四肢摄影检查技术Word格式文档下载.docx

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焦―片距取75～90cm。

8．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。

二、X线摄影位置

（一）上肢

1．手：

1）手正位

（1）体位：

病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部置于暗盒面上，第三掌骨置于中心。

各手指稍分开。

（2）中心线：

第三指的掌指关节，垂直入射暗盒中心。

（3）显示部位：

拇指的掌指骨斜位，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位。

2）手侧位

病人坐于摄影床一侧，手及前臂尺侧紧贴暗盒面，手呈侧位。

拇指沿掌面伸直，其余四指并拢。

将第五指的掌指关节放在暗盒中心。

第二指的掌指关节，垂直射入暗盒中心。

第二至第五掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇指正位影像。

3）手后前斜位

病人坐于摄影床一侧，手掌面朝下斜放在暗盒面上、五指自然分开稍弯曲，掌面与暗盒面成450角。

第3掌指关节，垂直射入暗盒中心。

第一至第五掌骨、指骨及掌指关节与指间关节斜位影像，第四、五掌骨基底部相互重叠。

2．腕关节

1）腕关节后前位

病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手半握拳，将腕部掌面朝下贴紧暗盒面中心。

尺骨、桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒中心。

腕关节的正位影像。

2）腕关节侧位

病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手及腕部尺侧紧贴暗盒面，腕骨置于暗盒中心。

第1掌骨基底部，垂直射入暗盒中心。

腕关节侧位影像。

3）腕关节尺偏位

（1）体位:

病人坐摄影床一侧，前臂前伸，手掌面平放在暗盒面上，腕部置于暗盒中心。

使被检侧手向尺骨侧偏转呈外展状。

尺骨、桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒。

舟骨正位影像。

3．尺、桡骨

1）尺、桡骨前后位

病人坐于摄影床一侧，手掌朝上，前臂伸直置于暗盒，前臂长轴与暗盒长轴平行。

腕骨稍外旋,保持正位体位。

暗盒下缘包括腕关节、上缘包括肘关节。

前臂中点，垂直射入。

尺、桡骨及腕关节与肘关节正位影像。

2）尺、桡骨侧位

病人坐于摄影床一侧，手呈侧位拇指在上，肘部弯曲成90°

角，尺侧紧贴暗盒面，

肘部与肱骨远端贴暗盒面，腕关节及肘关节均包括在暗盒内。

尺、桡骨及腕关节与肘关节侧位影像。

4．肘关节

1）肘关节正位

病人坐于摄影床一侧，前臂伸直，手掌朝上，将肘部尺骨鹰嘴突放于暗盒中心并紧贴暗盒。

肘关节中心，垂直射入。

肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端正位影像。

2）肘关节侧位

病人坐位，手侧位拇指朝上，肘部弯曲成90°

角并紧贴暗盒。

肘关节垂直射入。

肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端侧位影像。

5．肱骨

1）肱骨正位

病人仰卧，被检侧上肢伸直，手掌朝上，上臂和肩部紧贴暗盒并与长轴一致，

暗盒上、下缘包括肩关节与肘关节。

肱骨中点，垂直射入。

肱骨、肘关节及肩关节正位影像。

2）肱骨侧位

病人仰卧，被检侧上臂与躯干部分开并紧贴暗盒，肘关节弯曲，拇指向上，

肱骨内、外上髁相互重叠呈侧位。

暗盒上、下缘包括肩关节与肘关节。

肱骨中点处垂直射入。

肱骨及肘关节侧位影像。

6．肩关节

肩关节正位

病人仰卧，被检侧上肢伸直，手掌朝上，肩部紧贴暗盒面上。

对侧肩部垫高。

暗盒上缘与外侧缘超过肩上部及侧面软组织各2cm。

肩关节垂直射入，屏气曝光。

肩关节正位影像。

7．肩胛骨

1）肩胛骨正位

病人仰卧，被检侧肩胛骨放置摄影床面中线处，紧贴床面，上肢外展，使肩胛骨充分显示。

对侧肩部垫。

暗盒上缘超出肩部、下缘包括肩胛骨下角。

肩峰与肩胛骨下角连线中点，垂直射入，屏气曝光。

显示肩胛骨、肩关节等正位影像。

2）肩胛骨侧位

病人站立于摄影架前，被检侧的侧胸壁后缘紧贴摄影架面板的正中线，手臂抱头转动身体，

肩胛骨的内外缘与摄影架面板垂直。

暗盒上缘超过肩部，下缘包括肩胛骨下角。

经肩胛骨内缘中点垂直射入，曝光时屏气。

肩胛骨侧位影像。

8．锁骨

锁骨正位

病人仰卧，被检侧锁骨中点放在摄影床正中线。

向头侧倾斜15°

角，锁骨中点入射暗盒。

屏气曝光。

锁骨影像呈平直状。

（二）下肢

1．足

1）足正位

病人坐位，将足踏于并贴紧暗盒面。

第三跖骨基底部，垂直入射。

足趾骨、跖骨及跖骨与三块楔状骨的关节面，舟骨及骰骨正位影像。

2）足侧位

病人坐位，足外侧贴在暗盒面，足矢状面与暗盒面平行。

暗盒上缘包括足趾，

下缘包括跟骨，与暗盒长轴一致。

足中部，垂直入射。

足趾骨、跖骨及楔骨等侧位重叠影像，距骨、跟骨侧位影像。

3）足内斜位

病人坐位，足底内侧贴暗盒面，向内倾斜。

足底面与暗盒面成30°

角。

第一、二跖骨基底部重叠影像，第三、四、五趾骨、第三、四、五跖骨及骰骨、

舟骨、距骨与跟骨斜位影像。

注：

观察第一、二跖骨时，可摄足外斜位，即足向外侧倾斜30°

角，第四、五跖骨互相重叠，

第一、二、三跖骨斜位影像。

4）跟骨侧位

病人坐位，被检侧足跟骨外侧紧贴暗盒，暗盒后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部。

跟骨内侧面中点，垂直射入。

跟骨及距跟关节、跟骰关节侧位影像。

2．踝关节

1）踝关节正位

病人坐位，被检侧腿伸直，跟骨紧贴暗盒，足的矢状面与暗盒面垂直。

内、外踝连线中点向上1cm处，垂直入射。

显示胫腓骨的关节面及距骨的上面与内、外踝关节面构成的踝关节正位影像。

2）踝关节侧位

病人侧卧，被检侧腿弯曲外踝贴紧暗盒面，足矢状面与暗盒面平行。

内踝上方1cm处，垂直入射。

内、外踝重叠的踝关节侧位影像。

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