中医执业医师考试内科学试题及答案气血津液病证痰饮Word文件下载.docx

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C、椒目瓜蒌汤合十枣汤

D、沙参麦冬汤合泻白散

E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

3、治疗悬饮络气不和证宜选用

4、治疗悬饮阴虚内热证宜选用

5、治疗溢饮表寒里饮证宜选用

C、小青龙汤

D、甘遂半夏汤

E、肾气丸合苓桂术甘汤

6、治疗支饮寒饮伏肺证宜选用

7、治疗支饮脾肾阳虚证宜选用

E、金匮肾气丸合苓桂术甘汤

8、狭义的痰饮是指饮邪留于

A、胃肠

B、胁下

C、肢体

D、胸肺

E、腹内

9、溢饮是指饮邪留于

10、下列哪项不是广义的痰饮范畴

A、悬饮

B、痰饮

C、支饮

D、水饮

E、溢饮

二、A2

1、患者男，65岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利.，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑，辨证应属

A、支饮寒饮伏肺证

B、溢饮表寒里饮证

C、痰饮脾阳虚弱证

D、支饮脾肾阳虚证

E、悬饮饮停胸胁证

2、患者咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。

其诊断为

A、痰饮，脾阳虚弱

B、悬饮，邪犯胸肺

C、支饮，寒饮伏肺

D、溢饮，水饮泛溢

E、悬饮，饮停胸胁

三、B

1、A.饮留胃肠

B.饮留胁下

C.饮溢肢体

D.饮撑胸肺

E.饮留腹内

<

1>

、悬饮是指饮邪留于

ABCDE

2>

、支饮是指饮邪留于

2、A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.椒目瓜蒌汤合十枣汤

D.沙参麦冬汤合泻白散

E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

、治疗悬饮邪犯胸肺证宜选用

、治疗悬饮饮停胸胁证宜选用

答案部分

1、

【正确答案】D

【答案解析】痰饮的治疗以温化为原则，即所谓“病痰饮者，当以温药和之”。

【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】痰饮之脾阳虚弱证：

证候主症：

胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。

治法：

温脾化饮。

代表方：

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

3、

【正确答案】B

【答案解析】悬饮之络气不和证

胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨天更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。

理气和络。

香附旋覆花汤加减。

4、

【答案解析】悬饮之阴虚内热证

咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。

滋阴清热。

沙参麦冬汤合泻白散加减。

5、

【正确答案】C

【答案解析】溢饮表寒里饮证

身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。

发表化饮。

小青龙汤加减。

6、

【答案解析】支饮寒饮伏肺证

咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿，或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞒动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。

宣肺化饮。

7、

【答案解析】支饮脾肾阳虚证

喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。

温脾补肾，以化水饮。

金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

8、

【正确答案】A

【答案解析】狭义痰饮：

心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

【该题针对“痰饮-概念、分类、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

9、

【答案解析】溢饮：

身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。

10、

【答案解析】按痰饮停积的部位来分：

1.痰饮心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

2.悬饮胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。

3.溢饮身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。

4.支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

【答案解析】支饮之脾肾阳虚证

【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮，舌脉符合饮停胸胁证型。

【答案解析】悬饮胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。

【答案解析】支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

【答案解析】悬饮之邪犯胸肺证

寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数。

和解宣利。

柴枳半夏汤加减。

【答案解析】饮停胸胁证

胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势逐渐减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。

泻肺祛饮。

椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。