5糖尿病生活方式干预PPT课件下载推荐.ppt

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营养平衡、保证生长发育的需要简单估算理想体重v标准体重（公斤标准体重（公斤）=）=身高（厘米）身高（厘米）105105v理想体重：

标准体重理想体重：

标准体重10%10%v肥胖：

肥胖：

标准体重标准体重2020v消瘦：

消瘦：

标准体重标准体重2020不同体型/劳动强度热能需要劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡公斤天千卡公斤天正常正常千卡公斤天千卡公斤天肥胖肥胖千卡公斤天千卡公斤天卧床休息卧床休息20202525151520201515轻度体力劳动轻度体力劳动35352525303020202525中度体力劳动中度体力劳动404035353030重度体力劳动重度体力劳动4040454540403535儿童及青少年患者v保证充足的能量摄入，保证充足的能量摄入，1414周岁以下者，可按照周岁以下者，可按照10001000年龄年龄（7070100100千卡的公式，计算每日所需能量千卡的公式，计算每日所需能量其中70100是由年龄、胖瘦、活动量决定3岁以下95100、45岁8585、10岁以上7080v蛋白质摄入充足，保证占总热能的蛋白质摄入充足，保证占总热能的2020v注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生v鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法平衡膳食v任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物混合才能达到营养齐全v食物品种多样化是获得营养全面的必要条件食物品种多样化是获得营养全面的必要条件v应做到主食：

粗细粮搭配，副食：

荤素食搭配，勿应做到主食：

荤素食搭配，勿挑食，勿偏食挑食，勿偏食v每日应吃以下四大类食品：

谷薯类、菜果类、肉蛋每日应吃以下四大类食品：

谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类类和油脂类食物的种类v谷薯类：

如米面、玉米、红薯，主要含有碳水谷薯类：

如米面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和BB族维生素族维生素v菜果类：

富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：

富含维生素、矿物质及膳食纤维v肉蛋类：

如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：

如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素生素v油脂类：

如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热油脂类：

如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能能放宽对主食的限制，减少单糖v主食类食品是碳水化合物中的一种主食类食品是碳水化合物中的一种v碳水化合物分为碳水化合物分为低聚糖和多糖低聚糖和多糖低聚糖分单糖、双糖和糖醇多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源v主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的505060%60%限制脂肪摄入v脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能会摄入过多热能看得见的脂肪看不到的脂肪v过多摄入脂肪会产生过多的能量过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高v脂肪提供的热能低于全天总热能的脂肪提供的热能低于全天总热能的30%30%PUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能胆固醇摄入量300mg/dl适量蛋白质的摄入v蛋白质提供的热能占全天总热能的蛋白质提供的热能占全天总热能的101020%20%成人：

标准体重每天0.8-1g/Kg,日总量为5070g消瘦者1-1.2g/Kg孕妇、乳母：

1.5g/Kg儿童：

23g/Kg糖尿病早期肾病：

0.6-0.7g/Kgv蛋白质来源：

动物类蛋白与植物类蛋白各蛋白质来源：

动物类蛋白与植物类蛋白各50%50%适量增加膳食纤维摄入v膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量化吸收而不产生热量v膳食纤维可分为膳食纤维可分为可溶性纤维：

燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：

谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等v膳食纤维的功效：

降血糖、降血脂、保持大便膳食纤维的功效：

降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感畅通并减少饥饿感v应增加每日膳食纤维的摄入：

每日应增加每日膳食纤维的摄入：

每日252530g30g增加维生素、矿物质的摄入vBB族维生素：

粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：

粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜v维生素维生素CC：

新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果v钙质：

钙质：

牛奶、豆制品、海产品牛奶、豆制品、海产品v钠盐：

钠盐：

限制在限制在668g,8g,如并发高血压应如并发高血压应5g/5g/天天v铬：

铬：

参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多v锌：

锌：

与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中品、海产品、肝脏、红肉中多饮水，限制饮酒v多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释v限制饮酒限制饮酒酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时如果无法避免，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒，果酒，并避免空腹饮酒糖尿病的饮食治疗v饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则v中国食物交换份中国食物交换份v饮食的计划与安排饮食的计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意v食品交换份：

