供应室感染管理PPT文件格式下载.ppt

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医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。

（一）

（一）内部建筑、布局及流程内部建筑、布局及流程v基本要求：

基本要求：

1.CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。

2.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；

内部通风、采光良好。

3.建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。

（一）

（一）内部建筑、布局及流程内部建筑、布局及流程4.建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、休息室、卫生间等。

工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

工作区域划分应遵循的基本原则如下：

a、物品由污到洁，不交叉、不逆流。

b、空气流向由洁到污；

去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

（一）

（一）内部建筑、布局及流程内部建筑、布局及流程工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合标准要求工作区域工作区域温度（温度（）相对湿度相对湿度（%）换气次数换气次数（次（次h）去污区去污区1621306010检查、包装检查、包装及灭菌区及灭菌区2023306010无菌物品存无菌物品存放区放区低于低于24低于低于70410

（一）

（一）内部建筑、布局及流程内部建筑、布局及流程工作区域照明要求工作面功能工作面功能最低照度最低照度（）（）平均照度平均照度（）（）平均照度平均照度（）（）普通检查普通检查5007501000精细检查精细检查100015002000清洗池清洗池5007501000普通工作区域普通工作区域200300500无菌物品存放无菌物品存放区域区域200300500

（一）

（一）内部建筑、布局及流程内部建筑、布局及流程（4）工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：

）去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

）去污区、检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；

并分别）去污区、检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；

并分别设人员出入缓冲间（带）。

设人员出入缓冲间（带）。

）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。

无菌物品存）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。

无菌物品存放区内不应设洗手池。

放区内不应设洗手池。

）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；

地面）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；

地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；

电源插座应采用防水安全型；

与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；

地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；

地漏应采用防返溢式；

污水应集中至医地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；

污水应集中至医院污水处理系统。

院污水处理系统。

（二）管理制度

（二）管理制度具备以下规章制度与岗位职责：

具备以下规章制度与岗位职责：

l1、消毒供应室工作制度、消毒供应室工作制度l2、消毒供应中心、消毒供应中心（室室）人员职责人员职责l3、医院感染管理制度、医院感染管理制度l4、医院感染管理监测制度、医院感染管理监测制度l5、工作人员自身防护制度、工作人员自身防护制度l6、查对制度、查对制度l7、一次性使用无菌医疗用品管理、一次性使用无菌医疗用品管理制度制度l8、库房管理制度、库房管理制度l9、查对制度、查对制度l10、清洁卫生制度、清洁卫生制度l11、工作人员考评制度、工作人员考评制度l12、无菌物品质量管理追溯、无菌物品质量管理追溯、召回制度召回制度l13、植入物及租借手术器械管理制度、植入物及租借手术器械管理制度l14、植入物及租借手术器械清洗消毒制度、植入物及租借手术器械清洗消毒制度l15、持续质量改进制度、持续质量改进制度l16、器械管理制度、器械管理制度l17、医疗设备保养维修管理制度、医疗设备保养维修管理制度l18、医疗设备的三级维护保养制度、医疗设备的三级维护保养制度（三三）质量管理质量管理v

（一）物品回收、清洗、消毒处理质量标准

（一）物品回收、清洗、消毒处理质量标准v

（二）处理后质量标准

（二）处理后质量标准v（三）包装质量标准（三）包装质量标准v（四）无菌物品质量标准（四）无菌物品质量标准v（五五）监测质量标准监测质量标准v（六）消毒供应中心质量考核表（六）消毒供应中心质量考核表v（七（七）手术室手术室-供应室一体化管理质量标准供应室一体化管理质量标准

（一）物品回收、清洗、消毒处理质

（一）物品回收、清洗、消毒处理质量标准量标准v1.不在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品不在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，走专用通道及电进行清点，采用封闭方式回收，走专用通道及电梯梯v2.回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用v3.根据器械物品材质、精密程度、污染程度等选根据器械物品材质、精密程度、污染程度等选择合适的清洗、消毒方法择合适的清洗、消毒方法v4.清洗步骤规范，包括冲洗、洗涤、漂洗、终末清洗步骤规范，包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗漂洗v5.清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理

