精神专科医院各部门应急预案汇编Word下载.docx

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十、处理危重症患者流程预案

十一、院内外紧急意外事件应急预案

十三、突发事件的心理危机干预工作预案

一、护理职业暴露应急预案及处理流程

二、患者突然发生病情变化时的应急预案

三、患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程

四、患者自杀后的应急预案处理流程

五、患者外出或外出不归的应急预案及处理流程

六、患者发生躁狂时的应急预案及处理流程

七、患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程

八、病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程

九、患者发生输液反应时的应急预案及处理流程

十、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及处理流程

十一、输液过程中发生左心衰时的应急预案及处理流程

十二、发生药物过敏反应时的应急预案及处理流程

十三、患者发生误吸时的应急预案及处理流程

十四、吸痰中心吸引装置出现故障时应急预案及处理流程

十五、吸氧中吸氧装置出现故障时应急预案及处理流程

十六、使用中心电图机等仪器出现故障时应急预案及处理流程

十七、用药错误应急预案及处理程序

十八、标本采集不符合要求或遗失应急预案及处理流程

十九、紧急封存患者病历的应急预案及处理流程

二十、紧急封存反应标本的应急预案及处理流程

二十一、精神科危重患者抢救预案

二十二、精神科医疗事故防范和处理预案

二十三、精神药品管理突发事件应急预案

二十三、防暑降温预案

二十四、体位性低血压应急预案及流程

二十五、患者突然发生猝死时的应急预案及流程

二十六、癫痫持续状态患者应急预案及流程

一、辅助检查复发医疗安全事件应急预案

二、化学危险品溢出与暴露应急预案

三、影像中心安全医疗预案与应急措施

四、突发事件药事管理应急预案

五、病案保护及信息安全应急预案

一、停水应急预案

二、医院停电应急预案

三、安全保卫应急预案

四、春节期间后勤各项事务应急预案

五、医院消防应急预案

六、食堂消防安全应急预案 

七、疗科消防应急预案

八、洪涝灾害处理与应急预案

九、地震应急预案

十、特种设备事故应急救援预案

十一、电梯应急救援预案

十二、燃气泄漏应急预案

十三、患者食物中毒应急预案

十四、采购部应急采购供应预案

十五、患者外走的应急预案及处理流程

十六、医院监控室消防应急预案

十七、医院危险品安全事故处置应急预案

十八、极端天气（高温、强降雨、雨雪）应急预案

十九、污水处理厂突发事件应急预案

二十、高压变电所防火应急预案

二十一、锅炉应急预案

二十二、污水处理站安全消防应急预案

二十三、库房消防预案

二十四、财务安全应急预案

前言

应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院各部门应采取的应急行动（措施）方案。

为使医院各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行。

特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制定了部分应急预案并汇编成册。

望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。

第一部分突发公共卫生事件类

一、突发重大事件应急处置工作方案

为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，特制订本工作方案。

1、总则 

（一）编制目的 

规范应对突发事件行为，建立健全统一高效、科学规范、反应迅速、处置有力的应急体制和应对机制，提高应对突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障医院广大职工及就医者的生命财产安全，促进医院和谐稳定发展。

（二）编制依据 

根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《xxx市市突发事件总体应急预案》等国家和本市有关法律、法规、规章、文件及医院实际情况，制定本预案。

（三）适用范围 

适用于发生在本院内、须由本院负责处置的，或发生在院外、须由本院参与处置的各类突发事件。

（四）事件分类 

1、安全事故。

主要包括医疗纠纷群体性突发事件、消防安全事故、危险化学品事故、公共设施和设备事故、辐射事故、网络信息安全事故、重大工程建设及建筑物安全事故等各类安全事故。

2、公共卫生事件。

主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。

3、自然灾害。

主要包括洪涝灾害、地震灾害等。

4、社会安全事件。

主要包括恐怖袭击事件、民族宗教事件、经济安全事件和群体性事件等。

上述各类突发事件往往相互交叉和相互关联，或同时发生，或引发次生、衍生事件，应具体分析，统筹应对。

二、工作原则

1.预防为主，常备不懈。

2.统一领导，分级负责。

3.以人为本，快速反应。

4.科学处置，协调合作。

三、领导机构组织体系

（一）设立突发事件应急工作领导小组：

组长（总指挥）：

x

副组长：

x、x、x、x、x、x

成员：

各部门主任及负责人

职责：

1、在政府及卫生行政部门的领导下，负责统一领导和指挥我院的应急工作。

2、研究决定应急工作的重大决策和重要事项，指挥调度医院各种资源力量参与医疗救治，决定启动、变更或终止医院应急响应级别。

3、组织制订本院应急预案，组建本院应急组织体系，建立、健全与落实应急制度及岗位职责，对全院应急工作实施监督管理、检查考核。

4、突发公共事件发生后，在当地政府及其卫生行政部门的统一指挥下，组织开展患者的医疗救治，并对医疗救治工作进行督察和指导。

5、负责与当地政府及其卫生行政部门的沟通联系，及时执行上级指令，确保政令畅通，按规定报告本院医疗救治信息。

6、决定是否请当地政府及其卫生行政部门予以技术、物资的支援和同意本院分流患者的请求。

7、负责本院应急响应终止及善后工作、总结与奖惩。

（二）设立专项应急指挥机构（也称应急办公室）

主任：

应急办公室（以下简称应急办）是以医务科、护理部、院感科、办公室、总务科、保卫科、信息科等为主体组建的卫生应急工作领导小组办公室，是医院的常设应急办事机构，其办公场所设在医务科，由医务科负责日常管理。

