041口腔粘膜病PPT推荐.ppt

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咀嚼黏膜咀嚼黏膜衬里黏膜衬里黏膜特殊黏膜特殊黏膜生理功能：

生理功能：

防御功能防御功能感觉功能感觉功能湿润功能湿润功能吸收功能吸收功能第二节第二节口腔黏膜感染性疾病口腔黏膜感染性疾病口腔单纯性疱疹口腔单纯性疱疹带状疱疹带状疱疹手足口病手足口病口腔念珠菌病口腔念珠菌病爱滋病的口腔表现爱滋病的口腔表现口口口口腔腔腔腔单单单单纯纯纯纯性性性性疱疱疱疱疹疹疹疹（疱（疱疹疹性性口口炎）炎）Herpessimplex定义定义:

由人疱疹病毒引起，通过飞沫与直由人疱疹病毒引起，通过飞沫与直接接触致病的常见急性传染性口腔接接触致病的常见急性传染性口腔黏膜黏膜的发疱性病变。

的发疱性病变。

病因病因:

型单纯疱疹病毒（型单纯疱疹病毒（HSV-1HSV-1）临床表现临床表现:

原发性疱疹性口炎：

婴幼儿多见原发性疱疹性口炎：

婴幼儿多见复发性疱疹性口炎：

成年人多见复发性疱疹性口炎：

成年人多见（复发性唇疱疹）（复发性唇疱疹）诊断与鉴别诊断：

诊断与鉴别诊断：

根据病史与临床表现，与口疮性口根据病史与临床表现，与口疮性口炎鉴别见表炎鉴别见表11治疗：

治疗：

保持口腔卫生，对症治疗保持口腔卫生，对症治疗全身治疗全身治疗带带状状疱疱疹疹herpeszoster定义定义:

由水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种急带状疱疹病毒所引起的一种急性传染性的皮肤黏膜损害，以出现单侧性传染性的皮肤黏膜损害，以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征。

带状群集分布的水疱和神经痛为特征。

带状疱疹病毒（带状疱疹病毒（HVHV）临床表现：

临床表现：

好发于中老年，无性别差异好发于中老年，无性别差异发疹前表现发疹前表现临床特征：

临床特征：

皮肤损害皮肤损害口腔黏膜损害口腔黏膜损害愈后神经痛愈后神经痛诊断与鉴别诊断：

根据病史与临床表现，与单纯疱疹鉴根据病史与临床表现，与单纯疱疹鉴别别治疗：

保持口腔卫生，对症治疗保持口腔卫生，对症治疗全身治疗全身治疗镇痛治疗镇痛治疗手手足足口口病病hand-food-mouthdisease（HFMD）定义定义:

由多种肠道病毒引起的以手、足和口腔由多种肠道病毒引起的以手、足和口腔黏膜疱疹及溃疡为主要临床特征的一种黏膜疱疹及溃疡为主要临床特征的一种儿童传染病。

儿童传染病。

柯萨奇柯萨奇A-16A-16型病毒型病毒肠道病毒肠道病毒7171型型临床表现：

好发于幼儿，常为暴发性流行好发于幼儿，常为暴发性流行临床特征：

口腔黏膜损害：

散在的水疱，散在的糜烂面口腔黏膜损害：

散在的水疱，散在的糜烂面手、足皮肤损害：

离心性分布，散在小水疱手、足皮肤损害：

离心性分布，散在小水疱诊断与鉴别诊断：

根据流行病史与临床表现根据流行病史与临床表现根据流行病史与临床表现根据流行病史与临床表现病毒分离病毒分离病毒分离病毒分离与单纯疱疹鉴别与单纯疱疹鉴别与单纯疱疹鉴别与单纯疱疹鉴别治疗：

保持口腔卫生，对症治疗保持口腔卫生，对症治疗保持口腔卫生，对症治疗保持口腔卫生，对症治疗全身治疗全身治疗全身治疗全身治疗预防：

预防：

及时发现疫情和隔离患者及时发现疫情和隔离患者及时发现疫情和隔离患者及时发现疫情和隔离患者口腔念珠菌病口腔念珠菌病口腔念珠菌病口腔念珠菌病Oralcandidiasis定义：

白色念珠菌感染口腔黏膜出现广白色念珠菌感染口腔黏膜出现广泛、泛、散在的白色小点或凝乳状斑散在的白色小点或凝乳状斑片，状如白雪，片，状如白雪，属一种传染性疾属一种传染性疾病。

病。

病因：

霉菌属的白色念珠菌、热带念珠菌。

临床表现临床表现:

急性：

念珠菌性口炎急性：

念珠菌性口炎急性假膜型急性假膜型急性红斑型急性红斑型慢性：

念珠菌性唇炎慢性：

念珠菌性唇炎念珠菌口角炎念珠菌口角炎慢性黏膜皮肤念珠菌病慢性黏膜皮肤念珠菌病诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断:

根据病史、临床表现、镜下菌根据病史、临床表现、镜下菌丝、丝、芽孢。

与白喉鉴别。

芽孢。

治疗及预防：

注意口腔卫生，哺乳卫生。

1.1.保持口腔碱性环境保持口腔碱性环境2.2.抗霉菌制剂抗霉菌制剂爱滋病的口腔表现爱滋病的口腔表现爱滋病的口腔表现爱滋病的口腔表现AIDS定义：

由人类免疫缺陷病毒（由人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）感染所感染所致的全身免疫功能缺陷。

致的全身免疫功能缺陷。

人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）HIV）爱滋病的口腔表现：

爱滋病的口腔表现：

口腔念珠菌病口腔念珠菌病口腔卡波西肉瘤口腔卡波西肉瘤口腔黏膜毛状白斑口腔黏膜毛状白斑口腔疱疹口腔疱疹牙周病的表现牙周病的表现非何杰金氏淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤AIDS牙周损害牙周损害诊断：

