中药膏方的制备及应用PPT课件下载推荐.ppt

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到了近贵人和大户人家才能享受的佳品。

到了近现代，特别是在江浙沪一带，膏方发展的现代，特别是在江浙沪一带，膏方发展的更为普及，每年入冬，很多民众到中医院更为普及，每年入冬，很多民众到中医院进行冬令进补，其中膏方是最主要的内容。

进行冬令进补，其中膏方是最主要的内容。

v膏方膏方历史悠久，起于汉唐，在历史悠久，起于汉唐，在皇帝内经皇帝内经中就有关于膏剂的记载，如中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景马膏，主要供外用，东汉张仲景金匮要略金匮要略记载的大乌头膏、猪膏发记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。

唐代煎是内服膏剂的最早记载。

唐代千金方千金方中个别中个别“煎煎”已与现代膏方已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘大体一致，如苏子煎，王焘外台秘要外台秘要有有“煎方六首煎方六首”。

v宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋洪氏洪氏集验方集验方收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如流传下来，如圣济总录圣济总录栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。

栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。

v明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；

数量大大增加，临床运用更加广泛。

滋补类方剂，煎指水煎剂；

v明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单，流传至今的膏方有洪基明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单，流传至今的膏方有洪基摄生总要摄生总要“龟鹿二仙膏龟鹿二仙膏”、龚廷贤、龚廷贤寿世保元寿世保元“茯苓膏茯苓膏”以及张以及张景岳的景岳的“两仪膏两仪膏”等。

等。

v清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如慈禧光绪医方选议慈禧光绪医方选议有内服膏滋方近有内服膏滋方近30首。

晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青首。

晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青膏方膏方中中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。

等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。

v近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。

近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。

近代膏方近代膏方v近代，膏方续有发展，历史悠久的中药店，如北京同仁堂、近代，膏方续有发展，历史悠久的中药店，如北京同仁堂、杭州胡庆余堂、上海雷允上、童涵春堂等均有自制膏滋药，杭州胡庆余堂、上海雷允上、童涵春堂等均有自制膏滋药，如首乌延寿膏、八仙长寿膏、葆春膏、参鹿补膏等，制合方如首乌延寿膏、八仙长寿膏、葆春膏、参鹿补膏等，制合方法，皆有其独特之长，在临床被广泛应用，在国内外都享有法，皆有其独特之长，在临床被广泛应用，在国内外都享有一定的声誉。

其中固元膏最为坊间常用。

一定的声誉。

v许多著名中医专家，均有配制和应用膏滋防治疾病的经验体许多著名中医专家，均有配制和应用膏滋防治疾病的经验体会，如秦伯末老，在运用膏方上卓有成效。

蒲辅周老中医，会，如秦伯末老，在运用膏方上卓有成效。

蒲辅周老中医，在调理慢性病时，喜用膏丸缓图，临床治验甚多。

近代名家在调理慢性病时，喜用膏丸缓图，临床治验甚多。

近代名家丁甘仁亦擅长以膏论治，颇具影响。

丁甘仁亦擅长以膏论治，颇具影响。

1、膏方均系根据患者不同的体质特点和不同症状、体征，不同的理化结果而、膏方均系根据患者不同的体质特点和不同症状、体征，不同的理化结果而组方，充分体现辩证论治和因人、因时制宜的个体化治疗原则，而且一人组方，充分体现辩证论治和因人、因时制宜的个体化治疗原则，而且一人一方，针对性强。

一方，针对性强。

2、膏方以扶正为主，祛邪为辅，通过调补脏腑的虚损和阴阳气血的不足，人、膏方以扶正为主，祛邪为辅，通过调补脏腑的虚损和阴阳气血的不足，人体阴平阳秘，气血调畅，从而达到补中寓治，治中寓补的目的。

体阴平阳秘，气血调畅，从而达到补中寓治，治中寓补的目的。

3、每料膏方可以连续服用一至两个月，与汤剂相比，省略了每天煎煮的步骤。

、每料膏方可以连续服用一至两个月，与汤剂相比，省略了每天煎煮的步骤。

根据各人需要，可适当添加糖、蜜或甜味剂调味，口感怡人。

膏方体积小，根据各人需要，可适当添加糖、蜜或甜味剂调味，口感怡人。

膏方体积小，携带和服用均比汤剂方便，适合现代人的生活习惯。

携带和服用均比汤剂方便，适合现代人的生活习惯。

膏方的特点膏方的特点膏方的分类根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏；

动物药，可将其分为素膏和荤膏；

v根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏，加膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏，加糖称为糖膏糖称为糖膏v按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方膏方的组成膏方的组成v1.中药饮片中药饮片:

一般需辩证施治，根据个人情况而不一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方。

同，一人一方。

v2细料药即指贵重药材，使用时要注意煎、炖、研细料药即指贵重药材，使用时要注意煎、炖、研粉等方法的选择。

参茸、虫草可炖汁后冲入膏方，粉等方法的选择。

参茸、虫草可炖汁后冲入膏方，也可研粉拌入膏剂。

也可研粉拌入膏剂。

动物：

羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河动物：

羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆等车、蛤蚧、熊胆等植物：

西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、植物：

西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、西洋参等西洋参等3药食两用的补益药：

黑芝麻、核桃仁、桂圆等药食两用的补益药：

黑芝麻、核桃仁、桂圆等4胶类药，一方面供制作过程中收膏成型用，另一胶类药，一方面供制作过程中收膏成型用，另一方面具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，方面具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等；

鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等；

v5、糖类：

有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇、糖类：

有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇元贞糖等，起矫味补益作用。

对阳虚气虚者用红糖，阴虚者用冰元贞糖等，起矫味补益作用。

对阳虚气虚者用红糖，阴虚者用冰糖，糖尿病、心血管病者宜用木糖醇。

蜂蜜有滋润、补中解毒防糖，糖尿病、心血管病者宜用木糖醇。

蜂蜜有滋润、补中解毒防腐的作用。

腐的作用。

在膏方配伍时应根据不同病情和体质，及各种糖在品质和功效的在膏方配伍时应根据不同病情和体质，及各种糖在品质和功效的差异，可选择单用糖或单用蜜，也可糖蜜并用。

差异，可选择单用糖或单用蜜，也可糖蜜并用。

v6、其他辅料：

常用黄酒，浸泡荤胶。

其味甘辛，大热，具有活、其他辅料：

其味甘辛，大热，具有活血通络，散寒，矫味去腥功效。

血通络，散寒，矫味去腥功效。

二、膏方的临床应用二、膏方的临床应用既然膏方只是一种剂型，其功效只能根据组成膏方的药味来确既然膏方只是一种剂型，其功效只能根据组成膏方的药味来确定，那么，只要辨证组方，理论上应该可以用于人多数疾病。

定，那么，只要辨证组方，理论上应该可以用于人多数疾病。

vl、治外科疾病：

、治外科疾病：

圣济总录圣济总录“一醉膏一醉膏”，以没药、瓜蒌、甘草，以没药、瓜蒌、甘草，酒煎成膏，治酒煎成膏，治“发背、脑疽及一切恶疮发背、脑疽及一切恶疮”再如再如洞大奥旨洞大奥旨“文武文武膏膏”，刚桑椹、夏枯草两昧熬膏，每服二匙，白汤化下，一日三次，刚桑椹、夏枯草两昧熬膏，每服二匙，白汤化下，一日三次，治治“瘰疬，一月即愈瘰疬，一月即愈”。

v2、治五官科疾病，如、治五官科疾病，如圣济总录圣济总录“天门冬煎天门冬煎”用天门冬汁、人参、用天门冬汁、人参、麦门冬汁、生姜汁、生地黄汁、肉桂、赤苓、甘草、牛黄等同煎为麦门冬汁、生姜汁、生地黄汁、肉桂、赤苓、甘草、牛黄等同煎为膏，每服一匙，治疗膏，每服一匙，治疗“喉痈，咽嗌不利喉痈，咽嗌不利”。

扁鹊心书扁鹊心书“一醉膏一醉膏”则以麻黄熬膏，治则以麻黄熬膏，治“耳聋耳聋”。

v3、治内科疾病，如、治内科疾病，如干金要方干金要方“一味百部膏一味百部膏”，用百部治膏，治，用百部治膏，治“久嗽久嗽”。

同寿录同寿录“七汁救命膏七汁救命膏”，用茅根汁、竹沥、萝卜汁、，用茅根汁、竹沥、萝卜汁、韭菜汁、生藕汁、梨汁、人乳、童便、川贝、硼砂制成膏，治疗肺韭菜汁、生藕汁、梨汁、人乳、童便、川贝、硼砂制成膏，治疗肺结核咳嗽。

结核咳嗽。

万病回春万病回春“八仙膏八仙膏”也是用藕、梨等液汁制膏来治也是用藕、梨等液汁制膏来治疗食管癌疗食管癌（噎膈噎膈）。

v4、治男科疾病：

如、治男科疾病：

如辨证录辨证录“三仙膏三仙膏”，用熟地、人参、丹，用熟地、人参、丹皮、制成膏，治疗男子皮、制成膏，治疗男子“血精血精”。

v5、治妇产科疾病，如、治妇产科疾病，如千金要方千金要方有一首预防难产的膏方，叫有一首预防难产的膏方，叫“滑胎丹参膏滑胎丹参膏”，组成为丹参、川芎、当归、蜀椒，组成为丹参、川芎、当归、蜀椒”等。

功效为等。

功效为“养胎，令滑易产养胎，令滑易产”。

v6、治儿科疾病，如、治儿科疾病，如千家妙方千家妙方“二冬膏二冬膏”，用，用“天麦冬、瓜天麦冬、瓜蒌仁、橘红、百部、天竺黄等制膏，用于清热化痰，润肺止咳，蒌仁、橘红、百部、天竺黄等制膏，用于清热化痰，润肺止咳，治疗百日咳。

治疗百日咳。

v当然，古书中也记载着大量治疗各科虚证的膏方，如著名的当然，古书中也记载着大量治疗各科虚证的膏方，如著名的“十十全大补膏全大补膏”、“三才膏三才膏”、“琼玉膏琼玉膏”、“两仪膏两仪膏”等等。

等等。

膏方适用人群膏方适用人群膏方的适用人群有以下膏方的适用人群有以下7类。

类。

v1）慢性病患者：

冬季可以对慢性病患者采用边补边治的方法，以促进疾病慢性病患者：

冬季可以对慢性病患者采用边补边治的方法，以促进疾病的治疗和康复；

的治疗和康复；

v2）亚健康者：

现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大亚健康者：

现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大（主要主