将食物按照来源、性质分成几大类。

同类食食品交换份：

同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的v食品交换份的好处食品交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握1919相当于90千卡热量的谷薯类馒头馒头3535克克土豆土豆100100克克挂面挂面2525克克面包面包3535克克窝头窝头3535克克大米饭大米饭130130克克2020相当于90千卡热量的蔬菜黄瓜黄瓜500500克克青椒青椒350350克克蒜苗蒜苗250250克克油菜油菜500500克克胡萝卜胡萝卜500500克克西红柿西红柿500500克克圆白菜圆白菜500500克克2121相当于90千卡热量的水果苹果苹果200200克克桔子桔子200200克克梨梨200200克克2222相当于90千卡热量的大豆类豆腐粉豆腐粉2525克克熏干熏干5050克克腐竹腐竹2020克克南豆腐南豆腐150150克克油豆腐油豆腐3030克克北豆腐北豆腐100100克克2323相当于90千卡热量的奶类奶粉奶粉2020克克牛奶牛奶160ml160ml无糖酸奶无糖酸奶130130克克2424相当于90千卡热量的肉蛋类鸡蛋鸡蛋6060克克（带壳带壳）鱼肉鱼肉8080克克虾虾8080克克瘦肉瘦肉5050克克火腿火腿2020克克2525相当于90千卡热量的硬果类核桃核桃1515克克（两个核桃两个核桃）南瓜子南瓜子4040克克杏仁杏仁2525克克葵花籽葵花籽2525克克黑瓜子黑瓜子3535克克花生仁花生仁1515克克2626相当于90千卡热量的油脂类植物油植物油1010克克黄油黄油1010克克糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗v饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则v中国食物交换份中国食物交换份v饮食的计划与安排饮食的计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意制定膳食计划举例v男性，男性，5656岁岁v身高身高170170厘米，体重厘米，体重8585公斤公斤v职业：

会计职业：

会计v患糖尿病患糖尿病44年，采用口服药饮食治疗，未出年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症现明显并发症制定膳食计划步骤v计算理想体重：

计算理想体重：

1701701051056565（公斤）（公斤）v判断患者体型：

实际体重判断患者体型：

实际体重8585公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超3030，属肥，属肥胖胖v判断体力劳动程度：

会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：

会计属轻体力劳动v计算每日所需总热量：

按照成人糖尿病热量供给标准表，每计算每日所需总热量：

按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为日应摄入热能标准为20202525千卡公斤体重，因此全天所需千卡公斤体重，因此全天所需总热量：

总热量：

6565202025251300130016251625千卡千卡v根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物v将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食不同热量糖尿病饮食内容热量热量交换交换谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类千卡千卡份份量份量份量份量份量份量份量份量份量份量份12001200141433两两6611斤斤1133两两330.50.5斤斤1.51.522汤勺汤勺2214001400161644两两8811斤斤1133两两330.50.5斤斤1.51.522汤勺汤勺2216001600181855两两101011斤斤1133两两330.50.5斤斤1.51.522汤勺汤勺2218001800202066两两121211斤斤1133两两330.50.5斤斤1.51.522汤勺汤勺2220002000222277两两141411斤斤1133两两330.50.5斤斤1.51.522汤勺汤勺2220002000242488两两161611斤斤1133两两330.50.5斤斤1.51.522汤勺汤勺22安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配定时定量常用餐次及热能分配（%）（%）临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情20（1/520（1/5）40（2/5）40（2/5）40（2/5）40（2/5）稳定者稳定者33（1/333（1/3）33（1/3）33（1/3）33（1/3）33（1/3）用胰岛素病情用胰岛素病情20（1/520（1/5）40（2/5）40（2/5）30301010稳定者稳定者用胰岛素病情多用胰岛素病情多20（1/520（1/5）10102020101030301010变者变者（1（1型型,脆型脆型）（2/5）（2/5）（2/5）（2/5）（2/5）（2/5）食谱举