创伤救护技术PPT文件格式下载.ppt

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二、创伤救护四大技术二、创伤救护四大技术止血止血搬搬运运包扎包扎固固定定止止血血

（一）、

（一）、血血液液血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；

血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；

成人血液约占体重的成人血液约占体重的8%8%；

突然失血突然失血20%20%（约（约800ml800ml）轻度休克；

）轻度休克；

20%-40%20%-40%（800-1600ml800-1600ml）中度休克）中度休克40%40%（1600ml1600ml）以上危及生命。

）以上危及生命。

止血目的：

控制出血，保存有效血容量，防止休克，控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命挽救生命。

出出血血分分类类皮下出血皮下出血内出血内出血外出血外出血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管渗血毛细血管渗血鲜红鲜红喷射喷射暗红暗红涌出涌出鲜红鲜红渗出渗出（三）三）止血方法止血方法加压包扎止血加压包扎止血指压法指压法止血带止血法止血带止血法填塞止血法填塞止血法加垫曲肢止血法加垫曲肢止血法操作要点：

操作要点：

准确掌握动脉压迫点。

用力适中，以伤口不出血为度。

压迫压迫10101515分钟。

分钟。

保持伤处肢体抬高。

指压止血法指压止血法阻断动脉运阻断动脉运血血适用范围适用范围-头部、四肢较大动脉的出血头部、四肢较大动脉的出血止血特点止血特点-止血快速、效果好，但不能长止血快速、效果好，但不能长久久指压止血法指压止血法（11）头前部止血）头前部止血止血动脉：

颞浅动脉止血动脉：

颞浅动脉止止血血点：

点：

耳前方颧弓耳前方颧弓根部根部止血方法：

止血方法：

大拇指大拇指出血一侧出血一侧颞浅动脉颞浅动脉压向骨面压向骨面（22）前）前臂臂止血动脉：

止血动脉：

肱动脉肱动脉止血点：

止血点：

出血一侧上臂中出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点三分之一肱动脉搏动点止血方法：

大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高同时将前臂抬高（33）手手掌掌止血动脉：

桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点：

出血一侧手腕部出血一侧手腕部止血方法：

手指压迫止血方法：

手指压迫（44）手指）手指止血动脉：

指动脉指动脉止血点：

出血手指出血手指两侧根部两侧根部止血方法：

拇指与食指拇指与食指（55）下）下肢肢止血动脉：

股动脉股动脉止血点：

出血一侧大腿上三分之一内侧出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法：

手掌根部或双手大拇指手掌根部或双手大拇指下肢抬高下肢抬高适用范围适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血大面积毛细血管渗血加压包扎止血法加压包扎止血法33、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死因缺血坏死11、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳22、打结的结头是否可以打在伤口上、打结的结头是否可以打在伤口上？

NO!

注意事项注意事项适用：

适用：

上、下肢大出血，指压止血法或上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时加压包扎止血法无效时止血动脉止血动脉:

上肢肱动脉上肢肱动脉-上臂上上臂上1/31/3处处下肢股动脉下肢股动脉-大腿上大腿上1/31/3处处止血带止血法止血带止血法止血材料：

止血材料：

2cm宽宽,60cm长布带一条长布带一条10cm宽宽,30cm长保护布带一条长保护布带一条15厘米长棍棒一根厘米长棍棒一根止血动脉：

同上同上止血部位：

止血部位：

同上同上布带绞紧止血法布带绞紧止血法五固定五固定标明止血时间标明止血时间一垫一垫二二结结三拎三拎四绞四绞不轻易上止血带不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上不得直接扎在皮肤上松紧适宜松紧适宜记录上止血带时间，用红色布条标明记录上止血带时间，用红色布条标明每隔每隔40-5040-50分钟松解分钟松解3535分钟分钟禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替注意事项注意事项适用范围：

适用范围：

较大较深的伤口较大较深的伤口混合性出血的伤口混合性出血的伤口止血方法：

用消毒或干净的敷料填塞在伤口内用消毒或干净的敷料填塞在伤口内加压包扎加压包扎填塞止血法填塞止血法包包扎扎目目的的：

保护伤口、防止感染保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折压迫止血、固定骨折要求：

要求：

伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠敷料：

敷料：

三角巾、绷带、自身物品三角巾、绷带、自身物品-衣衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等服、围巾、毛巾、帽子、手绢等暴露伤口暴露伤口尽可能使用消毒物品尽可能使用消毒物品没有条件时可进行简单的烧烤（如没有条件时可进行简单的烧烤（如篝篝火、酒精灯、打火机等）火、酒精灯、打火机等）伤口处理伤口处理如如遇遇有有大大面面积积或或较较深深的的伤伤口口时时，在在伤伤口口上上不不要要直直接接使用碘酒、酒精；

