下半年黑龙江省哈尔滨市尚志市医药护技招聘考试临床医学真题文档格式.docx

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C、位于脊柱两侧

D、实质分为皮质和髓质

【答案】B

【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

4、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。

A、重度低体温症

B、老年患者的心脏停搏前心电

C、重度高钾血症

D、以上皆是

【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。

5、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。

1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓

痰。

双肺少量干湿性啰音。

X线检查：

肺纹理增多。

最可能应诊断为（）。

A、支气管扩张症

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺结核

D、支气管肺癌

【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；

1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：

肺

纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。

6、人体活动主要的直接供能物质是（）。

A、葡萄糖

B、脂肪酸

C、磷酸肌

D、ATP

【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP

中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。

故选D。

7、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

A、干扰素

B、NK细胞

C、巨噬细胞

D、CTL细胞

【答案】A

【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

8、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。

查体：

T37.6℃，右下肺触觉语颤减

弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。

心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

对患者进行初步诊

断，首先考虑为（）。

A、结核性胸腔积液

B、病毒性胸腔积液

C、心衰所致胸腔积液

D、化脓性胸腔积液

【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。

9、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

A、拍摄X线胸片

B、描绘MEFV

C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

D、支气管镜检查

【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣

音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气

相哮鸣音。

10、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。

A、鞭毛

B、细胞壁

C、菌毛

D、荚膜

【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有

关。

11、与摄水有关的中枢位于（）。

A、下丘脑外侧区

B、丘脑的感觉接替核

C、基底神经节

D、下丘脑视交叉上核神经元

【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；

丘脑的第三类核群，是靠近中线

的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

12、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

D、诱发代谢性碱中毒

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠

缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～

28%，氧流量1L/min～2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

13、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。

凡红细胞只含

A凝集原的，即称A型；

如存在B凝集原的，称为B型；

若A与B两种凝集原都有的称为AB型；

这两种

凝集原都没有的，则称为O型。

不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞

凝集原的凝集素。

在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；

B型人的血清中，只含有抗A凝集素；

AB型人

的血清中没有抗A和抗B凝集素；

而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

已知的B型血红细胞有B

凝集原，血清中有抗A凝集素。

某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应，表明某人红细胞有A凝集原，

血清中也不含有抗A凝集素。

某人的血清同时不能使B型的红细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗

B凝集素。

既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他

的血型为AB型。

故选C。

14、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

A、内皮细胞增生

B、单核细胞渗出

C、基底膜缺陷、断裂

D、系膜细胞增生

【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理

特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗

出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小

球肾炎的发生关系不密切。

15、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。

A、椎弓板之间

B、棘突之间

C、椎弓根之间

D、横突之间

【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。

16、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。

A、软油酸

B、油酸

C、花生四烯酸

D、胆固醇

【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和

脂肪酸。

植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。

人体所需多不饱和脂肪酸

必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。

17、烧伤病人的治疗原则（）。

A、镇静止痛等对症治疗

B、预防和治疗低血容量或休克

C、尽早手术治疗促进创面愈合

D、治疗局部或全身的感染

【答案】BD

【解析】烧伤病人的治疗原则包括：

（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；

（2）预防和治疗低血

容量或休克；

（3）治疗局部和全身的感染；

（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢

痕所造成的功能障碍和畸形；

（5）预防和治疗多系统器官衰竭。

故选BD。

18、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。

A、抗结核治疗

B、激素治疗

C、胸腔抽液

D、支持疗法

【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：

一般治疗及对症处理；

抗结核药物化疗；

胸腔积液的处理

等。

全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适

应证，注意不良反应和结核播散。

19、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。

20、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

A、<

5.3kPa

B、<

6.67kPa

C、<

8.0kPa

D、<

9.3kPa

【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧

化碳分压（PaCO2）>

6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压

（PaCO2）<

6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

21、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

【答案】ABCD

【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的

人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在

内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食

22、下列关于子宫说法正确的是（）。

A、属于腹膜间位器官

B、属于腹膜外位器官

C、属于腹膜内外器官

D、属于壁厚、腔大的肌性器官

【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。

脏

器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。

故选A。

23、钩端螺旋体感染可引起（）。

A、黄疸出血症状

B、咽峡炎

C、关节炎及关节畸形

D、脊髓痨及动脉瘤

【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病

毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇

病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

24、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

25、屈髋关节的肌（）。

A、半腱肌

B、小腿三头肌

C、股四头肌

D、胫骨前肌

【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌

和股内肌组成。

26、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）。

A、牵张感受器的传入冲动

B、高浓度CO2

C、一定浓度的CO2

D、一定程度缺氧

【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素，当动脉血液PCO2降到很低水平时，可出现呼吸暂停，

因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的；

过度通气可使呼吸运动受到抑制。

高浓度CO2

会造成呼吸中枢麻痹，呼吸停止；

而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋，但一定浓度的

CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。

故选