10中医医案之价值与贡献PPT推荐.ppt

10中医医案之价值与贡献PPT推荐.ppt

《10中医医案之价值与贡献PPT推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《10中医医案之价值与贡献PPT推荐.ppt（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

帮助。

中中医医医医案案和和中中医医理理论论的的关关系系近代名医余听鸿说：

近代名医余听鸿说：

“医书虽众，医书虽众，不出二义。

经文、本草、经方，为不出二义。

经文、本草、经方，为学术规矩之宗；

经验方案笔记，为学术规矩之宗；

经验方案笔记，为灵悟变通之用，二者皆并传不朽。

灵悟变通之用，二者皆并传不朽。

”在医案记述临床治疗的过程中，在医案记述临床治疗的过程中，不仅积累了丰富的经验，同时又充不仅积累了丰富的经验，同时又充实了中医学的理论，甚至有所发展实了中医学的理论，甚至有所发展与创新。

与创新。

医案验证理论；

医案创新理论。

医医案案理理论论创创新新的的源源泉泉|久痛入络久痛入络|临临证证指指南南医医案案诸诸痛痛门门：

陈陈某某，久久痛痛必必入入络络发发黄黄非非疸疸也也旋旋复复花花、新新绛绛、青葱、炒桃仁、当归尾。

青葱、炒桃仁、当归尾。

|临临证证指指南南医医案案虚虚劳劳门门：

王王某某，久久客客劳劳伤伤，气气分分痹痹阻阻，则则上上焦焦清清窍窍诸诸窍窍不不利利，初初病病在在气气，久久则则入入血血，身身痛痛目目黄黄，食食减减形形疲疲。

由由病病患患及及乎乎元元虚虚，攻攻补补未未能能除除病病。

思思人人身身左左升升属属肝肝，右右降降属属肺肺，当当两两和和气气血血，使使升升降降得得宜宜若若再再延延挨挨，必必淤淤滞滞日日甚甚，结结为为腑腑聚聚也也。

旋旋复复花花汤汤加加桃桃仁、归须、蒌皮。

仁、归须、蒌皮。

医医案案理理论论创创新新的的源源泉泉|胃阴学说胃阴学说|临临证证指指南南医医案案脾脾胃胃：

钱钱胃胃虚虚少少纳纳。

土土不不生生金金，音音低低气气馁馁，当当与与清清补补。

麦麦冬冬生扁豆生扁豆玉竹玉竹生甘草生甘草|王王，数数年年痛痛伤伤不不复复，不不饥饥不不纳纳，九九窍窍不不和和。

都都属属胃胃病病，阳阳土土喜喜柔柔，偏偏恶恶刚刚燥燥，若若四四君君、异异功功等等，竟竟是是治治脾脾之之药药。

腑腑宜宜通通即是补，甘濡润胃气下行即是补，甘濡润胃气下行tt则有效验则有效验|麦麦冬冬33火火麻麻仁仁4.54.5（炒炒）水水炙炙黑黑小小甘甘草草1.51.5生白芍生白芍66临服加青甘蔗浆临服加青甘蔗浆11小杯。

小杯。

叶叶氏氏医医案案中中的的胃胃阴阴学学说说|盖盖胃胃属属戊戊土土脾脾属属羁羁己己土土，戊戊阳阳己己阴阴，阴阴阳阳之之性性有有别别也也；

脏脏宜宜藏藏，腑腑宜宜通通，脏脏腑腑之之体体用用各各殊殊也也。

若若脾脾阳阳不不足足，胃胃有有寒寒湿湿，一一脏脏一一腑腑，皆皆宜宜于于温温补补升升运运者者。

自自当当恪恪遵遵东东垣垣之之法法。

若若脾脾阳阳不不亏亏，胃胃有有燥燥火火，则则当当遵遵叶叶氏氏养养胃胃阴阴之之法法。

所所谓谓：

“纳纳食食主主胃胃，运运化化主主脾脾。

脾脾宜宜升升则则健健，胃胃宜宜降降则则和和。

”又又云云：

“太太阴阴湿湿土土，得得阳阳始始运运；

阳阳明明胃胃土土，得得阴阴自自安安以以脾脾喜喜刚刚燥燥，胃胃喜喜濡濡润润也也。

仲仲景景急急下下存存津津，其其治治在在胃胃，东东垣垣大大升升阳阳气气其治在脾。

其治在脾。

”此种议论。

实超出千古。

此种议论。

挖挖掘掘方方药药新新用用的的宝宝库库|恽铁樵说：

恽铁樵说：

“我国汗牛充栋之医书，我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实，故选刻医案乃多空谈，药效乃事实，故选刻医案乃现在切要之图。

