7托幼机构儿童健康检查及常见疾病管理PPT格式课件下载.pptx

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J儿童定期健康检查项目包括：

测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、儿童定期健康检查项目包括：

测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。

心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。

n

（2）13岁儿童每年健康检查岁儿童每年健康检查2次，每次间隔次，每次间隔6个月；

个月；

3岁以上儿童每年健岁以上儿童每年健康检查康检查1次。

所有儿童每年进行次。

所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。

次血红蛋白或血常规检测。

13岁儿童每岁儿童每年进行年进行1次听力筛查；

次听力筛查；

4岁以上儿童每年检查岁以上儿童每年检查1次视力。

体检后应当及时向家次视力。

体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。

长反馈健康检查结果。

n（3）儿童离开园（所）儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。

康检查。

工作人员健康检查工作人员健康检查工作人员健康检查J1、上岗前健康检查、上岗前健康检查J

（1）托幼机构工作人员上岗前必须按照）托幼机构工作人员上岗前必须按照管理办法管理办法的规定，经县级以的规定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查（见附件上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查（见附件2），），取得取得托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗。

后方可上岗。

J

（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。

）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。

J2、定期健康检查、定期健康检查J

（1）托幼机构在岗工作人员必须按照）托幼机构在岗工作人员必须按照管理办法管理办法规定的项目每年进行规定的项目每年进行1次健康检查（见附件次健康检查（见附件2）。

）。

J

（2）在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构。

）在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构。

工作人员健康检查J（3）凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人托幼机构工作人员健康合格证员健康合格证”后，方可回园（所）工作。

后，方可回园（所）工作。

J1）发热、腹泻等症状；

）发热、腹泻等症状；

J2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；

）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；

J3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾炎等消化道传染性疾病；

病；

J4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。

）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。

工作人员健康检查常见病预防与管理常见病的预防常见病的预防1.通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯；

2.提供合理平衡膳食；

3.加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。

1提高儿童提高儿童健康水平健康水平2降低常见降低常见病发病率病发病率3控制传染控制传染病感染率病感染率常见病管理目的常见病管理目的常见病登记管理范围常见病登记管理范围视力异常视力异常听力异常听力异常龋齿龋齿J管理方法：

督促家长带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断和矫治。

常见病登记管理范围常见病登记管理范围贫血营养不良肥胖J管理方法：

对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。

常见病登记管理范围常见病登记管理范围先心病先心病哮喘哮喘癫痫癫痫过敏过敏高热惊厥高热惊厥J管理方法：

加强日常健康观察和保育护理工作常见病登记管理范围常见病登记管理范围J开展儿童心理行为保健开展儿童心理行为保健开展儿童心理卫生知识的宣传教育发现问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。

常见病专案管理范围营养性缺铁性贫血贫血（中重度）能量蛋白质缺乏性营养不良营养不良常见病专案管理要求J1、建立园内患病儿童档案建立园内患病儿童档案J22、按不同病种分类管理、按不同病种分类管理J33、建立班级患病儿童全日观察制度、建立班级患病儿童全日观察制度J44、做好患病儿童的护理、做好患病儿童的护理J55、做好患病儿童记录、每周记录、做好患病儿童记录、每周记录营养性缺铁性贫血J病因：

铁缺乏导致血红蛋白合成减少病因：

铁缺乏导致血红蛋白合成减少J1、铁摄入不足、饮食单调J2、生长发育因素，生长过快J3、铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足J4、铁丢失、失血、寄生虫营养性缺铁性贫血一般临床表现一般临床表现11、皮肤粘膜苍白、甲床苍白、皮肤粘膜苍白、甲床苍白22、疲乏无力、表情淡漠、疲乏无力、表情淡漠33、头晕、眼前发黑、耳鸣、头晕、眼前发黑、耳鸣非造血系统症状非造血系统症状11、消化系统：

食欲减退、恶心、消化系统：

食欲减退、恶心22、神经系统：

烦燥不安、精神不集中、神经系统：

烦燥不安、精神不集中记忆力减退、智力影响记忆力减退、智力影响33、循环系统：

心率增快、收缩期杂音、循环系统：

心率增快、收缩期杂音营养性缺铁性贫血J诊断要求诊断要求：

血红蛋白110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。

J检测血红蛋白检测血红蛋白：

每年定期体检和入园体检时检测营养性缺铁性贫血J贫血程度分类：

贫血程度分类：

J轻度贫血：

血红蛋白90110g/LJ中度贫血：

血红蛋白6090g/LJ重度贫血：

血红蛋白60g/L以下营养性缺铁性贫血J筛查手段筛查手段资料来源于每年的定期体检、入园体检血常规或血红蛋白检查由保健人员查阅体检手册检查结果把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理营养性缺铁性贫血J中重度贫血的专案管理中重度贫血的专案管理J1、加强护理，避免感染加强护理，避免感染J22、饮食治疗：

