临床三基技能操作考核评分标准Word文档下载推荐.docx
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2、开放气道：
必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。
5
操作
3、人工呼吸：
实施
一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口
60分
上），一手捏鼻；
吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。
患者被动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压：
定位：
胸骨体下1/2（或中下1/3交界处）。
30
按压：
一手掌根放于按压部位，另一手平行重
（5）
叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，
（15）
手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；
按压幅度，
胸骨下陷4-5cm。
按压频率：
100次/分（或80次/分）
按压比例：
心外按压与人工呼吸比302
5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳
孔，以后每4-5分钟判断一次。
6、复苏有效指征：
可触及大动脉搏动、自主
呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
7、继续进一步生命支持
F=p曰.质量
评价
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、讲解流利
4、关爱病人。
5、完成时间：
10分钟（超时1分扣1分）
监考人签名:
换药评分表
考评内容
得分
1、对病人及伤口情况的一般了解
10分
2、戴帽、口卓、洗手（六步法）
4
3、换药物品的准备（在换药包内添加）
1、用手揭去外敷料
2、用镊子移去内敷料
3、观察、检查伤口（创面）
4、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向内”消毒二遍）
5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理
6、再次消毒皮肤
7、内敷料选择
&
外敷料覆盖
9、胶布粘贴
10、两把换药镊的规范使用
11、废弃物处理
6
12、人文关怀（换药前、中、结束时）
13、护士配合
1、考核方法：
被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：
全过程一处违反无菌原则扣5分；
换药过程中发
现每缺一项换药必需品扣0.5分；
未作伤口、创面的观察不得该项分；
其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；
必要时可结合操作步骤
提问
评审专家签名:
穿脱隔离衣评分表
1、洗手;
2、戴好口罩及帽子;
工作
3、卷袖过肘
、穿隔离衣
50分
1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝，露出袖子内口。
2、右手提衣领，左手伸入袖内；
右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。
3、换左手持衣领，右手伸入袖内；
举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。
4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。
5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住：
同法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。
一、脱隔离衣
1、解开腰带，在前打一活结。
2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套塞入袖内。
3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；
用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子
的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。
4、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右
手，再用右手握住衣领外面反折，脱出
左手。
5、左手握住领子，右手将隔离衣两边
对齐（挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外），
挂在衣钩上。
腹腔穿刺评分表
l、病人准备：
解释穿刺目的、知情同意书上
签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测
血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
2、戴口罩、帽子、洗手。
3、物品准备：
治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。
4、穿刺至消毒准备。
1、体位：
平卧位或侧卧位。
3
2、选择穿刺点。
3、消毒顺序和范围（直经约10cm）、戴无菌手
套、铺消毒巾。
注意:
4、麻醉：
范围及方法（自皮肤至壁层腹膜作局
1、穿刺点确定
部浸润麻醉）。
要有物诊复查
5、穿刺：
穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方
2、消毒及铺巾
向、穿刺针固定。
过程中无菌观
55分
6、抽液：
记量或送检、一次放液量不超过
念
3000ml。
3、穿刺和抽液
7、抽液结束：
局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、
过程观察患者
压迫并胶布固定。
反应和处理
术后观察：
生命体征、穿刺部位出血、渗
液情况。
9、术后物品归类处理。
1、
态度严肃认真、作风严谨。
质量
2、
关注患者舒适。
3、
与病人交流用语规范、自然、针对性强。
4、
操作流程熟练。
5、
动作敏捷、迅速、连贯、正确。
注：
穿刺点的选择（任选1个）
1左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；
2脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈
合；
⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
腰椎穿刺评分表
操作内容
1、病人准备：
解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
2、戴口罩、帽子、洗手。
3、物品准备：
治疗车/或治疗盘、穿刺包、
手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。
4、穿刺至消毒准备。
1、体位姿势正确：
侧卧、头向前胸屈曲、两
手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面垂直。
2、穿刺点：
第3〜4腰椎棘突间隙或上、下一腰椎间隙。
3、消毒顺序和范围（直经约10cm）、戴无菌手套、铺消毒巾。
4、麻醉范围及方法：
自皮肤至至椎间韧带作
注意：
局部浸润麻醉。
1、体位姿势指
导到位
向（垂直背部的方向缓慢刺入卜穿刺深度（成人
约4〜6cm、儿童约2〜4cm）、穿刺成功将针
芯慢慢抽出，见脑脊液流出，用拇指顶住针座，
防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。
3、穿刺和放液
6、测压及送检：
双腿伸直测压（正常脑脊液压
力为70-180毫米水柱或40-50滴/分）、收集脑脊液2—4ml送检。
7、穿刺结束：
插入针芯拔除穿刺针、局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。
去枕平仰卧4-6小时（脑脊液压力偏高者须平卧12小时）、观察生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化：
胸膜腔穿刺评分表
解释穿刺目的、知情同意书上签
字、胸部X线片、B超定位、测血压、脉博。
治疗车/或治疗盘、穿刺包、手
套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、
砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药
品。
坐位面向椅背或半坐卧位（前臂上举双
手抱于枕部）。
1、穿刺点确
2、穿刺点选择准确。
定要有物诊
3、消毒顺序和范围（直经约10cm）、戴无菌手套、
复查
铺消毒巾。
2、消毒及铺
范围及方法（自皮肤至壁层胸膜作局部
巾过程中无
浸润麻醉）。
菌观念
穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向（下
3、穿刺和抽
一肋骨上缘进针卜穿刺针固定。
液过程观察
记量或送检、抽液量适当（首次不超过
患者反应和
600ml、以后每次不超过1000m1）。
处理
7、
抽液结束：
8、
生命体征、胸闷及呼吸困难等症
状。
9、
术后物品归类处理。
态度严肃认真
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