医学科研设计PPT资料.ppt

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n美国风湿病杂志也有类似报道n提出课题硫酸氨基葡萄糖亲水凝胶的研制硫酸氨基葡萄糖亲水凝胶的研制选题举例选题举例44前人的工作n临床护理路径作为一种先进的护理模式，可减轻康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾品质。

n已有人做了的研究：

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究急性心肌梗死患者介入治疗围手术期应用临床护理路径效果研究慢性肾衰中医临床路径的应用研究n提出课题提出课题临床护理路径在冠心病介入治疗中的实临床护理路径在冠心病介入治疗中的实施与效果评价施与效果评价选题举例选题举例44HH11NN11流感疾病监测防治技术创新平台的建立流感疾病监测防治技术创新平台的建立选题基本原则选题基本原则n需要性：

尽量选择在医药卫生保健事业中有重要意义或迫切需要解决的关键问题，最好集中解决12个问题。

题目切忌笼统模糊、包罗万象。

n创新性：

要有新的发现、新的观点、新的认识、新的成果n科学性：

“鸡血疗法”、“卤碱疗法”等百病皆治之类的假说n可行性：

可操作性n效能性n可持续性课题设计（科研设计）课题设计（科研设计）n在进行具体研究前，对将要进行的课题工作进行全面的、科学的规划，制定出研究课题的具体实施方案。

n科研设计是科研的灵魂n严密的设计是取得有价值结果的先决条件n从这个意义上说没有“设计”就没有科研科研设计内容n有标准的处理因素n选择合适的研究对象n制定可靠的测量指标n选择科学的统计分析方法科研设计类型n实验设计n调查设计实验研究的基本要素实验研究的基本要素降压药降压药高血压病人高血压病人血压值血压值处理因素处理因素受试对象受试对象实验效应实验效应三要素：

三要素：

1.处理因素；

处理因素；

2.受试对象；

受试对象；

3.实验效应实验效应其他因素其他因素其他效应其他效应处理因素处理因素n抓住主要处理因素抓住主要处理因素n区分处理与非处理因素区分处理与非处理因素n处理因素必须标准化处理因素必须标准化受试对象受试对象n人n动物n微生物n细胞n分子n基因实验效应实验效应n处理因素作用于受试对象的结果，通过观察指标表达。

观察指标应客观、精确、灵敏、特异。

n客观性：

主观指标和客观指标。

n精确性：

准确度或真实性：

观察值与真值的接近程度，受系统误差的影响（如灵敏度、特异度）。

精密度或可靠性或重复性：

重复观察时观察值与其均值的接近程度，受随机误差的影响。

医学科研设计的基本原则医学科研设计的基本原则n对照的原则：

对照的原则：

目的在于鉴别出试验组的效应；

消除和控制非试验因素；

消除或减少试验误差或偏倚。

n随机的原则：

随机的原则：

使总体中各观察对象被抽中的机会均等，保证各试验组的非试验因素均衡化。

n重复的原则：

重复的原则：

目的是估计试验误差、提高试验结果的可靠性。

对照原则的常用对照方法n空白对照n安慰剂对照n实验对照n相互对照n标准对照n自身对照n历史对照随机化原则的常用随机分组方法n单纯随机分组n区组随机分组n分层随机分组几种常见随机化分组设计几种常见随机化分组设计n完全随机设计完全随机设计n配对设计配对设计n随机单位组设计随机单位组设计n交叉设计交叉设计n盲法设计盲法设计调查设计n明确调查目的n明确调查项目n明确调查对象n明确调查数量n制订调查表n确定调查范围:

全面和非全面调查n确定调查方式课题论证内容n立题依据是否充分n研究方案是否先进和科学n有无创新性或特色n是否可行n预期结果和效益课题论证方法n咨询专家或前辈n查阅文献资料：

查阅专业书籍查阅专业期刊查阅数据库中国知网维普网万方数据库MEDLINE（美国国立医学图书馆）斯坦福大学图书馆课题实施课题实施n预试验：

在正式实施研究方案前,应先在小范围人群作一次预试验,其目的是检验试验设计的科学性和可行性,以免由于设计不周,盲目开展试验而造成人力、物力和财力的浪费n研究方案正式实施搜集资料搜集资料n搜集及时、准确、完整地搜集原始资料是统计工作最重要的一步，它直接关系着统计结论的质量。