根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理、饮食治疗：

根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配搭配J33、药物治疗、药物治疗J44、每月查一次血红蛋白、每月查一次血红蛋白J55、连续两次血红蛋白恢复正常结案、连续两次血红蛋白恢复正常结案J66、注意动静配合、避免过度疲劳、注意动静配合、避免过度疲劳能量蛋白质缺乏性营养不良能量蛋白质缺乏性营养不良J1、轻度营养不良度J身高别体重低于正常体重15%15%以上J2、中度营养不良度J身高别体重低于正常体重25%25%以上J3重度营养不良度J身高别体重低于正常体重40%40%以上能量蛋白质缺乏性营养不良能量蛋白质缺乏性营养不良J病因病因：

营养摄入不足J消化吸收不良J疾病因素能量蛋白质缺乏性营养不良能量蛋白质缺乏性营养不良J临床表现临床表现J体重不增、消瘦、皮下脂肪少J皮肤干燥、毛发干枯J食欲减退、机体免疫功能差J反应迟钝、智力落后能量蛋白质缺乏性营养不良能量蛋白质缺乏性营养不良J筛查手段筛查手段根据每学期测量身高体重数值由保健人员根据人工评价统计筛选出营养不良的儿童进行专案管理能量蛋白质缺乏性营养不良能量蛋白质缺乏性营养不良J专案管理：

专案管理：

J1、班级全日观察、建立班级管理J2、饮食当中给予特殊照顾J鼓励增加谷类、蛋白质、蔬菜等食物J3、补充能量J4、排除诱发营养不良病因J5、适当进行体格锻炼以增强体质能量蛋白质缺乏性营养不良能量蛋白质缺乏性营养不良每月测量体重并进行评价每月测量体重并进行评价体重连续正常六个月以上结案体重连续正常六个月以上结案让家长配合管理让家长配合管理单纯性肥胖症单纯性肥胖症J病因病因：

喂养过度、运动不足、行为偏差J遗传因素J症状症状：

皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多J动则气喘、易贫血、反应迟钝J行为习惯行为习惯：

喜静坐、狼吞虎咽J血生化改变血生化改变：

血糖、胆固醇、血脂J程度分类：

程度分类：

J

（1）轻度肥胖：

体重超过正常体重20%以上J

（2）中度肥胖：

体重超过正常体重30%以上J（3）重度肥胖：

体重超过正常体重50%以上单纯性肥胖症单纯性肥胖症单纯性肥胖症单纯性肥胖症J管理：

管理：

J1、行为疗法J2、饮食调整J3、适当运动干预J4、家园联系J5、结案困难，主要控制体重增长速率。

单纯性肥胖症单纯性肥胖症J筛查手段：

筛查手段：

J1、每学期测量身高体重J2、由保健人员根据电脑评价或人工评价统计J3、用身高别体重的公式筛选J4、把体重评价在中上以上的孩子列选出来单纯性肥胖症单纯性肥胖症具体干预措施：

具体干预措施：

J11、控制进食速度，细嚼慢咽控制进食速度，细嚼慢咽J22、每口食物咀嚼、每口食物咀嚼3030下下J33、保持、保持22小时胃排空时间小时胃排空时间J44、餐前给些热量小、体积大食物以减少饥饿感、餐前给些热量小、体积大食物以减少饥饿感J55、适当运动，不加大运动量适当运动，不加大运动量J66、以餐后运动为主、以餐后运动为主J77、原地踏步、原地踏步10001000次，或原地慢跑次，或原地慢跑500500次，或三层楼梯来回上下三次次，或三层楼梯来回上下三次J88、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间单纯性肥胖症单纯性肥胖症J心理疏导：

心理疏导：

J11、不当面呼唤其小胖子J2、不当众暴露其脂肪堆积部位J3、不当着其他小朋友面限制其进食J4、和家长沟通，取得家长配合视力异常视力异常4岁儿童单眼裸眼视力岁儿童单眼裸眼视力0.6，56岁儿童单眼岁儿童单眼裸眼视力裸眼视力0.8。

当儿童单眼视力低常或双眼裸。

当儿童单眼视力低常或双眼裸眼视力相差眼视力相差2行或行或2行以上时，应进一步检查、行以上时，应进一步检查、确诊和治疗。

确诊和治疗。

龋齿由细菌、食物与宿主三种因素共同造成，龋齿的发生与发展较为缓慢，从早期损害到龋洞，平均需15个月的时间，如果能及时干预，能取得良好的预防效果。

龋齿的预防措施J教育学生认识口腔卫生的重要性，了解龋齿对健康的危害，养成早晚刷牙、饭后及吃糖后漱口的习惯，牙刷要彻底冲刷干净，放在通风处，每人1支牙刷，每3个月更新1次牙刷。

J定期进行口腔检查，一般每年检查1次，及早发现龋齿，及时采取治疗措施，防止龋齿进一步发展。

J合理营养与体格锻炼，适当增加含钙及多纤维食品，限制糖类食品，多进行户外活动，接受足够的日光，使牙齿得到正常发育，增强防龋能力。

J茶水刷牙及适量饮茶有预防龋齿的作用，局部用氟预防，含氟