洁雅口腔门诊部环评Word文档下载推荐.docx
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地址：
嘉兴市东升东路229号东升大楼11层
邮政编码：
314000
电话：
682820906
传真：
6
一、项目概况
单位名称
洁雅口腔门诊部
通讯地址
嘉兴市解放路25号
法人代表
董建平
电话
邮编
联系人及电话
董建平
项目名称
X射线影像诊断装置建设项目
建设地点
门诊部二楼
东南侧一端
建设性质
□已建□新建■改建
□扩建□迁建
项目用途
X射线影像诊断
项目依据
/
核技术项目投资（万元）
20
核技术项目环保投资（万元）
10
应用类型
放射源
射线装置
其它
无
√（Ⅲ类）
项目背景：
洁雅口腔门诊部位于嘉兴市南湖区解放路25号，该门诊部所在楼层属五层结构建筑，其中一、二层为商铺（门诊部所属），三至五层为居民用房。
门诊部建筑面积约275余平方米，共两层，其中一层为治疗区和消毒区，二层为诊疗室和影像室。
门诊部北侧为小区出入口，南侧为商铺用房，西侧为过道，东侧为居民用房。
是一家民营的营利性口腔专科门诊部，诊疗科目：
口腔科。
现为了进一步提高诊疗水平，在诊所二楼东南侧一端将原有口腔CT机房（原配置的口腔CT暂停使用）改建为牙科X射线机房（以下简称牙片机房），装配一台ExpertDC型牙科X射线机。
机房楼上是居民用房，楼下是灭菌室。
机房有效使用面积为9.5m2。
根据《射线装置分类办法》（原国家环保总局2006年第26号公告），本项目所用的ExpertDC型牙科X射线机属于“X射线摄影装置”类，为Ⅲ类射线装置。
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的要求，医用X射线装置的改建使用需进行核技术应用项目环境影响评价。
本登记表主要对该门诊部的1台X射线机进行核技术应用项目环境影响评价。
二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图
（1）项目地理图
（2）项目所在楼层平面布置图
“”表示新建的X射线机机房所在地。
①项目周围环境概况
洁雅口腔门诊部位于嘉兴市南湖区解放路25号，该门诊部所在楼层属五层结构建筑，其中一、二层为商铺（门诊部所属），三至五层为居民用房。
②项目平面布置
ExpertDC型牙科X射线机
机房东面是居民用房和仓库，南面是商铺用房，西面是控制室，北面是楼梯，机房楼上是居民用房，楼下是灭菌室。
详见下图：
（3）工程分析
①工作原理
本项目的X射线机为采用X射线进行摄影的技术设备。
主要由产生X射线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。
X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，见图1。
图1典型X射线管结构图
阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。
靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。
高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很快的速度，这些高速电子到达靶面为靶所阻挡从而产生X射线。
②设备组成
X射线装置的主要设备组成：
X射线管、高频逆变高压发生器、控制器、计算机系统等。
③操作流程
依据检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，曝光诊断。
④污染因子
由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。
由于本项目使用的X射线装置在非使用状态下均不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。
因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。
X射线装置在运行时，微量废气由排风系统排放；
无其它废水和固体废弃物产生。
由于本项目射线装置的影像均通过计算机系统产生，故无危险废物（液）。
三、射线装置
表1医用X射线装置一览表
序号
装置名称
型号
数量
（台）
主要
参数
所在场所
备注
1
牙科X射线机
ExpertDC
70kV，8mA
牙片机房
新购
四、废弃物
废弃物名称
状态
排放口浓度
年排放总量
暂存情况
最终去向
装置在正常使用过程中不产生放射性“三废”
五、污染源分析（包括贯穿辐射污染）
主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）
（1）正常工况
本项目所涉及到的X射线装置——ExpertDC型牙科X射线机为Ⅲ类射线装置，在正常工作过程中主要产生X射线外照射，能量相对较低（管电压最高在70kV），装置关闭后即不再产生射线。
因此，X射线机在正常工作情况下不产生放射性“三废”，其工作时产生的X射线是影响周围辐射环境的主要原因。
（2）事故工况
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十条之规定，本项目改建的1台X射线装置可能引起的辐射事故都认定为一般辐射事故。
其可能出现的情况如下：
①工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离X机房，X射线装置运行可能产生误照射。
②X射线装置维修时，维修人员误操作，造成的照射。
③人为故意引起的辐射照射。
④X射线装置运行时工作人员未关闭防护门可能产生的误照射。
因此，该门诊部必须加强管理，操作人员必须严格按照操作程序进行操作，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。
监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施）