诊断：

ll临床症状临床症状ll感染史感染史-HIVHIVll血清血清HIVHIV抗体阳性抗体阳性llTT淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少少预防:

避免接触避免接触严格选择严格选择第三节第三节口腔黏膜溃疡类疾病口腔黏膜溃疡类疾病复发性阿弗他溃疡复发性阿弗他溃疡白塞病白塞病创伤性溃疡创伤性溃疡复复复复发发发发性性性性阿阿阿阿弗弗弗弗他他他他溃溃溃溃疡疡疡疡（复复复复发发发发性性性性口口口口疮疮疮疮）Recurrentaphthousulceration（RAU）定义：

黏膜溃疡黏膜溃疡黏膜表层坏死脱落黏膜表层坏死脱落形成的凹陷损害。

形成的凹陷损害。

RAURAU为周期性复发的口腔黏膜为周期性复发的口腔黏膜溃疡性损害。

溃疡性损害。

复发性、散在性、非感染性、自限性。

遗传因素、机体免疫状态等遗传因素、机体免疫状态等临床表现：

多发于青壮年多发于青壮年好发于口腔黏膜角化较差区域好发于口腔黏膜角化较差区域红、黄、凹、痛红、黄、凹、痛临床分类：

临床分类：

轻型阿弗他溃疡轻型阿弗他溃疡（MIAU）-MIAU）-轻型口疮轻型口疮重型阿弗他溃疡重型阿弗他溃疡（MAU）-MAU）-腺周口疮腺周口疮疱疹样阿弗他溃疡疱疹样阿弗他溃疡（HU）-HU）-阿弗他口炎阿弗他口炎白白塞塞病病（口口-眼眼-生殖器三联征生殖器三联征）Behcetsdisease病因：

遗传因素、机体免疫状态等遗传因素、机体免疫状态等临床表现及特征：

临床表现及特征：

同时或先后出现多系统多脏器病损，且同时或先后出现多系统多脏器病损，且反复发作为特征。

反复发作为特征。

口腔口腔生殖器生殖器生殖器生殖器眼眼皮肤皮肤诊断：

病史病史临床表现临床表现白塞病：

科内氏现象白塞病：

科内氏现象治疗原则：

治疗原则：

找出及消除全身因素的病因找出及消除全身因素的病因,减轻减轻疼痛、促进溃疡愈合疼痛、促进溃疡愈合.治疗方法：

治疗方法：

局部治疗局部治疗全身治疗全身治疗表1创伤性溃疡创伤性溃疡traumaticulcerll病因：

机械性、化学性、物理性刺激机械性、化学性、物理性刺激ll临床表现：

褥疮性溃疡褥疮性溃疡（decubitaldecubitalulcer）ulcer）BednarBednar溃疡溃疡（BednarBednarulcer）ulcer）RidaRida-FedeFede溃疡溃疡（RidaRida-FedeFedeulcer）ulcer）自伤性溃疡自伤性溃疡（factitialfactitialulcer）ulcer）化学灼伤性溃疡化学灼伤性溃疡热损伤性溃疡热损伤性溃疡诊断：

明确的病史，溃疡部位和形态与刺激因子契合，无复发史。

尽快找出及去除局部病因,减轻疼痛、促进溃疡愈合.第四节第四节口腔白斑病与口腔扁平苔藓口腔白斑病与口腔扁平苔藓口腔白斑（口腔白斑（OLKOLK）口腔扁平苔藓（口腔扁平苔藓（OLPOLP）口口口口腔腔腔腔白白白白斑斑斑斑Oralleukoplakia（OLK）定义定义:

WHOWHOOLKOLK是口腔黏膜上以白色为主是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有任何可定义的损害，不具有任何可定义的损害特征；

一些口腔白斑的损害特征；

一些口腔白斑可转化为癌。

可转化为癌。

我国我国OLKOLK是发生在口腔黏膜的白是发生在口腔黏膜的白色斑块，属癌前病变。

色斑块，属癌前病变。

不详。

1.1.局部因素局部因素2.2.全身因素全身因素临床表现：

均质型均质型1.1.斑块状白斑斑块状白斑2.2.皱纸状白斑皱纸状白斑非均质型非均质型3.3.颗粒状白斑颗粒状白斑4.4.疣状白斑疣状白斑5.5.溃疡状白斑溃疡状白斑诊断与鉴别诊断：

1.1.中年男性好发中年男性好发2.2.局部表现局部表现3.3.活检：

常有不典型增生活检：

常有不典型增生治疗：

1.1.去除一切病因去除一切病因2.2.局部应用维甲酸制剂局部应用维甲酸制剂3.3.随访。

为癌前病变者，尽早根除。

随访。

口口口口腔腔腔腔扁扁扁扁平平平平苔苔苔苔藓藓藓藓OralLichenplanus（OLP）定义：

发生在皮肤和黏膜上的一种常见发生在皮肤和黏膜上的一种常见的慢性、非感染性、浅在性的炎的慢性、非感染性、浅在性的炎症性症性病变。

病变。

不清。

1.1.皮肤损害皮肤损害2.2.口腔黏膜损害口腔黏膜损害各部病损的特点：

各部病损的特点：

颊、舌、龈、唇、腭部颊、舌、龈、唇、腭部诊断：

中年女性，临床表现，慢性病损，中年女性，临床表现，慢性病损，组织病理。

组织病理。

去除局部刺激因素去除局部刺激因素全身治疗全身治疗中医调理中医调理鉴鉴别别诊诊断断