使用碘酒、酒精；

骨折断端及身体外露的内容物骨折断端及身体外露的内容物不能回纳不能回纳；

离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。

伤伤口口异异物物不不要要轻轻易易拔拔除除，必必要要时时可可剪剪短短加加以以固固定定，以便搬运以便搬运。

现场处理实例现场处理实例一青年男子因打架斗殴左下肢被匕首扎伤，匕首仍留一青年男子因打架斗殴左下肢被匕首扎伤，匕首仍留于伤处于伤处，应如何处理？

，应如何处理？

处理过程：

拔打急救电话拔打急救电话110110、120120。

观察环境，排除险情，做好自我保护。

令伤员平卧，将双下肢屈曲，膝间加村垫并固定膝部，膝下令伤员平卧，将双下肢屈曲，膝间加村垫并固定膝部，膝下垫软枕等。

垫软枕等。

不拔匕首，固定匕首，用三角巾包扎，将匕首柄露出。

随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持。

如果伤员没有休克表现可在头下垫软垫。

三角巾包扎法三角巾包扎法1、帽式包扎法适用范围：

头顶部外伤头顶部外伤包扎材料：

包扎材料：

敷料，三角巾敷料，三角巾包扎步骤：

包扎步骤：

风帽式包扎法风帽式包扎法适用范围：

枕后部、面部外伤枕后部、面部外伤包扎材料：

敷料、三角巾敷料、三角巾包扎步骤：

枕后部外伤枕后部外伤面部外伤面部外伤22、单肩包扎法、单肩包扎法燕尾式燕尾式大片在后大片在后,在上在上!

双肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法33、单胸包扎法、单胸包扎法顶角位于伤侧顶角位于伤侧气胸的处理气胸的处理封闭封闭敷料敷料包扎包扎加压包扎加压包扎气气胸胸包包扎扎法法44、腹部包扎法腹部包扎法腹部包扎法腹部包扎法：

适用于腹部外伤或肠突出适用于腹部外伤或肠突出包扎步骤：

腹部外伤腹部外伤肠突出包扎法肠突出包扎法腹腹部部包包扎扎法法55、膝（肘）关节包扎法、膝（肘）关节包扎法包扎步骤：

绷带包扎法绷带包扎法环形法环形法蛇形法蛇形法螺旋法螺旋法螺旋反折法螺旋反折法“8”“8”字法字法回反法回反法环形法环形法11）适应症适应症通常用于肢体粗细相等部位，如通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。

胸、四肢、腹部。

22）操作方法操作方法将绷带作环形缠绕，第一圈作将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。

第三圈作环形。

螺旋法螺旋法11）适应症适应症用于四肢和躯干等处。

用于四肢和躯干等处。

22）操作方法操作方法使绷带螺旋向上，每圈应压在前使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的一圈的1/21/2处。

处。

螺旋反折法螺旋反折法11）适应症适应症用于四肢包扎。

用于四肢包扎。

22）操作方法操作方法先作螺旋状缠绕，再把绷带反折先作螺旋状缠绕，再把绷带反折一下，盖住前圈的一下，盖住前圈的1/31/32/32/3，由下而上缠，由下而上缠绕。

绕。

“8”“8”字法字法11）适应症适应症多用肩、髂、膝、髁等处。

多用肩、髂、膝、髁等处。

22）操作方法操作方法包扎法是一圈向上，再一圈向下，包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的圈的1/21/2。

回返法回返法11）适应症适应症多用于头和断肢端。

多用于头和断肢端。

22）操作方法操作方法绷带多次来回反折。

第一圈常从绷带多次来回反折。

第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。

此法常需要一位助手在回反折时扎固定。

此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。

按压一下绷带的反折端。

回返法回返法固固定定骨骨骼骼外力的撞击外力的撞击发生完全或不完全的断裂发生完全或不完全的断裂骨骼的基本常识骨骼的基本常识颅颅骨骨骨折：

骨折：

损伤脑组织损伤脑组织出血：

出血：

颅内压增高颅内压增高颅骨的作用：

保护大脑颅骨的作