n统计资料的来源主要有：

报表资料。

医疗、预防机构的日常工作记录。

专题研究实验数据和现场调查资料。

分析资料n分析资料是通过计算有关的统计指标，对资料进行概括的、全面的描述，以及从样本信息推断总体特征，分析资料就是从获取的资料中抽取有关信息的过程。

n分析方法统计指标的计算统计图表的绘制估计总体参数进行假设检验回归与相关多元分析统计资料的类型统计资料的类型n计量资料计量资料：

通过对观察单位测量取得数值，其值一般有度量衡单位。

如身高、体重、血压、脉搏、白细胞等。

此类资料具有计量单位。

分析计量资料常用平均数、标准差、t检验、方差分析、相关与回归分析等。

n计数资料：

计数资料：

将观察单位按某种属性或类别分组，然后清点各组的观察单位数。

如性别、血型、民族、职称、某病的治愈和未愈数等。

分析计数资料常用率、构成比、x2检验等。

n等级资料等级资料：

将观察单位按某种属性的不同程度分组，然后清点各组的观察单位数。

如疗效可分为治愈、显效、好转、无效；

尿蛋白化验结果分为-、+、+、+等。

这类资料具有计数资料的性质，但所分各组又是按一定顺序如由轻到重、由小到大排列的。

分析等级资料常用率、构成比、秩和检验等。

根据研究设计类型选择分析方法根据研究设计类型选择分析方法n成组比较的设计：

在成组比较设计中，若是两组比较需要应用t检验或X2检验。

多组比较需应用方差分析、行列表X2检验或分级的分析方法。

n配对设计：

这种类型的设计需要按照配比的t检验，X2检验及配对的病例对照研究方法进行数据分析。

根据研究设计类型选择分析方法根据研究设计类型选择分析方法n多因素设计：

若在研究设计中有多个自变量，则可根据因变量的性质选择合适的多因素分析方法。

如果自变量是数值变量，则可考虑应用多元回归分析方法、协方差分析方法。

如果是分类变量，则可选择logistic回归分析方法、判别分析方法及聚类分析方法等。

n重复测量的设计：

这类设计方法是在给定一个处理因素后在不同的时间重复测量某一效应变量的改变情况。

如欲评价生物制品接种后的免疫学效果，在接种后的2周、4周、6周和8周测定抗体滴度，即为此类设计类型。

对于这种设计类型的数据需应用重复测量的方差分析方法进行数据的分析。

根据变量的类型选择分析方法根据变量的类型选择分析方法因变量因变量自变量自变量数值变量数值变量分类变量分类变量有序变量有序变量数值变量数值变量相关分析，多元回归分相关分析，多元回归分析析tt检验检验,方差分析，方差分析，协方差分析，协方差分析，多元回归分析多元回归分析相关分析，多元回相关分析，多元回归分析归分析分类变量分类变量tt检验检验,方差分析，方差分析，logisticlogistic回归分析回归分析,判别分析，聚类分析判别分析，聚类分析cc22检验，检验，logisticlogistic回归分析回归分析cc22检验检验有序变量有序变量方差分析，方差分析，logisticlogistic回回归分析归分析,判别分析，判别分析，聚类分析聚类分析cc22检验，检验，logisticlogistic回归分析回归分析相关分析，相关分析，cc22检验检验生存时间生存时间生存分析生存分析不同研究设计和数据类型的数据分析方法选择不同研究设计和数据类型的数据分析方法选择研究设计类型研究设计类型变量类型变量类型两组比较两组比较两组以上比较两组以上比较实验前后比较实验前后比较重复测量重复测量两变量间的联系两变量间的联系重复测量的重复测量的方差分方差分析析线性回归，线性回归，PearsonPearson相关相关系数系数数值变量数值变量tt检验检验方差分析方差分析配对配对tt检验检验分类变量分类变量cc22检验检验cc22检验检验配对配对cc22检验检验列联表相关系数列联表相关系数有序变量有序变量Mann-Mann-WhitneWhitneyy秩和秩和检验检验KruskalKruskal-WallisWallis分分析析WilcoxonWilcoxon符号符号秩和检验秩和检验SpearmanSpearman相关系数相关系数生存时间生存时间生存分析生存分析tt检验的应用条件检验的应用条件n两组数据的比较n样本量比较小（n50）n样本来自正态总体n两样本总体方差齐同n当两样本方差不齐时可以采用t检验，变量变换，或者秩和检验。

方差分析的应用条件方差分析的应用条件n两组以上数据的比较n各样本是相互独立的随机样本；

n各样本要来自正态总体；

n要求各个样本的总体方差齐同。

资料总结1撰写研究报告n前沿n研究意义n研究材料n研究方法n研究结果n讨论资料总结2撰写论文n题目n作者和单位n摘要（包括关键词）n引言n材料与方法n结果n讨论n参考文献论文讨论内容n针对研究目的,对自己的研究结果进行说明和解释,重点说明该项研究的创造性、先进性及其在实践中的意义n与国内外相关研究的结果进行比较,分析其异同点及可能的原因,对自己和他人的研究结果和结论进行客观公正的评价,提出自己的观点和建议n对本研究的缺陷及局限性进行实事求是的评价、分析和解释,说明相互矛盾的结果和结论,如有意外发现,也请予以说明n通过评价、分析和解释,揭示本研究的所有结论n提出有待进一步研究的问题论文讨论注意事项n讨论必须详尽确切,有据有证n以结果为依据,与前人的结果和论点作比较,对结果作合理的解释和恰当的评价,必须具有说服力,是符合逻辑的论证n详略得当,突出新发现、新发明,阐述自己的见解n实事求是,掌握分寸n避免面面俱到,罗列文献n切忌报喜不报忧n层次要清楚申请结题、验收与鉴定n填写结题申请表、附上科研论文或其他材料n填写验收表、附上科研论文或其他材料n填写鉴定申请表，附上研究报告、经费开支表及发表论文或其他材料申报科研成果奖申报科研成果奖n自然科学奖n技术发明奖n科学技术进步奖科技进步奖和医疗成果奖申报程序鉴定申请（鉴定材料主要包括：

计划任务书、研究技术报告、查新报告、动物实验合格证、应用证明、完成人和完成单位等、成果）专家函审申请奖励（申请书主要包括：

申报理由报告、专家评审意见、应用证明、成果）单位初评分组专家会议评定大组终审科研课题申报书的撰写科研课题申报书的撰写项目类别项目类别n基础研究基础研究探索未知、认识自然现象、揭