控制阀井砼垫层单元评定表Word文档格式.docx
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一标段项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料
监理机构：
郑州市水利工程监理中心
郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
监理工程师：
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（支线一标[2018]开仓号）
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段
ZZNKY-ZXSG-01
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
输水管道工程（E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200）
分部工程名称
输水管道工程（E0+000.0～E1+101.9）
单元工程名称
E0+049控制阀井C15砼垫层
单元工程编码
NKYXI-1-68
申
报
意
见
主要内容
准备情况
备料情况
准备齐备
施工配合比
已报验
检查准备
已准备完成
基面/施工缝处理
钢筋制安
/
模板支立
符合规范及设计要求
细部结构
预埋件（含止水安装、监测仪器安装）
混凝土系统准备
准备就绪
自检资料
河南省广宇建设集团有限公司
现场负责人：
监理机构意见
审批意见：
监理机构：
郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
监理工程师：
监理机构审批后，发包人份、设代机构份监理机构份、承包人份。
郑州市牛口峪引黄工程
表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单元工程量
输水管道工程（E0+000.0～E1+101.9）
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
工程名称（或编号）
工序质量验收评定等级
1
基础面
施工缝处理
2
模板制作及安装
3
△钢筋制作及安装
4
预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装
5
△混凝土浇筑（含养护、脱模）
6
外观质量检查
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料________SL632—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
________。
年月日
监理
复核
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到_______等级，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
注：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
CB18普通混凝土基础面处理工序/单元工程施工质量报验单
致:
郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
普通混凝土基础面处理□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
□普通混凝土基础面处理工序施工质量评定表
□普通混凝土基础面处理工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录表
监理机构意见
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
监理复核支持材料。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
表2.1.1-1普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表
工序编号
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
岩基
符合设计要求
软基
预留保护层已挖除；
基础面符合设计要求
预留保护层已人工挖除,基础面符合设计要求
全部符合
100%
地表水和地下水
妥善引排或封堵
无地表水和地下水
一般
岩面
清理
符合设计要求；
清洗洁净，无积水、无积渣杂物
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：
__________。
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
普通混凝土基础面处理施工质量验收三检表
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
主
项
目
山石基
符合设计要求
一
般
检验意见
检验人员签字
检验日期
普通混凝土基础面处理工序施工质量抽检表
年月日--年月日
监理单位
CB18普通混凝土模板制作及安装工序/单元工程施工质量报验单
（支线一标[2018]质报号）
ZZNKY-ZXSG-01
普通混凝土模板制作及安装□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
□普通混凝土模板制作及安装工序施工质量评定表
□普通混凝土模板制作及安装工序施工质量检查、检测记录
日期：
表2.1.2普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
全部
符
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