按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）、《放射性同位素与射线装置许可管理办法》（国家环境保护总局第31号令）及《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部第18号令）的要求，洁雅口腔门诊部向环保局申请办理《辐射安全许可证》，同时提出如下辐射环境管理措施：
（1）监测计划
为了及时掌握X射线机周围的辐射水平，应建立必要的监测计划，包括设备运行期及个人剂量监测计划，要建立监测资料档案。
a）X射线机机房周围的辐射环境监测
监测内容：
周围辐射水平巡测和定点监测；
监测频率：
每年至少由有资质的放射监测机构对X射线机房周围的辐射环境监测1次。
监测点位：
机房屏蔽墙、门、观察窗外四周30cm处及操作位和周围环境。
b）个人监测计划
根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录B-剂量限制和表面污染控制水平中B1.1.1.1中规定：
应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：
①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；
②任何一年中的有效剂量，50mSv；
③眼晶体的年当量剂量，150mSv；
④四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。
该门诊部已委托有检测资质的单位每三个月对放射操作人员个人剂量进行监测；
建立完整的个人剂量档案包括全身有效剂量、眼晶体当量剂量、手脚及皮肤的当量剂量等三个剂量。
并可配备一台便携式X-γ剂量率检测仪或者委托有资质的单位，定期对X线机机房四周环境进行检测。
检测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。
检测项目：
X-γ辐射剂量率；
检测频率：
每年常规监测至少一次；
检测范围：
X射线机机房周围；
检测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。
（2）放射防治措施
洁雅口腔门诊部为改建项目，射线装置机房须有的污染防治措施：
X射线装置机房的辐射防护能力满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871－2002）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130－2013）中的防护要求：
①每台X射线机应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。
根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130－2013）中表2要求，对新建、改建、扩建的X射线机房，口内牙片机房最小使用面积应不小于3m2，最小单边长度应不小于1.5m。
经现场核查该放射机房有效使用面积为9.5m2，最小单边长为2.3m。
②X射线机房的墙壁应有足够的防护厚度。
a）X射线机房屏蔽防护铅当量应满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130－2013）中表3要求：
口内牙片机房有用线束方向铅当量不小于1mm，非有用线束方向铅当量不小于1mm。
经现场核查该放射机房防护情况，防护情况具体见表4
表4屏蔽材料及厚度情况汇总表
机房
位置
材料名称和厚度
相应条件下铅当量估算值（mm）
东墙
240mm实心粘土砖+2cm的防护涂料
4.0
南墙
360mm实心粘土砖+2cm的防护涂料
5.0
西墙
120mm实心粘土砖+2cm的防护涂料
3.0
北墙
480mm实心粘土砖+2cm的防护涂料
6.0
出入门
3.0mm铅板
东墙出入门
观察窗
20mm厚铅玻璃
顶棚
120mm混凝土现浇板+1.0cm防护涂料
2.5
地坪
b）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同
的防护厚度。
设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。
c）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h，可不使用带有屏蔽防护的机房。
③在距机房屏蔽体外表面30cm处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：
具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；
测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。
④X射线机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；
机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯性能有效。
⑤X射线机房应保持良好的通风。
⑥X射线机工作人员和有关临床医师应加强X射线机检查的正当性判断，严格掌握适应证，并注意查阅有关各种检查资料，避免不必要的检查，合理应用X射线机诊断；
X射线机工作人员应针对临床实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，合理减少受检者与患者所受照射。
⑦X射线机工作人员应严格遵守各项操作规则，定期检查和监测设备的防护性能；
做好设备的质量控制检测。
⑧对孕妇和儿童的X射线检查应慎重进行；
儿童受检者要采取固定措施。
对受检者与患者均应注意非检查部位的防护。
重视并采取相应措施保证受检者与患者的放射防护与辐射安全。
⑨在X射线检查过程中应对受检者与患者进行全程监控，有效防止发生各种意外情况。
施行X射线检查时，其他人员不得滞留在机房内。
当受检者或患者须携扶时，应对携扶
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