（一）物品回收、清洗、消毒处理质

（一）物品回收、清洗、消毒处理质量标准量标准v6.干燥方法选择合适，不应使用自然干燥法进行干燥干燥方法选择合适，不应使用自然干燥法进行干燥v7.洗涤剂配制浓度正确，按要求定时更换，并注明更换时间洗涤剂配制浓度正确，按要求定时更换，并注明更换时间v8.定期监测化学消毒剂的浓度、消毒时间及消毒时的温度，定期监测化学消毒剂的浓度、消毒时间及消毒时的温度，并记录并记录v9.机械清洗时物品放置规范，根据物品性质选择合适的清洗机械清洗时物品放置规范，根据物品性质选择合适的清洗程序，清洗设备维修保养及时程序，清洗设备维修保养及时v10.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程规范染的诊疗器械、器具和物品的处理流程规范

（二）处理后质量标准

（二）处理后质量标准v1.检查区域光照度符合要求，具备带光源的放大检查区域光照度符合要求，具备带光源的放大镜，对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查镜，对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查v2.器械表面及其关节、齿牙处光洁，无血渍、污器械表面及其关节、齿牙处光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；

功能完好，无损坏渍、水垢等残留物质和锈斑；

功能完好，无损坏v3.刀、剪刃面锋利，关节灵活、松紧适宜刀、剪刃面锋利，关节灵活、松紧适宜v4.管腔类器械管腔内外清洁、无污垢，通畅管腔类器械管腔内外清洁、无污垢，通畅v5.使用水溶性润滑剂进行器械保养使用水溶性润滑剂进行器械保养

（二）处理后质量标准

（二）处理后质量标准v6.带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查v7.洗涤后的穿刺针针尖锐利、光滑、无钩、斜面适洗涤后的穿刺针针尖锐利、光滑、无钩、斜面适宜，针梗通畅、无污、无锈，配套合适宜，针梗通畅、无污、无锈，配套合适v8.洗涤后的玻璃制品光亮、透明，无裂痕、无水垢洗涤后的玻璃制品光亮、透明，无裂痕、无水垢v9.硅胶类物品无裂痕、不粘连、不变形，管腔内外硅胶类物品无裂痕、不粘连、不变形，管腔内外清洁、无垢，通畅清洁、无垢，通畅v10.布类物品平整、无破损、无渣、无污渍布类物品平整、无破损、无渣、无污渍（三）包装质量标准（三）包装质量标准v1.器械与敷料应分室包装器械与敷料应分室包装v2.手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装v3.剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣；

有盖的器皿剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣；

有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；

管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；

精细器械、开；

精细器械、锐器等采取保护措施锐器等采取保护措施v4.灭菌包内物品齐全、配置适用、摆放合理，重量、体积灭菌包内物品齐全、配置适用、摆放合理，重量、体积符合规范要求符合规范要求v5.开放式储槽不应用于灭菌物品的包装；

纺织品包装材料开放式储槽不应用于灭菌物品的包装；

纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损（三）包装质量标准（三）包装质量标准v6.手术器械采用闭合式包装方法，应由手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分层包装材料分2次包次包装装v7.灭菌包外设有灭菌化学指示物，高度危险性物品灭菌包内灭菌包外设有灭菌化学指示物，高度危险性物品灭菌包内应放包内化学指示物应放包内化学指示物v8.闭合式包装应使用胶带封包，胶带长度与灭菌包体积、重闭合式包装应使用胶带封包，胶带长度与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。

封包严密，保持闭合完好性量相适宜，松紧适度。

封包严密，保持闭合完好性v9.纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应6mm，包内器械，包内器械距封口处距封口处2.5cm，闭合完好，闭合完好v10.灭菌包外标识正确、清楚，注明物品名称、检查打包者灭菌包外标识正确、清楚，注明物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、灭菌批次、姓名或编号、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、灭菌批次、消毒员代号，标识具有追溯性消毒员代号，标识具有追溯性（四）无菌物品质量标准（四）无菌物品质量标准v1.根据器械、物品的材质、特性选择合适的灭菌方法；

每天根据器械、物品的材质、特性选择合适的灭菌方法；

每天对灭菌设备进行安全检查；

预真空灭菌器每日空载进行对灭菌设备进行安全检查；

预真空灭菌器每日空载进行B-D试验试验v2.灭菌物品装载量符合灭菌器要求灭菌物品装载量符合灭菌器要求v3.使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间留有间使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间留有间隙，同类材质的器械、器具和物品，宜置于同一批次灭菌；

隙，同类材质的器械、器具和物品，宜置于同一批次灭菌；

灭菌不同材质物品时，纺织类物品应放置于上层，金属器械灭菌不同材质物品时，纺织类物品应放置于上层，金属器械类