现在切要之图。

”|张张锡锡纯纯在在医医学学衷衷中中参参西西录录一一书书中中对对八八十十六六种种常常用用中中药药的的作作用用，大大都都以以医医案案附附于于药药后后加加以以印印证证，或或验验正正前前人人的的得得失失，或或提提出出个个人人的的看看法法，以以补补充充前前人人的的不不足足。

如如其其论论证证石石膏膏的的效效用用。

列列举举近近兰兰十十案案以以说说明明。

再再如如其其论论证证山山萸萸之之作作用用，举举奉奉天天田田某某妻妻一一案案及及方方某某治治疗疗一一案案，指指出出其其味味虽虽酸酸敛敛，而而性性乃乃条条达达，凡凡肝肝气气因因虚虚不不能能调调畅畅而而为为病病者者均均可可应应用用，其其性性不不但但补补肝肝，而而自自能能通利气血，对该药补充了自己的见解。

通利气血，对该药补充了自己的见解。

挖挖掘掘方方药药新新用用的的宝宝库库|已已故故云云南南名名医医吴吴佩佩衡衡老老先先生生，治治疗善善于于扶扶阳阳补肾，对附附子子一一药的的应用用，尤尤有有其其独独到到之之处，人人称称之之吴吴附附子子。

其其后后人人吴吴生生元元、吴吴元元坤坤，总结其其临床床验案案，著著成成吴吴佩佩衡衡医医案案，进一一步步总结其其用用附附子子的的经验，为中中药的的研研究究与与发展展作了有益的工作。

作了有益的工作。

|近近时时风风靡靡一一时时的的四四川川火火神神派派，其其运运用用附附子子、干干姜姜、桂桂枝枝等等温温阳阳药药的的独独到到经经验唯有从其医案中才能领略其异彩。

验唯有从其医案中才能领略其异彩。

挖挖掘掘方方药药新新用用的的宝宝库库|补中中益益气气汤主主治治：

“脾脾证始始得得，则气气高高而而喘喘，身身热而而烦，其其脉脉洪洪大大而而头痛痛，或或渴渴不止，其皮肤不任不止，其皮肤不任风寒，而生寒寒，而生寒热。

”|名名医医类案案一一书为例例其其中中仅该方方应用用就就一一百百三三十十三三例例（不不包包括括妇、儿儿科科）。

应用用于于卒卒中中、外外感感伤风伤寒寒、内内伤咳咳喘喘、吐吐泻泻、吞吞酸酸、呃呃逆逆、肿胀、虚虚损、便便浊、遗精精、麻麻木木、胸胸腹腹作作痛痛、疟疾疾、身身痒痒、吐吐血血、下下血血、溺溺血血、脱脱肛肛、秘秘结、怔怔忡忡、小小便便淋淋涩、小小便便频数数、疔疔疮、痈疽疽、瘰瘰疬，及及耳耳目目诸病病等等。

或或原原方方应用用，或或与与他他方方合合用用。

通通过这些些医医案案的的研研究究，我我们对该方方的的治治疗作作用用、加加减减变化化规律律、主主治治病病症症，可可以以进行行深深入入地地体体会会，使使得得补补中益气汤的临床应用大大扩展了。

中益气汤的临床应用大大扩展了。

总总结结辨辨证证论论治治规规律律|名名医医类类案案、续续名名医医类类案案、王王氏氏医医案案、临临证证指指南南医医案案咳咳嗽嗽病病案案共共计计275275则则。

通通过过分分析析发发现现，咳咳嗽嗽总总不不离离肺肺，然然却却病病机机各各异异，辨辨证证各各异异，治治法法不不同同。

如如同同属属痰痰邪邪犯犯肺肺，有有用用燥燥湿湿化化痰痰者者，有有用用泻泻肺肺逐逐痰痰者者，有有用用涌涌吐吐痰痰涎涎者者，还还有有温温中中化化痰痰、补补肾肾治治痰痰等等。

因因外外感感邪邪气气，肺肺失失宣宣降降者者，又又有有外外受受风风邪邪者者，有有受受温温邪邪者者，有有病病暑暑咳咳者者，有有燥燥邪邪伤伤肺肺者者，有有热热毒毒壅壅肺肺等等等等不不同同。

而而同同属属内内伤伤咳咳嗽嗽，更更有有多多种种辨辨证证类类型型，有有属属肺肺虚虚者者，有有属属土土不不生生金金者者，有有属属肾肾不不纳纳气气者者，有有属属肾肾阴阴不不足足者者，有有肺肺胃胃阴阴伤伤，五五脏脏阴阴伤伤，脾脾肾肾两两虚虚等等种种种种不不同同的的虚虚证证；

