诊断学习题含有详细答案Word格式.docx
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A.肝硬化
B.急性肾炎
C.主动脉瓣狭窄致左心衰
D.二尖瓣狭窄致右心衰
E.营养不良
3.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要:
A.水肿首先发生的部位
B.水肿是否为凹陷性
C.伴随水肿发生的症状
D.水肿与体位改变有无关系
E.水肿发生后尿量的变化
4.女,30岁,伯冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。
B超示甲
状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。
其皮肤肿胀的原因是:
A.神经血管性水肿
B.肝硬化
C.甲状腺功能减退症
D.淡漠型甲亢
5.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?
()
A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.尿毒症
D.肾病综合征
E.席汉综合征
6.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?
A.心脏收缩期杂音
B.肾区叩痛
C.胸水体征
D.心包积液体征
E,肝颈静脉回流征阳性
7.一患者重度水肿。
体查:
颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音3/6级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。
化验:
肝功能异常,血清蛋白15g/L,尿蛋白(十)。
该患者下列哪项
诊断不予考虑?
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.下腔静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞
8.一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑?
A.心衰
B.肾衰
C.晚期肝硬化
D.甲状腺功能减退
E抗利尿激素分泌过多综合征
9肾源性水肿者,其水肿常先出现于:
A下肢
B全身
C眼睑
D胸腔
E腹腔
10心源性水肿者,其水肿常先出现于()
A人体的最低部位
B眼睑
C全身
11.水肿的产生机理不包括:
A钠、水潴留
B毛细血管滤过压升高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压增高
E淋巴液或静脉回流受阻
12以下哪种不是水肿形成的重要介质?
A去甲肾上腺素;
B肾素;
C心房利钠因子;
D血管紧张素Ⅱ;
E醛固酮。
B型题
问题1—5
A水肿伴大量蛋白尿
B水肿伴脾大
C水肿伴颈静脉怒张
D水肿突然发生并累及声门
E水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬,毛孔粗大,呈结节状
1粘液性水肿()
2缩窄性心包炎()
3肝硬化()
4血管神经性水肿()
5心包积液()
C型题
1、下列哪项不是水肿发生的机制:
()A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强
B组织压力增高D血浆肢体渗透压降低
2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑水肿病因为:
A肾性水肿C肝源性水肿
B心源性水肿D内分泌性水肿b
3、清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病()
A门脉性肝硬化C右心衰竭
B急性肾小冰肾炎D甲状腺机能减退症b
4、患者30岁,水肿伴肝大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。
应考虑的疾病是:
A右心衰竭C慢性肾炎
B左心衰竭D慢性肝炎a
5、指压后可见局部组织轻度凹陷,恢复较快,应判断为:
A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿
B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿
X型题
1、肾源性水肿的特点是:
A浮肿较重、坚实、移动性小
B浮肿可为轻中度、质地松软
C常首先出现最低部位
D常首先出现于眼睑及颜面部
E可伴有低蛋白血症
2、心源性水肿特点是:
A从下肢开始
B双上肢浮肿也很明显
C浮肿比较坚实、移动性小
D伴静脉压升高
E多伴有低蛋白血症低蛋白血症
3、水肿伴低蛋白血症常见于
A肝硬化
B右心衰竭
C肾病综合征
D慢性消耗性疾病
E药物性水肿
4、水肿伴肝肿大见于:
A右心衰竭
B肾炎
C肝硬化
D营养不良
E甲状腺机能减退症
5、下列关于水肿的叙述,正确的是:
A皮下组织间隙液体潴留
B易发生于疏松组织或重力部位
C体腔液可滤出积聚
D指压后元组织凹陷者可除外水肿
E不同疾病产生水肿的因素不同
问答题
1.说出水肿的类型及临床意义
(1)全身性水肿见于:
①心力衰竭;
②肾脏疾病;
③重症营养不良;
④肝硬化。
其它:
①粘液性水肿(指压凹陷不明显);
②经前期紧张综合征水肿;
③药物性水肿;
④特发性水肿
(每项2分)。
(2)局部性水肿见于:
①局部炎症;
②局部静脉回流受阻,③局部淋巴回流受阻④血管神经
性水肿。
【参考答案及题解】
⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵;
②毛细血管
滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等;
(4)血浆胶体渗透压降低
通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等;
