人群健康及社区预防服务PPT文档格式.ppt

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对人群健康下了最新的定义：

“受社会、经济、环境、个体行为和生物受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康健康”。

11、注重分析在整个生命全程中影响人群、注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素健康的全部的决定因素22、重视促进全体人群的健康、重视促进全体人群的健康促进人群健康的八大要素促进人群健康的八大要素v11关注全体人群的健康；

关注全体人群的健康；

v22分析健康的各种决定因素及它们之间的相互分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用；

作用；

v33强调循证决策；

强调循证决策；

v44增加对上游（增加对上游（upstreamupstream）领域的投入；

）领域的投入；

v55采用多元健康促进策略；

采用多元健康促进策略；

v66加强部门和组织间的合作；

加强部门和组织间的合作；

v77调动公众的广泛参与；

调动公众的广泛参与；

v88建立人群健康改善的责任制。

建立人群健康改善的责任制。

是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。

活上相互关联的大集体。

社区是个人及其家庭日常生活、社会活动和社区是个人及其家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及其家庭健康的重要因素。

人及其家庭健康的重要因素。

社区（社区（communitycommunity）在我国，城市社区一般是指街道、居委会；

在我国，城市社区一般是指街道、居委会；

农村社区是指乡（镇）与村。

社区卫生（社区卫生（communityhealth）l社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，通过确定优先项目、消除不同群体间健康疾病，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。

的不平等来促进健康和提高生活质量。

l社区全体居民健康的改善应强调社区预防，强调社区全体居民健康的改善应强调社区预防，强调通过社区预防服务（通过社区预防服务（communitypreventiveservices）,针对社区需优先解决的健康问题，以全针对社区需优先解决的健康问题，以全体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。

来促进社区的整体健康。

社区卫生实践应遵循的原则社区卫生实践应遵循的原则以健康为中心：

以健康为中心：

工作重点从治疗到预防工作重点从治疗到预防以人群为对象：

以人群为对象：

以维护社区人群的健康为准则，发挥家庭的作用。

以需求为导向：

强调卫生服务的针对性和可及性。

多部门合作多部门合作健康是全社会的责任。

卫生部门承担组织和管理的健康是全社会的责任。

卫生部门承担组织和管理的功能功能人人参与人人参与群众参与到确定社区卫生问题、制定社群众参与到确定社区卫生问题、制定社区卫生计划和评估等决策活动。

区卫生计划和评估等决策活动。

第二节第二节社区预防服务社区预防服务（communitypreventiveservices）v是以健康为中心、社区为范围、全人群为对象的是以健康为中心、社区为范围、全人群为对象的综合性健康促进与疾病预防服务。

综合性健康促进与疾病预防服务。

v特点是以社区全人群而不是以个体为服务对象，特点是以社区全人群而不是以个体为服务对象，强调社区内多部门的合作和社区的参与，目的是强调社区内多部门的合作和社区的参与，目的是促进健康、预防伤害、疾病、失能和早逝。

促进健康、预防伤害、疾病、失能和早逝。

v是人群健康落实到社区卫生工作的具体体现，是人群健康落实到社区卫生工作的具体体现，所以有时又称为社区公共卫生服务。

所以有时又称为社区公共卫生服务。

社区预防服务内容社区预防服务内容v卫生信息管理：

社区诊断、健康档案管理、日常信息收集卫生信息管理：

社区诊断、健康档案管理、日常信息收集v健康教育：

卫生知识普及、重点人群及重点场所健康教育健康教育：

卫生知识普及、重点人群及重点场所健康教育v传染病防治传染病防治v慢性非传染性疾病防治慢性非传染性疾病防治v精神卫生精神卫生v妇女保健妇女保健v儿童保健儿童保健v老年保健老年保健v残疾康复残疾康复v计划生育技术服务计划生育技术服务社区动员、成立社区支持组织社区动员、成立社区支持组织社区诊断社区诊断制定社区预防服务计划制定社区预防服务计划监测和评价监测和评价参与参与实施实施社区社区参与参与社区预防服务项目的运转模式第四节社区预防服务项目实施与管理CaseStudyforCommunityDiagnosis钢铁公司是北方一个有钢铁公司是北方一个有55万职工的钢铁万职工的钢铁企业。

企业。

工人中心脑血管疾病的患病率很高，工人中心脑血管疾病的患病率很高，6060岁岁以上中风死亡和瘫痪的比例高出当地平均以上中风死亡和瘫痪的比例高出当地平均水平。

水平。

计划在当地开展心脑血管疾病的预防项目。

一、社区动员Communitymobilization指通过发动社区群众的广泛参与，让他们依靠指通过发动社区群众的广泛参与，让他们依靠自己的力量实现特定社区健康发展目标的群众性运自己的力量实现特定社区健康发展目标的群众性运动。

