半月板和韧带MR诊断PPT文件格式下载.ppt

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）未见信号改变。

级改变级改变级改变级改变半月板半月板级信号改变。

矢状面级信号改变。

矢状面T1WIT1WI（图（图AA）见横行略高信号线，由）见横行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸至囊缘，半月板囊缘向游离源延伸至囊缘，T2WIT2WI（图（图BB）则未见信号升高。

）则未见信号升高。

半月板半月板级信号改变。

矢状面T1WIT1WI（图（图AA）、）、PDPD（图（图BB）和）和T2WIT2WI（图（图CC）均显示内侧半月板内信号升高，其）均显示内侧半月板内信号升高，其PDPD像清晰显示高信号线像清晰显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。

由半月板囊缘延伸下关节缘。

级改变级改变级改变级改变半月板纵向水平撕裂半月板纵向水平撕裂内侧半月板后角水平状撕裂内侧半月板后角水平状撕裂纵向水平撕裂纵向水平撕裂纵向水平撕裂纵向水平撕裂外侧半月板前角水平状撕裂外侧半月板前角水平状撕裂纵向垂直撕裂纵向垂直撕裂内侧半月板体部后角垂直撕裂内侧半月板体部后角垂直撕裂外侧半月板环状垂直撕裂，倾向桶柄状。

矢状面外侧半月板环状垂直撕裂，倾向桶柄状。

矢状面T2*T2*（图（图AA）和关节腔和关节腔GdGd-DTPA-DTPA造影造影T1WI（T1WI（图图BB）揭示半月板分割成三段）揭示半月板分割成三段桶柄状撕裂桶柄状撕裂桶柄状撕裂桶柄状撕裂盘状半月板大小盘状半月板大小冠状面像上盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关冠状面像上盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板节面宽度的比率（板/胫比率）超过胫比率）超过50%50%。

板。

板/胫比率在胫比率在51%-51%-75%75%间为小盘状半月板，大于间为小盘状半月板，大于75%75%的为大盘状半月板。

的为大盘状半月板。

小盘状半月板小盘状半月板小盘状半月板小盘状半月板矢状面（图矢状面（图AA）见外侧半月板环较小，游离缘）见外侧半月板环较小，游离缘增厚，横断面（图增厚，横断面（图BB）示外侧半月板环较小。

）示外侧半月板环较小。

大盘状半月板覆盖大盘状半月板覆盖75%75%以上的一侧胫骨平台以上的一侧胫骨平台大盘状半月板大盘状半月板盘状半月板形态盘状半月板形态盘状半月板形态分为契形和厚板形，前者半月板的盘状半月板形态分为契形和厚板形，前者半月板的游离缘渐变薄，后者半月板的游离缘和囊缘的厚度游离缘渐变薄，后者半月板的游离缘和囊缘的厚度相近。

相近。

厚板型盘状半月板厚板型盘状半月板契形盘状半月板契形盘状半月板盘状半月板伴变性盘状半月板伴变性外侧盘状半月板伴前角变性。

外侧厚板型盘状半月外侧盘状半月板伴前角变性。

外侧厚板型盘状半月板显示前角信号升高，但未延及上下关节面。

板显示前角信号升高，但未延及上下关节面。

膝关节韧带损伤的概况膝关节韧带损伤的概况l前交叉韧带（前交叉韧带（ACLACL）：

）：

膝关节部位最易损伤的韧带，但膝关节部位最易损伤的韧带，但MRIMRI诊断较为困难诊断较为困难l后交叉韧带（后交叉韧带（PCLPCL）：

撕裂的机会远比撕裂的机会远比ACLACL少，一旦撕裂，少，一旦撕裂，MRIMRI诊断不难诊断不难ACLACLACLACL部分撕裂部分撕裂部分撕裂部分撕裂矢状面矢状面T1WIT1WI示前交叉韧带结构变模糊，前下部信号升示前交叉韧带结构变模糊，前下部信号升高（箭头），韧带周围见略低信号的出血水肿和关节高（箭头），韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液，髌下裂隙增宽（三角箭头）。

积液，髌下裂隙增宽（三角箭头）。

ACLACL上段部分撕裂上段部分撕裂ACLACL中段部分撕裂中段部分撕裂ACLACL部分撕裂部分撕裂部分撕裂部分撕裂T1WIT1WI像像（图（图AA），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，ACLACL显示不清。

显示不清。

T2WIT2WI像（图像（图BB），上述低信号紊乱结构变为不规），上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号，其内见则的高信号，其内见ACLACL连续性中断；

另见胫骨脊骨折。

连续性中断；

完全撕裂完全撕裂完全撕裂完全撕裂ACLACL亚急性全段大部撕裂。

亚急性全段大部撕裂。

矢状面像示矢状面像示ACLACL明显不均明显不均匀增粗，韧带内见高信匀增粗，韧带内见高信号撕裂线，但韧带边缘号撕裂线，但韧带边缘变锐利，周围出血水肿变锐利，周围出血水肿大部分消失。

大部分消失。

ACLACL慢性全段完全撕裂。

矢状面慢性全段完全撕裂。

矢状面T1WIT1WI像（图像（图AA）显）显示示ACLACL行经不规则低信号结构。

矢状面行经不规则低信号结构。

矢状面T2WIT2WI（图（图BB）示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成，低或）示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成，低或无信号完全撕裂的无信号完全撕裂的ACLACL分为两段，上段向后翘起，分为两段，上段向后翘起，下段平躺在胫骨平台上下段平躺在胫骨平台上（箭头）（箭头）慢性撕裂慢性撕裂PCLPCL明显比明显比ACLACL粗，其矢状面（图粗，其矢状面（图AA）显示）显示PCLPCL起起自股骨髁的内髁外侧面，止于胫骨平台后缘的自股骨髁的内髁外侧面，止于胫骨平台后缘的中点。

冠状面（图中点。

冠状面（图BB）呈现低信号带样结构。

）呈现低信号带样结构。

后交叉韧带（后交叉韧带（后交叉韧带（后交叉韧带（PCLPCLPCLPCL）正常解剖）正常解剖）正常解剖）正常解剖部分部分PCLPCL撕裂撕裂矢状面矢状面T1WI（图（图A）T2WI（图（图B）像显示）像显示PCL中段中段信号升高，局部增粗，周围结构变模糊。

信号升高，局部增粗，周围结构变模糊。

矢状面矢状面T2WIT2WI像显示像显示PCLPCL中段的中段的连续性中断，周围积液。

连续性中断，周围积液。

完全撕裂完全撕裂完全撕裂完全撕裂慢性撕裂慢性撕裂慢性撕裂慢性撕裂矢状面矢状面T1WIT1WI像显示像显示PCLPCL中下段明显中下段明显增粗，与胫骨平台分界不清，撕增粗，与胫骨平台分界不清，撕裂的裂的PCLPCL已从略高信号降低至低或已从略高信号降低至低或无信号结构。

无信号结构。

韧带扭曲韧带扭曲韧带扭曲韧带扭曲PCL部分撕裂后松弛，部分撕裂后松弛，呈呈“S”形改变形改变韧带移位韧带移位韧带移位韧带移位PCLPCL完全撕裂后，中下段完全撕裂后，中下段向后移位向后移位