(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫
病或血栓性静脉炎等。
2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性;
水肿伴重度蛋
白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性;
水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏
病、上腔静脉阻塞综合征等所致;
水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。
二.名词解释
三.选择题
A型题1E2D3B4C5E6E7D8E9C10A11D12A
B型题1E2C3B4D5
C型题1B2B3B4A5B
X型题1BDE2ACD3ACD4ACD5ABCE
咳嗽与咳痰
一、填空题
1.咳嗽是一种反射动作。
2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。
3.痰是呼吸道内分泌物。
4.痰的性质可分为、、、、等。
5.脓痰有恶臭气味者,提示有感染。
二、判断题
1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病。
2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象。
3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失。
4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查。
5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血。
三、名词解释
1.咳嗽。
2.咳痰。
四、选择题
A型题(1-2题)
1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见。
A.中枢神经系统疾病;
B.呼吸道疾病;
C.胸膜疾病D.心血管疾病
E.消化系统疾病
2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的。
A.咳嗽是一种保护性反射动作
B.咳嗽亦属一种病理现象
C.咳嗽控制中枢在延髓
D.咳痰是一种病态现象
E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
B型题(3~7题)
A.脓痰伴恶臭气味者;
B.黄绿色或翠绿色痰者;
C.痰液粘稠、牵拉成丝样者;
D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。
E.浆液泡沫样痰,量大者。
3.提示白色念珠菌感染者()
4.提示弥漫性肺泡癌者()
5.提示厌氧菌感染者()
6.提示铜绿假单胞菌(绿脓干菌)感染者()
7.提示包虫病(棘球蚴病)者()
B型题(8~14题)
A.咳嗽声音低微或无声者;
B.咳嗽声音嘶哑者;
C.金属音调咳嗽者;
D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)者;
E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。
8.极度衰弱或声带麻痹患者()
9.喉返神经麻痹者()
10.声带炎、喉炎者()
11.喉结核、喉癌者()
12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者()
13.百日咳()
14.急性肺水肿()C型题
问题(15~23)
A.发热B.咯血
C.两者都有D.两者都无
15.肺结核()
16.支气管扩张()
17.肺脓肿()
18.肺癌()
19.二尖瓣狭窄()
20.支气管哮喘()
21.肺水肿()
22.肺炎()
23.肺梗塞()
C型题
问题(24~28)
A.发热B.大量脓痰
24.肺脓肿()
25.支气管扩张()
26.肺结核()
27.肺囊肿合并感染()
28.支气管胸膜瘘()
问题(29~31)
A.发热B.呼吸困难
C.两者都有D.两者都无
29.重症肺炎()
30.肺结核()
31.支气管异物()
问题(32~34)
A.大量脓痰B.杵状指(趾)
32.支气管扩张()
33.慢性肺脓肿()
34.支气管胸膜瘘脓胸()
X型题
35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见:
A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张
D.肺脓肿E.肺癌
36.大量脓痰常见于哪些疾病?
A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎
D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎
五、问答题
(一)咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的?
(二)以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?
1.保护性
2.延髓
3.病理性
4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌
1.√2.√3.√4.√5.√6.√
1.咳嗽是一种保护性反射动作。
2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
1.D2.E3.C4.E5.A6.B7.D8.A9.B
10.B11.B12.C13.D14.E15.C16.C17.C18.C
19.C20.D21.D22.C23.C24.C25.C26.C27.C
28.C29.C30.C31.C32.C33.C34.C
35.A、B、C、D36.A、B、C、D
五、问答题:
(一)答:
1.呼吸道疾病
2.胸膜疾病
3.心血