健康评估模拟试题及答案Word格式文档下载.docx
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B．以左手指紧贴叩诊部位
C．叩击方向与叩诊部位垂直
D．检查部位的肌肉应充分放松
E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
3．生理情况下不出现的叩诊音是（）
A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音
4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（）
A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法
5．心尖搏动移位的描述，错误的是（）
A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间
B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间
C．左心室增大时心尖搏动向左下移位
D．右心室增大时心尖搏动向右移位
E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位
6．心脏震颤的描述，错误的是（）
A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄
B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变
C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄
7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（）
A．二尖瓣狭窄B．高血压性心脏病C．三尖瓣狭窄D．心肌病E．克山病
8.用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）
A．X线检查结果B．心电图检查结果C．体格检查的结果
D．家属提供的信息E．生化检查结果
9．正常血压为（）
A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
B．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg
C．收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHg
D．收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHg
E．收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
题10～13共用备选答案
A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液F．左心衰竭
G．右心衰竭H．三尖瓣狭窄I．三尖瓣关闭不全J．室间隔缺损
10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。
查体：
口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。
11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。
心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。
12．男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。
端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。
13．女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。
心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。
14、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:
（）
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.波浪热
E.不规则发热
15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：
A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色
16、气管向患侧移位，见于：
A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大
17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：
A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上
18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：
A.形态不规则，表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛
D.质硬，轻压痛E.有明显切迹
19、胸骨压痛常见于：
A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物
20、水肿部位指压后不凹陷的见于：
A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭
15、脑膜剌激征包括（）
A颈项强直Bkernig征CBarudzinski征Dlasegue征EGonda征
三、
四、简答题（每题5分，共计20分）
2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？
4、语颤减弱的临床意义。
五、论述题（每题10分，共计20分）
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。
答案
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、湿啰音：
是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
2、肝颈静脉回流征：
当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。
3、隐血试验：
上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验。
4、手足搐搦：
发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。
在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。
见于低钙血症和碱中毒。
5、压力反应：
指压力源引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应。
1、D2、B3、E4、D5、D6、A7、B8、D9、E10、A11、E12、F13、D14、C15、B16、A17、B18、E19、B20、D15、ABC
四、简答题（每小题5分，共20分）
答：
（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。
也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。
气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。
心尖部闻舒张期隆隆样杂音。
递增型、音调低、舒张中晚期明显。
杂音局限，不向其他部位传导。
左侧卧位、呼气末较清楚。
常伴S1亢进和开瓣音。
P2可亢进及分裂。
（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音。
见于：
（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；
（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；
（3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；
（4）体质过弱发音声微弱。
五、论述题（每小题10分，共20分）
评估要点：
（1）有无与呼吸困难相关的疾病病史
（2）呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响
（3）呼吸困难对人体功能性健康形态的影响
（4）诊断、治疗与护理经过
相关护理诊断：
（1）活动无耐力：
与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。
（2）气体交换受损：
与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。
（3）低效性呼吸形态：
与上呼吸道梗阻有关；
与心肺功能不全有关。
（4）语言沟通障碍：
与严重喘息有关。
护理班《健康评估》中考试题
一、选择题（每题1分，共50分）
1．护理体检的最终目的是（）
A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题
D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集中错误的做法是（）
A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问
D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导
3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）
A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查
D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查
4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）
A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄
5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）
A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血
6．肠穿孔引起的腹痛，多是（）
A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样
7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（）
A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉
8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（）
A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎
9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（）
A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是
10．视诊要求在那种光线下进行（）
A.强光B.避光C.紫光D.白枳灯E.自然光
11.瞳孔扩大见于（）
A.阿托品药物反应B.有机中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒
12.痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（）
A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E皮肤感染
13.根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（）
A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面
B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点
C.颊粘膜蓝黑色色素沉着
D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点
E.颊粘膜淤斑
14．颈静脉怒张不见于（）
A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭
15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（）
A.心包积B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤
16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（）
A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹
17．贫血病人，较可靠的评估部位是（）
A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜
D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜
18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）
A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好
E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（）
A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部
20．临床上最容易观察发绀的部位（）
A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓
21．皮肤颜色与下列哪项因素无关（）
A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布
22．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（）
A.常见于急性肝炎或肝硬化
B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣
C.常见于面部、颈、胸、背、上肢
D.健康的妇女妊娠时也可出现
E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义
23．Cusing综合征特征性面容是（）
A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容
24．正常淋巴结可被触及的大小通常为（）
A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间C.直径小于0.2mm
D.直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm
25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（）
A.前正中线B.锁骨中
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