慢性肾脏病的合理用药Word格式文档下载.docx

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A、原因不明的骨痛、病理性骨折、骨折痊愈迁延

B、微小骨折

C、骨代谢标志物检测值与预期值有较大偏差

D、怀疑有铝中毒性软骨病

B

4

在CKD-MBD的治疗原则中，控制血清Ca、P和PTH的顺序应为：

A、P、PTH、Ca

B、CP、PTH

C、P、CPTH

D、PTH、CP

5

血液透析每次能清除的磷为：

A、300mg

B、500mg

C、600mg

D、800mg

6下列关于肾性骨病患者骨密度检查的叙述，错误的是：

A、GFR＜70ml/min时骨密度减低即能发生

B、CKD合并骨折或骨质疏松病人，应进行骨密度检测

C、骨密度测定对骨折危险性预测有一定价值

D、目前研究资料显示，应推荐骨密度检查诊断肾性骨病

7纤维性骨炎主要表现为：

A、低骨转换，低骨容量

B、低骨转换，高骨容量

C、高骨转换，低骨容量

D、高骨转换，高骨容量

8下列关于肾性骨病患者骨密度检查的叙述，错误的是：

9肾性骨病患者PTH水平中度升高预示：

A、高转换骨病

B、正常转换骨病

C、低转换骨病

10可做为第一线磷结合剂的物质是：

A、铝

B、钙

C、铁

D、锌

11CKD各期轻度甲旁亢，活性VD3的使用量为：

A、每天1次，每次0.25μg

B、每天2次，每次0.25μg

C、每天1次，每次0.5μg

D、每天2次，每次0.5μg

A

全身应用糖皮质激素对内分泌系统的副作用不包括：

A、抑制生长，儿童性成熟延迟

B、促进肾上腺功能

C、体重增加

D、糖尿病

环孢素肾毒性的危险因素不包括：

A、环孢素剂量大

B、环孢素治疗疗程大于24个月

C、高龄

D、血清肌酐降低幅度过大

以下抗炎能力最强的是

A、考的松

B、泼尼松

C、甲泼尼龙

D、地塞米松

全身应用糖皮质激素的副作用不包括：

A、动脉粥样硬化

B、淋巴细胞减少

C、嗜酸细胞减少

D、中性粒细胞减少

能降低CsA血药浓度的药物是：

A、地尔硫卓

B、氟康唑

C、卡吗西平

D、红霉素

6吗替麦考酚酯为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶，其特点不包括

A、高效

B、选择性

C、竞争性

D、可逆性

7来氟米特的作用特点不包括

A、约80%被胃肠道吸收

B、半衰期为11天

C、主要排泄器官为肾脏

D、肾衰竭患者需要调整剂量

8肾脏疾病用糖皮质激素的注意事项不包括：

A、早期足量使用，症状缓解后即停药

B、严格掌握适应证

C、遵循疗程和方案

D、密切注意用药副作用

9来氟米特作用机理不包括：

A、抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径

B、抑制嘧啶的从头合成途径

C、抑制酪酸激酶的活性

D、抑制NFkB的激活

可能导致听力障碍的襻利尿剂是：

A、呋塞米

B、布美他尼

C、依他尼酸

肾病综合征重度水肿的患者，每日盐的摄入量为：

A、1.2-1.8g/d

B、1.7-2.3g/d

C、2.3-2.8g/d

D、2.8-3.2g/d

白蛋白输入体内后，全部排出体外的时间大约为：

A、8～12小时

B、12～18小时

C、18～24小时

D、24～48小时

下列关于肾病综合征水肿主要治疗措施的描述，错误的是：

A、限制钠、水摄入

B、利尿治疗促进钠、水排泄

C、血液净化治疗促进钠、水排泄

D、治疗原发病，减少尿蛋白丢失，提高血浆晶体渗透压

肾病综合征水肿的治疗目标是：

A、NaCl和体液的负平衡

B、促进钠、水排泄

C、减少尿蛋白丢失

D、提高血浆胶体渗透压

6下列关于低分子右旋糖酐在肾病综合征水肿治疗中的应用的描述，错误的是：

A、分子量小，扩容时间短

B、尿量过多情况下可与Tamm-Horsfall蛋白及肾小球滤过清蛋白一起形成管型阻塞肾小管

C、可通过高渗作用引起肾小管上皮细胞变性、坏死

D、使用不能过于频繁，且24小时尿量<

400ml，应避免使用

7下列关于使用利尿剂后导致急性间质性肾炎治疗的描述，错误的是：

A、应及时停用利尿剂

B、无论病情轻重，均应及时使用糖皮质激素

C、一旦出现肾间质肉芽肿为使用激素指征

D、预后一般较好

8重度肾病综合征水肿的患者首选的利尿剂为：

A、襻利尿剂

B、噻嗪类利尿剂

C、保钾利尿剂

9判断肾病综合征患者血容量状态是充盈不足还是充盈过度的线索不包括：

A、氮质血症

B、尿蛋白含量

C、ARF

D、电解质紊乱

10会导致脂质代谢障碍的利尿剂是：

A、三氯噻嗪

B、氯噻嗪

C、氢氯噻嗪

D、呋塞米

8.ACEI与ARB可作用于肾小球入、出球小动脉，其作用主要为：

A、入球小动脉扩张

B、出球小动脉收缩

C、扩张出球小动脉的作用大于入球小动脉

D、扩张入球小动脉的作用大于出球小动脉

2.为更好地保护好肾脏，应选择的降压药是：

A、α受体阻断剂

B、β受体阻断剂

C、ACEI/ARB

D、双氢吡啶类CCB

5.应用ACEI/ARB的患者，血肌酐升高超过原有水平的多少应停药检查是否存在肾脏缺血因素：

A、①10%

B、20%

C、5%

D、30-50%

4.慢性肾功能不全患者应用ACEI/ARB过程中，应该密切监测:

A、血钾

B、血钙

C、血磷

D、血iPTH

9.ACEI/ARB降压作用主要是阻断：

A、肾素的生成及其作用

B、AⅠ的生成及其作用

C、AⅣ的生成及其作用

D、AⅡ的生成及其作用

7.ACEI与ARB通过血液动力学效应发挥肾脏保护作用是指：

A、改善肾小球滤过膜选择通透性

B、保护肾小球足细胞

C、减少肾小球内细胞外基质（ECM）蓄积

D、改善肾小球内“三高”（高压、高灌注及高滤过）发挥的效应

10.ACEI引起咳嗽的机制是：

A、抑制缓激肽降解

B、减少醛固酮生成

C、阻断AngⅡ缩血管效应

D、增强缓激肽扩血管作用

6.在肾脏缺血的情况下，继续长时间大剂量使用ACEI/ARB，有可能发生：

A、缺血性肾脏病

B、急性肾小管坏死

C、急性过敏性间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

3.应用ACEI/ARB过程中，下面那一项不考虑是与其相关的副作用:

A、咳嗽

B、水肿

C、血钾升高

D、血肌酐升高

1.ACEI/ARB应用于降压治疗疗效不佳时，首先应该考虑到：

A、剂量不够

B、饮食未限盐

C、年龄

D、未与ARB合用

硫唑嘌呤禁忌与（）合用

C、别嘌呤醇

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）