动。

始于社区预防服务项目的第一阶段，贯穿于整个过程中始于社区预防服务项目的第一阶段，贯穿于整个过程中始于社区预防服务项目的第一阶段，贯穿于整个过程中始于社区预防服务项目的第一阶段，贯穿于整个过程中1）促进观念的转变促进观念的转变,提高居民解决健康问题的能力提高居民解决健康问题的能力权益与义务的结合权益与义务的结合2）最广泛地动员一切可以利用的资源，实现既定最广泛地动员一切可以利用的资源，实现既定健康的目标健康的目标健康与社会经济发展密切相关健康与社会经济发展密切相关3）人人参与，部门协调，领导支持，使社区卫生人人参与，部门协调，领导支持，使社区卫生工作事半功倍工作事半功倍4）为健康传播创造了良好的条件为健康传播创造了良好的条件为什么要进行社区动员？

为什么要进行社区动员？

二、社区诊断Communitydiagnosis社区诊断是借用临床诊断这一名词，指社区诊断是借用临床诊断这一名词，指的是社区卫生工作者通过一定的定性与定量的是社区卫生工作者通过一定的定性与定量的调查研究方法，收集必要的资料，通过科的调查研究方法，收集必要的资料，通过科学、客观地分析确定并得到社区人群认可的学、客观地分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及社区现有资源该社区主要的公共卫生问题及社区现有资源状况，为社区预防服务计划的制定提供科学状况，为社区预防服务计划的制定提供科学依据。

依据。

社区诊断的目的社区诊断的目的v确定社区的主要公共卫生问题；

确定社区的主要公共卫生问题；

v寻寻找找造造成成这这些些公公共共卫卫生生问问题题的的可可能能原原因因和和影影响响因素；

因素；

v确确定定本本社社区区预预防防服服务务要要解解决决的的健健康康优优先先问问题题与与干预重点人群及因素；

干预重点人群及因素；

v为社区预防服务效果的评价提供基线数据；

为社区预防服务效果的评价提供基线数据；

v为社区其他工作打下基础。

为社区其他工作打下基础。

社区诊断的步骤社区诊断的步骤第一步：

确定所需要的信息第一步：

确定所需要的信息第二步：

收集信息（八种方法）第二步：

收集信息（八种方法）第三步：

资料的整理和分析第三步：

资料的整理和分析第四步：

做出诊断并写出诊断报告第四步：

做出诊断并写出诊断报告人口学信息：

人口学信息：

人口数、性别、年龄构成；

流动人人口数、性别、年龄构成；

流动人口的比例；

文化程度、民族、职业、就业状态、口的比例；

文化程度、民族、职业、就业状态、抚养人口；

人口增长率；

人口构成的变化和发展抚养人口；

人口构成的变化和发展趋势趋势卫卫生生信信息息：

卫卫生生结结构构的的数数量量、性性质质；

服服务务提提供供和和利利用用情情况况；

全全体体居居民民的的健健康康状状况况及及他他们们的的主主要要健健康决定因素等。

康决定因素等。

背景信息：

自然资源；

社区的类型：

居民社区、自然资源；

居民社区、企业社区、城市社区、农村社区；

地形、地貌、企业社区、城市社区、农村社区；

地形、地貌、地理位置；

风俗习惯；

经济状况；

交通、通讯情地理位置；

交通、通讯情况。

况。

相关机构：

政府机构、民间团体、学校、幼儿园政府机构、民间团体、学校、幼儿园

（一）确定所需要的信息

（二）收集信息

（二）收集信息信息的收集是社区诊断的基础，只有完整、可靠信息的收集是社区诊断的基础，只有完整、可靠的信息才能帮助作出正确诊断的信息才能帮助作出正确诊断信息来源的途径：

信息来源的途径：

利用现有资料利用现有资料专项调查（一时性资料）专项调查（一时性资料）1.1.现存资料包括：

现存资料包括：

统计报表统计报表经常性工作记录：

经常性工作记录：

病历、健康检查记录病历、健康检查记录以前做过的调查以前做过的调查2.2.专项调查及方法专项调查及方法定性调查方法：

定性调查方法：

l个个体体访访谈谈（individualin-depthinterviews）l社区论坛社区论坛（communityforum）l选题小组讨论选题小组讨论（nominalgroupdiscussion）l焦点组讨论焦点组讨论（focusgroupdiscussion）l现场观察现场观察（observation）l地图法地图法（mapping）定量调查方法定量调查方法l抽样调查抽样调查l普查普查1.1.定量资料定量资料发发病病和和死死亡亡资资料料通通常常按按年年龄龄、性性别别、种种族族、年年代代及及其其他他有有关关死死亡亡的的变变量量分分组组后后进进行行分分析析，并并与与相相类似社区、省和全国资料进行比较。

类似社区、省和全国资料进行比较。

对对行行为为危危险险因因素素资资料料分分析析整整理理时时，要要重重点点注注意意导导致致较较高高死死亡亡、伤伤残残和和疾疾病病原原因因的的有有关关行行为为，或或本本社区高于其他省市或全国的不良生活行为。

社区高于其他省市或全国的不良生活行为。

2.定性资料定性资料可可按按内内容容进进行行分分类类，在在每每一