如处方点评，患者用药教育，金额和数量前100位的药品的监测和分析等。

防止潜在的用药问题防止潜在的用药问题发生。

发生。

如静脉药物配置中心审核医嘱，专科临床药师查房提出用药建议，抗菌药物分级管理等22临床药师促进合理用药的三个对象临床药师促进合理用药的三个对象临床药师促进合理用药的三个对象临床药师促进合理用药的三个对象处方点评、抗菌药物分级管理、专科临床药师会诊处方点评、抗菌药物分级管理、专科临床药师会诊用药教育，用药咨询用药教育，用药咨询输液安全管理、输液安全管理、ADRADR收集收集医医护护患患23临床药师促进合理用药考虑的六个方面临床药师促进合理用药考虑的六个方面临床药师促进合理用药考虑的六个方面临床药师促进合理用药考虑的六个方面药物的选择药物的选择制剂的选择制剂的选择剂量的选择剂量的选择给药途径的选择给药途径的选择给药时间间隔、用药时给药时间间隔、用药时间及疗程的选择间及疗程的选择影响药物作用的机体因影响药物作用的机体因素素合合不不合合病病之之理理合合不不合合药药之之理理合合不不合合人人之之理理24临床药师促进合理用药的两种模式临床药师促进合理用药的两种模式针对针对疾病，药物疾病，药物群体模式群体模式如静脉药物配置中心医嘱审核，围手术期抗菌药物应用管理管理，处方点评等个体模式个体模式如专科临床药师会诊，为患者提供用药教育，血药浓度监测等25群体模式与个体模式的关系群体模式与个体模式的关系群体模式与个体模式的关系群体模式与个体模式的关系有点有面，缺一不可有点有面，缺一不可合理用药既是每一个患者的问题，也是整个医疗体系的问题点面结合，相互促进点面结合，相互促进无论是由点及面，还是由面及点，两者都会相辅相成。

根据具体情况有所侧重根据具体情况有所侧重26医疗机构药师工作职责医疗机构药师工作