1、在院应急领导小组的领导下，负责医院应急的日常工作，负责医院应急医疗救治的各项准备，非常态应急时具体执行和落实院领导小组的各项决策和指令。

2、负责编制和修订适合本院具体情况的重大食物和职业中毒、灾害事故和社会安全事件、突发急性传染病及群体性不明原因疾病处置预案;

拟定卫生应急制度及岗位职责。

3、协调药剂、设备等有关部门储备救治特需药品、相关设备和物资。

4、建立本院应急救治网络体系，组织全院相关部门和医护人员进行应急救治知识培训和演练。

5、发生突发事件或接到上级应急救援指令后，根据实际情况制定具体救援方案，及时组织开展急诊救治，组织和外派机动应急救援小组。

6、组织专家组制定患者的诊断及救治方案、出院标准和时限，并及时监督和掌握实施的信息。

7、负责本院应急救治全过程的信息收集和统计汇总工作，全面掌握院内应急救治进展情况，在院应急领导小组领导下与应急指挥部建立和保持联系，及时按规定报告相关信息。

8、按时向院应急领导小组报告，提出需要上级专家组及专业技术的帮助、特殊药品及专门设备的支援和向上级医院或专科医院转送部分患者等请求。

9、撰写应急救援评估报告和总结。

10、完成院应急领导小组交办的其他工作。

（三）应急医疗救治组

组长：

各疗科医生和护士长，医务科和护理部负责日常管理。

1、在院应急领导小组的领导下，负责对应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持。

2、负责全院危重症病人会诊、抢救，制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，对伤病员进行救治，并及时向医院应急办反馈和报告救治信息。

3、平时积极参加相应卫生应急培训与演练，熟练掌握相应救治方案、诊疗常规和操作技能，指导本院应急卫生防护与医疗救治专业技术培训工作。

4、参与卫生应急工作的评价总结。

5、完成院应急领导小组交办的其他工作。

（四）预防控制和院内感染管理组

院感科、医技科及各临床科室医院感染控制人员组成，院感科负责日常管理。

1、在院应急领导小组的领导下，负责对院内感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈。

2、指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作。

3、对医务人员进行预防和控制医院感染方面的培训。

4、审核消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明。

5、在发生突发公共卫生事件时，负责督促执行消毒隔离制度和消毒技术规范，提供消毒方法、医院消毒卫生标准和个人防护技术方案。

6、落实分级防护原则和职业暴露的处置，监测、控制和督导医院常规防护消毒及医院相关临床科室及部门的感染控制。

7、完成院应急领导小组交办的其他工作。

（五）后勤保障组

总务科、保卫科、财务科、药剂科、对外采购等部门人员组成，总务科负责日常管理。

1、在院应急领导小组的领导下，负责制定应急药品、器械、设备、水电气、车辆、通讯和防护物资的需求计划和分配计划。

2、在发生突发事件时，维护现场秩序，保障工作人员人身安全，防止情绪过激或别有用心者制造事端。

3、沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。

4、掌握我院相关医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织货源。

5、对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保供应;

对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。

6、保持车辆24小时处于待命状态，做好出车前、途中、完成任务后的车辆自检自查工作。

（六）信息管理组

办公室、信息科、党支部、工会等部门人员组成，办公室负责日常管理。

1、在院应急领导小组的领导下，维护公共卫生信息网络平台的正常运转，保障与属地卫生应急指挥中心的通讯畅通（信息共享），提高医院医疗救治以及应急指挥能力。

2、负责本院应急处置全过程的信息收集汇总和媒体发布工作。

3、负责部门、科室之间人力物力的沟通协调工作，满足应急需要。

4、负责落实卫生应急相关信息报告管理工作和疫情网络直报、卫生应急事件月报、日报工作。

5、根据应急预案做好健康安抚工作，开展群众性的防治知识宣传和卫生健康知识的科普教育。

6、及时总结阶段性卫生应急工作情况，为院应急领导小组和救治组提供各类文字材料。

7、及时收集、整理、编撰先进典型事迹材料，在院内广泛开展学习宣传活动。

8、完成院应急领导小组交办的其他工作。

三、监测与预警 

（一）监测 

1、各系统要建立突发事件风险评估体系，组织对系统内容易引发突发事件的各类危险源、危险区域进行调查，及时汇总分析、预测风险隐患信息，对可能发生突发事件及次生、衍生事件和可能造成的影响进行综合分析。

每年至少组织2次本系统内突发事件风险评估并作出评估报告。

2、各科室均为突发性公共事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及