中国狂犬病防控依据文件-狂犬病培训教材PPT课件下载推荐.ppt

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亚洲和非洲：

狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。

欧美发达国家野生动物是主要的传染源。

中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病的传播狂犬病的传播动物狂犬病1-野生动物2-家畜动物人类狂犬病野生食肉动物翼手目动物狐狸臭鼬獾狼吸血蝙蝠食果类C.S.食虫类家畜型食肉动物家畜型食草动物狗猫奇蹄动物牛绵羊山羊人类人类人类中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病的易感人群和分布特征狂犬病的易感人群和分布特征不同性别、不同年龄组不同性别、不同年龄组人群普遍易感人群普遍易感发病人群中不同性别、发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因年龄、职业的差异系因接触犬机会的多少所致接触犬机会的多少所致亚非国家：

病例性别、年龄分亚非国家：

病例性别、年龄分布特征布特征:

男性多于女性，青少男性多于女性，青少年发病较多年发病较多欧美国家：

人群分布有一定职欧美国家：

人群分布有一定职业性，以野外考察、旅游者等业性，以野外考察、旅游者等与野生动物接触的人群多见与野生动物接触的人群多见中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention儿童狂犬病的特殊性儿童狂犬病的特殊性发病率高，发病率高，1515岁以下儿童占发病数的岁以下儿童占发病数的4040以上。

以上。

极易咬伤头面部、颈部及上肢。

被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处置，所以容易被忽视。

置，所以容易被忽视。

中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病病原学狂犬病病原学中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention弹状病毒科狂犬病毒属弹状病毒科狂犬病毒属未分段的单股负链未分段的单股负链RNARNA包膜病毒包膜病毒子弹头形状子弹头形状:

180:

180nmnm75nm75nmRNARNA基因组编码基因组编码55种蛋白种蛋白:

N,NS,M,G:

N,NS,M,G和和LL蛋白蛋白有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-10-nmnm长的糖蛋白形成钉状突起长的糖蛋白形成钉状突起蛋白蛋白GG是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体结结构构包膜（为薄膜）包膜（为薄膜）基质蛋白基质蛋白糖蛋白糖蛋白核糖核蛋白核糖核蛋白垂直切面垂直切面中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病病毒的理化特性狂犬病病毒的理化特性对对脂脂溶溶剂剂（肥肥皂皂水水、氯氯仿仿、丙丙酮酮等等）、乙乙醇醇、甲甲醛醛、碘碘制制剂剂以以及及季季胺胺类类化化合合物物、酸酸（PHPH44以以下下），碱碱（PHPH1010以以上上）敏敏感感，容容易易被被杀灭；

杀灭；

对对日日光光、紫紫外外线线和和热热敏敏感感，病病毒毒悬悬液液经经565630306060分分钟钟或或10010022分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；

分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；

不易被酚或来苏尔溶液杀灭；

对干燥、反复冻融有一定抵抗力。

中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病发病机理及临床表现狂犬病发病机理及临床表现中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病致病机理狂犬病致病机理通过神经进入分泌腺体：

通过神经进入分泌腺体：

在唾液中排出病毒在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起进入大脑细胞引起全全脑炎脑炎在神经系统中向心性移动在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒被动物咬伤而感染病毒中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention临床表现临床表现n潜伏期潜伏期n前驱期前驱期n临床症状临床症状（急性期急性期）n昏迷和昏迷和死亡死亡中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention潜伏期潜伏期n从暴露后数天到数年，差别非常大，一般从暴露后数天到数年，差别非常大，一般2060天天n主要的影响因素：

主要的影响因素：

感染的病毒数量病毒毒力强弱暴露的严重程度暴露的部位中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention前驱症状前驱症状n持续数天持续数天n非特异症状非特异症状不适不适乏力乏力头痛头痛发热发热n警示性主诉：

暴露部位疼痛或感觉异常，警示性主诉：

暴露部位疼痛或感觉异常，出现蚁走感出现蚁走感中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention急性发作期急性发作期情绪波动情绪波动（激动/抑郁,攻击性）恐惧发作恐惧发作（恐水恐水恐光恐光恐风恐风）自主功能障碍自主功能障碍（瞳孔散大）瘫痪瘫痪格林巴利综合症格林巴利综合症（伴发热）完全瘫痪完全瘫痪脑炎型脑炎型（狂躁型狂躁型）狂犬病狂犬病,约约80%麻痹型麻痹型（哑型哑型）狂犬病狂犬病,约约20%n持续数天持续数天n两种类型两种类型中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention昏迷和死亡昏迷和死亡几几乎乎所所有有的的狂狂犬犬病病临临床床症症状状都都会会发发展展成成为为昏昏迷和死亡迷和死亡在发病后数天时开始昏迷在发病后数天时开始昏迷由于呼吸循环衰竭而死亡由于呼吸循环衰竭而死亡中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病的诊断狂犬病的诊断中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention狂犬病诊断狂犬病诊断流行病学史流行病学史流行病学史流行病学史+临床症状临床症状临床症状临床症状入院后的实验室诊断：

入院后的实验室诊断：

免疫荧光抗体法检测病毒抗原免疫荧光抗体法检测病毒抗原RTPCR方法检测病毒核酸方法检测病毒核酸死后的实验室诊断死后的实验室诊断脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性脑组织中病理切片存在脑组织中病理切片存在Negri小体小体脑组织标本中分离到病毒脑组织标本中分离到病毒每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿液，角膜印片，皮肤切片液，角膜印片，皮肤切片每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿液，角膜和皮肤组织液，角膜和皮肤组织中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention病病史史几乎所有的病例几乎所有的病例被被唾液中含有病毒的动物（狗）唾液中含有病毒