护理质量小组工作计划Word文档格式.doc
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6.对重点员工的管理:
如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如
输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
2、2016年护理质量工作计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1.结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;
基础护理;
消毒隔离;
护理文件的书写;
供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;
修订护理技术操作流程。
2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。
护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析产生原因,提出整改办法。
4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果。
并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
5.加强重点环节,重点时段的管理:
如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。
6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。
7.组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;
对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。
8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9.建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全
1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。
2.护理部按照“二甲”达标标准细则,每月组织1~2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。
3.加强专科护士培训与护士进修:
拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。
选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。
3、2016年度护理质量控制计划
1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、每周进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。
每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。
科室质量控制小组成员职责
1、制定科室护理质量管理年度计划、目标等,并落实
2、根据护理部制定的各项护理工作制度及规范、岗位职责、质量考核标准等,对科室护理工作情况进行督查
3、每月对所在科室的基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、急救药品、病房管理、健康教育、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查,及时发现和指正环节质量中存在的问题。
4、每月召开质控小组会议,分析科室质量管理中存在的问题,提出整改措施并进行效果评价,以不断提高科室护理质量和水平。
5、定期对科室发生的护理事件进行讨论、分析,提出整改意见。
及时发现科室护理工作中存在的安全隐患,提出防范措施。
6、定期对全科护理人员进行质量安全教育,提高风险防范意识。
精神科
4、2016年神经外科二病区护理质量控制计划
加强护理质量管理,保持护理质量持续改进方案,根据20xx年护理部工作计划及目标,制定我科护理质量控制计划如下:
一、质量标准:
以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳,完成科室护理质量考核和评定
二、质控原则:
实行护士长—质控护士组长—质控护士(科室全体护士)参与的质量管理监控,全面落实质控工作,保证护理质量持续改进
三、质控要求:
熟悉并掌握护理部下达的“各类护理质量评定标准”,以此为检查尺度,达到护理质量控制的目的四、质控管理实施方案:
(一)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍
1、成立单项护理质量控制小组(人员分配见附表),实行护士长—质控护士组长—质控护士三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标
2、组织全员学习“各类护理质量评定标准”,明确目标,以达到护理质量要求
3、制定质控工作流程,由护士长和质控护士组长检查督促科室质控员落实完成,充分发挥质控员工作,共同把关,确保质量
(二)完善质控工作流程(如下),明确目标,质控员各负其责,保证全员质控管理落实,实行平时检查与月检查相结合
1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查,周四对归档病历检查,对危重患者病历需每天检查
2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械,保证完好率100%
3、每周三检查健康教育情况
4、每周四检查消毒隔离
5、每周五检查基础护理质量及重症护理质量
6、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量,重点检查危重病人的护理质量,每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道”
7、每月第二周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离,并针对上月的检查结果有针对性的突出重点,随机提问相关消毒隔离知识篇二:
2016护理质量管理计划
2016年护理质量管理工作计划
在护理部指导下,以深化优质护理服务为核心,现制定我科2016年护理质量管理工作计划:
一、修订我科护理质量管理与控制指标体系
根据护理部下发的2016年护理质量管理工作计划,修订我科护理质量指标,由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。
科室成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
(一)临床护理质量指标
根据护理部制度的11个临床护理指标,按照环节质量检查标准,目标为各项指标达90%。
本年度重点监控以下指标:
1、院内压疮发生率:
低于0.5‰
2、非计划拔管发生率:
低于0.3‰
3、医生满意度:
大于90%
(二)专科护理指标
根据手术室护理安全质量目标,修订专科质量指标
1、安全、正确留置手术标本率:
等于100%
1、手术部位标识正确率:
大于98%
2、三方核查执行率:
(三)护理工作质量指标
根据护理部下发的护理管理工作计划,我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。
根据指标和护理工作要求,修订环节质控标准。
科室重点监控以下指标:
1、器械物品清点正确率:
2、腔镜器械清洗正确率:
3、引流管检查正确率:
大于95%
二、持续质量改进
(一)实行三级质控:
科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系,对制定的重点监控指标,按计划进行检查,结果进行数据统计,并进行分析、改进。
(二)由主班护士每天质控,每月召开一次科室质控总结会议。
(三)实行组长负责制,成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
三、科室质控小组具体工作计划
(一)根据2015年主要存在问题,修订