还还有有火火郁郁犯犯肺肺，肝肝火火犯犯肺肺，痰痰湿湿蕴蕴肺肺，瘀瘀血血阻阻肺肺，肺肺失失宣宣降降等等诸诸实实证证。

此此外外，更更有有上上实实下下虚虚，外外寒寒里里热热，气气虚虚外外感感，阴阴虚虚余余热热，脾脾伤伤气气结结，气气虚虚火火旺旺等等虚虚实实夹夹杂杂的的多多种种类类型，不胜枚举。

型，不胜枚举。

学学术术研研究究的的资资料料库库|继承与承与发展祖国医学，就要深入研究展祖国医学，就要深入研究历代医家的学代医家的学术思想与思想与贡献，献，为中医中医学今后的学今后的发展提供展提供历史史经验，以，以资借借鉴。

而中医医案是研究。

而中医医案是研究历代医家学代医家学术思想必不可少的思想必不可少的资料，有些医家，一料，有些医家，一生著述很少，而忙于生著述很少，而忙于诊务，对其学其学术思想的研究，就只能从保存的医案中思想的研究，就只能从保存的医案中去挖掘；

一些医家著述去挖掘；

一些医家著述虽有，但有，但仅仅局限于某一方面，而局限于某一方面，而对于其他方面的于其他方面的贡献，也只有通献，也只有通过医案去医案去补充。

充。

学学术术研研究究的的资资料料库库|中中医医医医案案是是研研究究历历代代医医家家学学术术思思想想必必不不可可少少的的资资料料，有有些些医医家家，一一生生著著述述很很少少，而而忙忙于于诊诊务务，对对其其学学术术思思想想的的研研究究，就就只只能能从从保保存存的的医医案案中中去去挖挖掘掘；

一一些些医医家家著著述述虽虽有有，但但仅仅仅仅局局限限于于某某一一方方面面，而而对对于于其其他他方方面面的的贡贡献献，也也只只有有通通过过医医案案去去补补充充。

前前者者如如叶叶天天士士治治疗疗杂杂病病的的经经验验和和理理论论认认识识，就就是是通通过过医医案案的的总总结结而而发发掘掘出出来来的的。

后后者者如如朱朱丹丹溪溪被被称称之之为为滋滋阴阴派派的的代代表表。

然然集集其其医医案案加加以以分分析析，在在143143案案中中，运运用用参参、术术、芪芪等等甘甘温温益益气气诸诸品品者者，共共6060余余例例，约约占占全全案案的的一一半半，是是以以说说明明其其对对于于人人身身之之阳阳气气是是非非常常重重视视和和特特别别加加以以保保护护的的。

这这就就使使得得我我们们对对丹丹溪溪的的学学术术观观点点有有了了更更加加全全面面正正确确的的认认识识，其其善善用用参参、术术、芪芪益益气气的的治治疗疗方方法法又又足足以说明他受东垣学术思想的影响。

以说明他受东垣学术思想的影响。

学学习习中中医医医医案案必必要要性性|孟子说：

孟子说：

“梓匠舆轮，能与人规矩，不能梓匠舆轮，能与人规矩，不能与人巧。

与人巧。

”中医基础及各科理论即是我们中医基础及各科理论即是我们的规矩，临床治疗的圆机活法即是巧。

基的规矩，临床治疗的圆机活法即是巧。

基础理论是对临证高度的概括，因而显得础理论是对临证高度的概括，因而显得笼统抽象。

学过中医也初涉临证的医生，笼统抽象。

学过中医也初涉临证的医生，往往感到病证千变万化，几乎少有象书本往往感到病证千变万化，几乎少有象书本讲的那么规范，症状也不象描述的那么典讲的那么规范，症状也不象描述的那么典型，原方抄录，与证难以吻合。

甚至从事型，原方抄录，与证难以吻合。

甚至从事临床多年的人，有的也胶柱鼓瑟，疗效欠临床多年的人，有的也胶柱鼓瑟，疗效欠佳。

因此，人们渴望能学到随证化裁，切佳。

因此，人们渴望能学到随证化裁，切合实用的临床治法和医疗经验。

那么认真合实用的临床治法和医疗经验。

那么认真学习古今名医医案，恰能使理论与实践紧学习古今名医医案，恰能使理论与实践紧密结合起来，解决理论学习过程中不能深密结合起来，解决理论学习过程中不能深入的问题。

入的问题。

深深化化理理论论认认识识|做一个合格的中医临床、科研、教做一个合格的中医临床、科研、教学工作者，应该广泛涉猎古今名家学工作者，应该广泛涉猎古今名家医案。

因为所学的理论知识如果不医案。

因为所学的理论知识如果不在临证中反复锤炼，理论与实践就在临证中反复锤炼，理论与实践